楊 秋

（四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院綜合門診，四川攀枝花 617061）

為預(yù)防及降低病毒性肝炎的發(fā)病率，筆者就健康宣教在病毒性肝炎發(fā)病率中的影響效果進(jìn)行研究，選取我區(qū)2005年3月～2009年2月病毒性肝炎的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，并將其與相關(guān)知識(shí)知曉率及發(fā)病率的連慣性進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我區(qū)2005年3月～2009年2月病毒行肝炎的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，將其根據(jù)年份分為2005年3月～2006年2月組（A組）、2006年 3月～2007年2月組（B組）、2007年 3月～2008年2月組（C組）和2008年3月～2009年2月組（D組）。A組共調(diào)查1298名居民，其中男699名，女599名，年齡12～73 歲，平均（40.3±3.3）歲；B 組共調(diào)查 1302 名居民，其中男 687 名，女 615 名，年齡 11～75 歲，平均（41.4±2.8）歲；C 組共調(diào)查1276名居民，其中男678名，女598名，年齡13～72歲，平均（39.9±4.1）歲；D組共調(diào)查1312名居民，其中男701名，女 611 名，年齡 14～71 歲，平均（40.7±3.5）歲。 四組患者在基本情況方面比較，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

隨著年份的增加，對(duì)患者不斷加強(qiáng)健康宣教，后對(duì)所有人員進(jìn)行檢測(cè)及調(diào)查，并進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，檢測(cè)內(nèi)容包括病毒性肝炎感染情況，而問(wèn)卷內(nèi)容包括病毒性肝炎的相關(guān)性知識(shí)的知曉率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 10.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

將四組人員的病毒性肝炎相關(guān)知識(shí)知曉率及發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并加以比較，具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見，隨著年份的增加及健康宣教程度的增強(qiáng)，病毒性肝炎相關(guān)知識(shí)知曉率呈上升趨勢(shì)，A組非常了解人員所占比例與B組比較，P＜0.05，有顯著性差異，與C組及D組比較，P＜0.01，有非常顯著性差異；A組發(fā)病率與B組比較，P＜0.05，有顯著性差異，與 C 組及 D 組比較，P＜0.01，有非常顯著性差異，說(shuō)明隨著健康宣教程度的加強(qiáng)，發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。

表1 四組人員相關(guān)知識(shí)知曉率及發(fā)病率比較[n(%)]

3 討論

病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病，根據(jù)病原學(xué)診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitis A）、乙型肝炎（hepatitis B）、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎（hepatitis E）。另外一種稱為庚型病毒性肝炎，較少見。病毒性肝炎的分布遍及全世界，但在不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別[1]。我國(guó)屬于甲型及乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)，但各地區(qū)人群感染率差別較大。其感染與人群的不良生活習(xí)慣及多方面因素有關(guān)，除了應(yīng)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，水源保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生管理以及糞便無(wú)害化處理，提高個(gè)人衛(wèi)生水平外，對(duì)于健康宣教的加強(qiáng)也應(yīng)該引起重視[2-3]。

本文中，筆者就健康宣教在降低病毒性肝炎發(fā)病中的作用進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)隨著年份的增加，健康宣教的程度加強(qiáng)，人群的病毒性肝炎的相關(guān)知曉率呈上升趨勢(shì)，而發(fā)病率卻呈明顯下降的趨勢(shì)，兩者呈負(fù)性相關(guān)。隨著年份的增加，對(duì)于病毒性肝炎的相關(guān)知識(shí)非常了解的人群比例顯著上升，尤其是2005年3月～2006年2月調(diào)查結(jié)果與隨后的3年比較，發(fā)病率明顯較高，P＜0.01，有非常顯著性差異。這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了健康宣教在降低病毒性肝炎發(fā)病率中的作用，因此應(yīng)引起居民及義務(wù)工作者的重視，加強(qiáng)此方面的工作，加大健康宣教的力度。宣教關(guān)于加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，水源保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生管理以及糞便無(wú)害化處理，提高個(gè)人衛(wèi)生水平的相關(guān)知識(shí)等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血液及血液制品的管理，做好血液制品的HBsAg檢測(cè)工作，陽(yáng)性者不得出售和使用。非必要時(shí)不輸血或血液制品。漱洗用品及食具專用。接觸患者后用肥皂和流動(dòng)水洗手[4]。保護(hù)嬰兒切斷母嬰傳播是預(yù)防重點(diǎn)，對(duì)HBsAg陽(yáng)性尤以HBeAg亦呈陽(yáng)性的產(chǎn)婦所產(chǎn)嬰兒，出生后須迅即注射疫苗[5-6]。

綜上所述，筆者認(rèn)為加強(qiáng)健康宣教，對(duì)于提高患者相關(guān)知識(shí)知曉率及降低發(fā)病率有著積極的意義，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視，并應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)此方面的宣教及工作。

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