劉紅陽，劉福仁

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110016）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，特別是《護(hù)士條例》頒布后，對(duì)護(hù)士數(shù)量配備有了明確的要求，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求日益增加，護(hù)理人員的招聘已成為人力資源工作的重要內(nèi)容之一。當(dāng)前，每年大中專院校畢業(yè)的護(hù)士數(shù)以萬計(jì)，有中專、大專、本科三種學(xué)歷，在進(jìn)行校園招聘時(shí)，如何選擇不同學(xué)歷的護(hù)士，是一個(gè)值得思考的問題。

我院是一所大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，近三年內(nèi)招聘了176名護(hù)士，中專學(xué)歷占48%，大專學(xué)歷占32%，本科學(xué)歷占20%（均指第一學(xué)歷）。這三類護(hù)士在醫(yī)院工作的時(shí)間為1～3年。本研究是從醫(yī)護(hù)人員的角度評(píng)價(jià)不同學(xué)歷護(hù)士的滿意度并調(diào)查他們對(duì)不同學(xué)歷護(hù)士的需求，從而指導(dǎo)招聘時(shí)對(duì)不同學(xué)歷護(hù)士的選擇。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究選取調(diào)查對(duì)象100名，其中，護(hù)士55名，醫(yī)生45名。調(diào)查對(duì)象均為科主任、護(hù)士長、工作10年以上的骨干醫(yī)護(hù)人員。

1.2 調(diào)查方法

本次研究采取了自制問卷調(diào)查的方式。問卷內(nèi)容包括對(duì)不同學(xué)歷護(hù)士的滿意度評(píng)價(jià)，以及分別從工作勝任力角度、人員成本角度及總體角度調(diào)查醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為的護(hù)士最佳學(xué)歷。共發(fā)放問卷100份，回收率為99%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 15.0 for Windows，分析不同學(xué)歷護(hù)士的滿意度；采用Microsoft office Excel 2003分析護(hù)士最佳學(xué)歷。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科護(hù)士與?？谱o(hù)士的滿意度高于對(duì)中專護(hù)士的滿意度，其中對(duì)本科護(hù)士尤為滿意。結(jié)果見表1。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為護(hù)士最佳學(xué)歷調(diào)查結(jié)果為：從工作勝任力角度考慮，最佳學(xué)歷為本科，占57.6%；從人員成本考慮，最佳學(xué)歷為大專，占50.5%；從總體角度綜合考慮，最佳學(xué)歷為大專，占 53.5%，見表 2、圖 2。

表1 不同學(xué)歷護(hù)士的滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

表2 護(hù)士最佳學(xué)歷評(píng)價(jià)[n（%）]

圖2 護(hù)士最佳學(xué)歷評(píng)價(jià)

3 結(jié)論

3.1 中專護(hù)士需要不斷完善、提升自我

從調(diào)查結(jié)果得知，無論是綜合滿意度評(píng)價(jià)，還是人員需求調(diào)查，中專護(hù)士都處于劣勢。年輕、有活力、精力充沛、人員成本低是中專護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，但是中專生年齡小、學(xué)制短，學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)方法掌握不好，故基礎(chǔ)薄弱[1]，再加上閱歷淺、想問題簡單、知識(shí)面窄、業(yè)務(wù)能力差這些缺點(diǎn)壓過了他們的優(yōu)點(diǎn)。因此，在三甲醫(yī)院，中專護(hù)士應(yīng)自覺尋求高層次教育,努力拓寬知識(shí)面，提高個(gè)人綜合能力，自覺為患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)，緊跟醫(yī)院護(hù)理工作的快速發(fā)展。

3.2 大專護(hù)士在三甲醫(yī)院受到青睞

從表1得知，大專護(hù)士處于中間地位，從表2得知，大專生反超本科生，成為三甲醫(yī)院人員需求的主要對(duì)象。主要是因?yàn)椋孩僖幻?guī)大專畢業(yè)的護(hù)士完全能勝任臨床護(hù)理工作。如果將表1中的非常滿意與基本滿意合稱為總體滿意，采用軟件SPSS 15.0 for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000，P=1.000），可以認(rèn)為大專護(hù)士與本科護(hù)士的總體滿意度無明顯區(qū)別。②大專護(hù)士介于中專與本科護(hù)士之間，其學(xué)識(shí)、素質(zhì)和能力都高于中專護(hù)士，而在安心工作與人員成本方面又好于本科護(hù)士，因而受到臨床醫(yī)護(hù)人員的青睞。

