蔣曉欽，劉愛琴，慕珂珂

筆者于2005-03～2005-12采用錐板式表觀粘度測(cè)定儀和毛細(xì)管血漿粘度檢測(cè)儀，對(duì)鄭州市區(qū)2 110名健康成人血液流變學(xué)5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查以確定其參考區(qū)間。

1 資料與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象 受試者均為鄭州市區(qū)事業(yè)單位工作人員正常體檢者，年齡21～60歲；其中男1 155名，平均年齡 34.7歲；女955名，平均年齡34.6歲。按性別不同分為3個(gè)年齡組：≤40歲組、41～50歲組、51～60歲組，受試者均無肝、腎、心腦血管疾病，無血糖、血脂等異常改變及癌癥和傳染性疾病，體檢各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

1.2 方法與儀器 受檢者清晨禁食禁飲，抽取肘靜脈血5 ml于標(biāo)準(zhǔn)肝素抗凝真空試管內(nèi)，將血液充分與抗凝劑混勻，避免過度振搖以免溶血。標(biāo)本采取后靜置20 min開始測(cè)試，儀器溫度為（37±0.2）℃，標(biāo)本于4 h內(nèi)全部完成測(cè)試。全血粘度和血漿粘度分別采用北京普利生科貿(mào)集團(tuán)生產(chǎn)的LBYN6B型全自動(dòng)旋轉(zhuǎn)式血液粘度計(jì)和PLS-F200B毛細(xì)管粘度測(cè)定儀測(cè)定，在恒溫37℃條件下依次測(cè)定150s-1、60s-1、10s-1高、中、低三個(gè)切變率下的全血粘度，離心后在120s-1切變率下測(cè)定血漿粘度。用溫氏管法，以3 000×g離心30 min，測(cè)定紅細(xì)胞比容。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡和性別血流變指標(biāo)檢查結(jié)果 各年齡組男女性別組比較，除血漿粘度指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）外，其它指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P<0.01）。相同性別不同年齡組各指標(biāo)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

表1 不同年齡和性別血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

2.2 健康人參考區(qū)間的確定 由于同性別不同年齡組間血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此按性別不同分為兩個(gè)組，進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，男女五項(xiàng)指標(biāo)均符合正態(tài)性分布（P>0.05），分別統(tǒng)計(jì)出男性和女性的均值和標(biāo)準(zhǔn)差（表2）。

表2 鄭州市區(qū)人群血液流變學(xué)指標(biāo)參考值區(qū)間

3 討 論

血液流變學(xué)是生物流變學(xué)的重要分支，是研究有關(guān)血液的變形性與流動(dòng)性的科學(xué)。血液流變學(xué)近十幾年來在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，其在疾病的診斷、治療、療效判定和預(yù)防等方面均有重要意義。由于各地的地理環(huán)境飲食結(jié)構(gòu)，生活條件不同以及儀器型號(hào)，實(shí)驗(yàn)條件的不同，血液流變學(xué)參考區(qū)間也有差異[1]。本文結(jié)果顯示了鄭州市區(qū)正常人群血液流變學(xué)5項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的參考區(qū)間，并反映出不同性別以及年齡段的正常人的血液流變學(xué)特點(diǎn)，為臨床診斷以及治療工作提供了可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。血液流變學(xué)指標(biāo)與性別的關(guān)系，男女之間對(duì)比表明，除血漿粘度外，各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），男性均不同程度高于女性，這與文獻(xiàn)報(bào)道相符。血液流變學(xué)指標(biāo)與年齡的關(guān)系，同性別不同年齡組間對(duì)比表明，同性別不同年齡組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。年齡與血液流變學(xué)指標(biāo)關(guān)系的報(bào)道國(guó)內(nèi)差異很大[2～5]，本文結(jié)果為血液流變學(xué)各指標(biāo)與年齡無關(guān)，對(duì)此還要待進(jìn)一步探討。血液流變學(xué)指標(biāo)受多種環(huán)境因素及生活習(xí)慣的影響，以往在實(shí)際應(yīng)用中直接采用儀器公司提供的參考區(qū)間作為本實(shí)驗(yàn)室的參考區(qū)間。而本文的結(jié)果顯示，本地區(qū)參考區(qū)間與儀器公司提供的參考區(qū)間有較大的出入，原因可能與各地區(qū)環(huán)境、氣候、生活習(xí)慣有關(guān)，還有待進(jìn)一步探討。由于本次抽樣樣本量較小，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有一定的誤差，有待于今后的工作中進(jìn)一步加大樣本調(diào)查量，全面評(píng)估血液流變學(xué)指標(biāo)的參考區(qū)間。

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