高永江 于娟

（通化市第三人民醫(yī)院口腔科 吉林通化 134001）

牙齒形態(tài)排列顏色異常，以及齲壞外傷和缺失，可造成牙齒不對(duì)稱、不和諧。既影響美觀也影響功能，更主要的是可以造成某些患者精神上的壓抑和心理負(fù)擔(dān)。在前牙美容修復(fù)的臨床工作中這類患者最為常見，也是前牙美容修復(fù)要解決的主要問(wèn)題。引起牙齒形態(tài)排列和顏色異常的原因各異、臨床表現(xiàn)也是多種多樣。因此在修復(fù)治療中的方法也有所不同，應(yīng)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況美容要求臨床表現(xiàn)和技術(shù)條件，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理。使牙齒恢復(fù)或基本恢復(fù)正常的形態(tài)色澤以及功能，既要美觀又要符合生理及功能要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2004年10月至2009年10月門診收治前牙美容患者206例380顆牙齒，年齡9～58歲男性106例女性154例、前牙齲壞 外傷153例206顆、前牙缺失98例159顆、前牙反頜9例15顆

1.2 材料

光固化樹脂為卡瑞斯瑪,酸蝕劑為格魯瑪,粘結(jié)劑為杜拉菲勒均由賀利氏古莎齒科有限公司生產(chǎn)。金屬烤瓷全冠金屬為鈦合金,瓷粉為3D。

1.3 方法

対前牙齲壞者，常規(guī)去腐,備洞,有牙髓炎癥狀者,拔髓,根管充填然后酸蝕涂,粘結(jié)劑,光固化修復(fù)。對(duì)前牙反頜者，用光固化樹脂置于反頜牙切端粘結(jié)成唇切斜面導(dǎo)板，對(duì)齲壞及缺失要求烤瓷修復(fù)者 按烤瓷牙要求制備牙體。

表1 光固化修與烤瓷修復(fù)對(duì)比(例)

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

2年以上無(wú)脫落為成功。2年以內(nèi)脫落,崩瓷影響美觀為失敗。

2 結(jié)果(表1)

3 討論

口腔粘結(jié)技術(shù)興起在七十年代，在口腔修復(fù)治療中開展了一系列新的療法。這種技術(shù)較容易掌握且比較經(jīng)濟(jì)，能夠在不磨牙或少磨牙的條件下直接或間接修復(fù)牙色澤、形態(tài).排列和咬合異常，恢復(fù)其功能達(dá)到美容的效果。從上表中可以看出2年修復(fù)成功率烤瓷牙要明顯大于光固化，因此,隨著科技的進(jìn)步，金屬烤瓷的價(jià)格也在逐步降低可以成為前牙美容的發(fā)展方向。

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