3.3 本科護(hù)士應(yīng)成為三甲醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理水平的代表

從調(diào)查得知，本科護(hù)士在各方面都走在了大專與中專護(hù)士的前列。本科護(hù)士學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，知識(shí)水平較高，對(duì)學(xué)習(xí)和工作有較高的期望[2]，不僅基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、接受新事物快、領(lǐng)悟性好、綜合素質(zhì)高，而且善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，這些優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其成本高、不安于現(xiàn)狀、傲氣的缺點(diǎn)。因而在醫(yī)院內(nèi)部，本科護(hù)士應(yīng)成為護(hù)理隊(duì)伍中的領(lǐng)頭羊，代表了三甲醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理水平。在工作分配中適當(dāng)委以重任，提高要求標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)他們發(fā)揮骨干作用，促使所有人向其學(xué)習(xí)[3]。

3.4 本研究對(duì)護(hù)士招聘的指導(dǎo)作用

現(xiàn)階段，大專護(hù)士是三甲醫(yī)院招聘的主要對(duì)象，是護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量；本科護(hù)士在護(hù)理隊(duì)伍中起到了引領(lǐng)的作用，帶動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍整體發(fā)展，是醫(yī)院發(fā)展的后備力量，是人力資源招聘中重點(diǎn)考慮的對(duì)象；中專護(hù)士在三甲醫(yī)院競爭力較弱，只有工作能力強(qiáng)、工作態(tài)度好的護(hù)士才有機(jī)會(huì)被聘用。同時(shí)建議，根據(jù)目前臨床護(hù)理人才需求現(xiàn)狀，有計(jì)劃、按步驟進(jìn)行各層次護(hù)理教育招生比例改革，適當(dāng)控制中專層次的招生規(guī)模，大力發(fā)展大專護(hù)理教育，適度發(fā)展本科及以上層次的護(hù)理教育[3]。

4 討論

4.1 能力與學(xué)歷的關(guān)系

人員招聘不能只注重學(xué)歷，很多單位更傾向于實(shí)際工作能力。但是學(xué)歷是一個(gè)人接受教育程度高低的標(biāo)志，反映出一個(gè)人的學(xué)習(xí)能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)，反映了一個(gè)人的自身素質(zhì)和高度，因而從總體上來看，學(xué)歷與能力不是矛盾的。在醫(yī)院，高學(xué)歷護(hù)士理論知識(shí)和專業(yè)技能掌握得比較豐富扎實(shí)，再加上年長些，有著較豐富的閱歷和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)一些多變、緊急和復(fù)雜情況能夠鎮(zhèn)靜、靈活地應(yīng)變[4]。因此，醫(yī)院在招聘時(shí)對(duì)學(xué)歷有要求是無可厚非的。

4.2 不能盲目要求高學(xué)歷

一個(gè)單位高學(xué)歷人員的多少，似乎成了單位實(shí)力的象征。但是高學(xué)歷人才不一定與崗位要求相匹配。例如醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍中本科護(hù)士過多，而護(hù)士長的崗位是有限的，她們會(huì)安心工作嗎？所以護(hù)理人員的配置是應(yīng)該有層次的，根據(jù)崗位工作的需要來確定學(xué)歷要求。在三甲醫(yī)院本科護(hù)士不宜過多，中專護(hù)士也不是不可以招聘，重要的是讓不同學(xué)歷的人從事不同崗位的工作，這符合了分層次使用護(hù)士制度[5]。不要盲目追求高學(xué)歷，這與本次問卷調(diào)查的結(jié)果是一致的。

[1]楊麗,任秀云.不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方式的探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,21(1):62.

[2]臧爽,李紅麗,劉琳琳.不同學(xué)歷護(hù)生時(shí)間管理傾向的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(4):19.

[3]杜萍,葉文琴,王小蘭.上海市護(hù)理人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及護(hù)理管理者態(tài)度的調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(6):13.

[4]黃麗.不同學(xué)歷護(hù)士對(duì)患者靜脈穿刺技術(shù)比較[J].華西醫(yī)學(xué),2008,23(4):887.

[5]陳佩珠,陳悅娜,戚維舒,等.口腔?？漆t(yī)院護(hù)士人力資源管理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(11):78.