樊晶

該文于2006年3月發(fā)表在《國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志》。Yinon Y等研究者從2家以色列的三級(jí)圍產(chǎn)保健中心選取20位有初次或復(fù)發(fā)巨細(xì)胞病毒(CMV)感染跡象的雙胎妊娠者,她們均在產(chǎn)前檢查中通過血清學(xué)檢測(cè)提示有CMV感染。其中17例為初次感染,3例為復(fù)發(fā)感染。其中的19例通過在孕21周后羊膜腔穿刺檢查,分別抽取2個(gè)孕囊中的羊水,并在胎兒娩出后,取新生兒尿液及唾液,通過成纖維細(xì)胞培養(yǎng)提取,PCR技術(shù)擴(kuò)增CMV DNA,并檢測(cè)其水平。研究者將宮內(nèi)CMV感染定義為PCR檢測(cè)羊水CMV DNA陽性,而先天性CMV感染是指從新生兒尿液或唾液中培養(yǎng)出CMV。研究結(jié)果顯示,70%(14例)的受試者未發(fā)生垂直傳播,她們的28個(gè)新生兒并沒有先天性CMV感染。5例通過羊膜腔穿刺檢測(cè)出宮內(nèi)CMV感染,而1例血清學(xué)檢查陽性的孕婦超聲發(fā)現(xiàn)胎兒異常。其中有3例僅在1個(gè)孕囊中發(fā)現(xiàn)CMV感染。而在上述6例宮內(nèi)感染者中,5例的10個(gè)新生兒均在出生時(shí)診斷為先天性CMV感染,這5對(duì)雙胞胎均為雙絨毛膜-雙羊膜腔胎盤,其中3對(duì)有融合,2對(duì)為獨(dú)立分開。由此,研究者得出結(jié)論,雙胎妊娠與單胎妊娠相似,在有CMV初發(fā)或再發(fā)感染的孕婦中,宮內(nèi)或先天性CMV感染的發(fā)生率約為30%。而胎盤的類型并不能作為預(yù)測(cè)1個(gè)或者2個(gè)胎兒會(huì)感染的依據(jù)。這項(xiàng)研究未能除外宮內(nèi)胎兒CMV相互傳播的可能性,其影響有待進(jìn)一步研究證實(shí)。