高永江 于娟

（通化市第三人民醫(yī)院口腔科 吉林通化 134001）

牙齒形態(tài)排列顏色異常，以及齲壞外傷和缺失，可造成牙齒不對稱、不和諧。既影響美觀也影響功能，更主要的是可以造成某些患者精神上的壓抑和心理負擔。在前牙美容修復的臨床工作中這類患者最為常見，也是前牙美容修復要解決的主要問題。引起牙齒形態(tài)排列和顏色異常的原因各異、臨床表現(xiàn)也是多種多樣。因此在修復治療中的方法也有所不同，應根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況美容要求臨床表現(xiàn)和技術條件，采用適當?shù)姆椒ㄟM行處理。使牙齒恢復或基本恢復正常的形態(tài)色澤以及功能，既要美觀又要符合生理及功能要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2004年10月至2009年10月門診收治前牙美容患者206例380顆牙齒，年齡9～58歲男性106例女性154例、前牙齲壞 外傷153例206顆、前牙缺失98例159顆、前牙反頜9例15顆

1.2 材料

光固化樹脂為卡瑞斯瑪,酸蝕劑為格魯瑪,粘結劑為杜拉菲勒均由賀利氏古莎齒科有限公司生產(chǎn)。金屬烤瓷全冠金屬為鈦合金,瓷粉為3D。

1.3 方法

対前牙齲壞者，常規(guī)去腐,備洞,有牙髓炎癥狀者,拔髓,根管充填然后酸蝕涂,粘結劑,光固化修復。對前牙反頜者，用光固化樹脂置于反頜牙切端粘結成唇切斜面導板，對齲壞及缺失要求烤瓷修復者 按烤瓷牙要求制備牙體。

表1 光固化修與烤瓷修復對比(例)

1.4 效果判定標準

2年以上無脫落為成功。2年以內(nèi)脫落,崩瓷影響美觀為失敗。

2 結果(表1)

3 討論

口腔粘結技術興起在七十年代，在口腔修復治療中開展了一系列新的療法。這種技術較容易掌握且比較經(jīng)濟，能夠在不磨牙或少磨牙的條件下直接或間接修復牙色澤、形態(tài).排列和咬合異常，恢復其功能達到美容的效果。從上表中可以看出2年修復成功率烤瓷牙要明顯大于光固化，因此,隨著科技的進步，金屬烤瓷的價格也在逐步降低可以成為前牙美容的發(fā)展方向。

[1]施長溪.美容牙科與口腔粘結技術[M].陜西:陜西科學技術出版社,2000:246～247.

[2]張惠珍.邊緣粘合面在光固化復合樹脂治療中的應用[J].上海口腔醫(yī)學,2000，9:60～61.

[3]徐君武、馬軒祥、王怡寧.口腔修復治療學[M].第4版.北京人民衛(wèi)生出版社,2000:19～99.

[4]馬軒祥.口腔修復學[M].第5版.北京人民衛(wèi)生出版社,2004:122～128.