池豐麗

該文于2005年2月發(fā)表在《國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志》上。早產(chǎn)仍然是全球圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率的主要原因。而多胎妊娠就是早產(chǎn)的重要危險(xiǎn)因素。明確早產(chǎn)的患者是否存在羊膜內(nèi)炎癥,對(duì)母親和胎兒都有重大的臨床意義。

蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)已成功地應(yīng)用于羊水分析,來明確婦女宮內(nèi)炎癥以及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。作者利用SELDI(表面增強(qiáng)激光解吸電離)技術(shù),并基于4個(gè)能確定婦女宮內(nèi)炎癥的蛋白質(zhì)(包括中性粒細(xì)胞防御素-1和-2,鈣粒蛋白A和C)來分析3位雙胎妊娠婦女的羊水,以明確臨床需求及制定合理的治療方案。作者用質(zhì)量限制(MR)評(píng)分分析的新方法,來分析有診斷意義的蛋白質(zhì)峰值。并試圖以革蘭氏染色、葡萄糖濃度、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)來建立一個(gè)能評(píng)估多個(gè)病理生理途徑的診斷方法。

作者認(rèn)為,用SELDI技術(shù)分析羊水,可以提供有數(shù)量及質(zhì)量?jī)r(jià)值的信息來診斷或排除羊膜內(nèi)感染。相對(duì)于目前臨床使用的診斷感染或炎癥的方法來講,MR評(píng)分對(duì)疾病(羊膜內(nèi)炎癥)的診斷是基于質(zhì)的變化(4個(gè)蛋白質(zhì)生物標(biāo)志物的絕對(duì)有無),而不是應(yīng)用ELISA得出的有多個(gè)混雜變量的數(shù)值。組成MR評(píng)分的4個(gè)蛋白質(zhì)生物標(biāo)志物提示羊膜內(nèi)炎癥的共同途徑是中性粒細(xì)胞的激活。作者提供的案例中,SELDI技術(shù)可以準(zhǔn)確識(shí)別雙胎妊娠發(fā)生炎癥的不一致性,并可以預(yù)測(cè)其病理結(jié)果。

在蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)中應(yīng)用SELDI作為工具,可以同時(shí)識(shí)別多個(gè)生物標(biāo)志物,對(duì)炎癥的診斷快速而準(zhǔn)確,這對(duì)于改變臨床實(shí)踐及制定有針對(duì)性的干預(yù)措施具有重大意義。