孫桂芳，于 立，呂建新

（河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院口腔科，滄州 061001）

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種以非感染性、淺表性的慢性炎癥狀態(tài)出現在口腔黏膜上的疾病。筆者采用自擬活血化瘀方劑進行超聲霧化治療本病，取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象均為門診患者，根據臨床表現結合組織檢查確診為OLP，不伴皮膚損害，無全身系統(tǒng)性疾病，近3個月內未接受任何治療。隨機分為兩組，治療組46例，男11 例，女 35 例，平均年齡 40.26（25～55）歲，平均病程 4.3（0.4～12）a；對照組 46 例，男 12 例，女 34 例，平均年齡 42.8（23～60）歲，平均病程 4.1（0.3～13）a。兩組患者年齡分布、性別構成無顯著性差異（均 P＞0.05）。治療組病程＜1 a，2～5 a，＞5 a的患者人數分別為 12、26、8例；對照組分別為 10、30、6例。兩組患者病程分布無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用曲安奈德注射液40 g/L加等量2%利多卡因混合,在病損區(qū)基底部注射0.5～1 mL行局部封閉治療，1次/周。治療期間常規(guī)予2%碳酸氫鈉2～3次/d漱口。治療組選用:柴胡 10 g，川芎 5 g，香附 10 g，白芍 10 g，桃仁 10 g，蒲公英 10 g，生地 12 g，金銀花 10 g，當歸 12 g，紅花3 g，甘草6 g。由本院中藥制劑室制成成品，加入超聲霧化器（德國PARI BOY）內制成氣霧劑，1次/d，15 min/次，10次為1個療程。兩組均連續(xù)治療1個月，治療結束后3個月，6個月，12個月復查1次口腔病損。

1.3 療效判定標準 痊愈：病損完全消退，黏膜恢復正常或僅遺留色素沉著，無自覺癥狀，顯效：糜爛消失，充血范圍和白紋消失1/2以上，自覺癥狀大部分消失。好轉：糜爛面縮小，充血范圍和白紋消失1/2以下，自覺癥狀有所減輕。無效：口腔損害和自覺癥狀無變化或加劇。

1.4 統(tǒng)計學處理 計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

兩組療效比較，治療組痊愈16例，顯效22例，好轉6例，無效2例，總有效率為95.7%，對照組痊愈6例，顯效18例，好轉14例，無效8例，總有效率為82.6%。治療組6個月及12個月復發(fā)率顯著低于對照組，見表1。

表1 兩組復發(fā)率比較Tab.1 Comparison of recurernce rate between two groups 例（%）

3 討論

研究證明，OLP是一種與免疫有關的炎癥疾病，細胞免疫在OLP的發(fā)病中起著重要作用。中醫(yī)學認為，本病是由于肝郁氣滯、氣機受阻、脈絡失和、血壅不暢、黏膜失于濡養(yǎng)而致氣血瘀滯，血循不良而致病損。

自擬活血化瘀方劑中選用當歸、桃仁、紅花等活血祛瘀藥進行局部霧化，旨在促進局部血液循環(huán)，改善血液流變性，減少組織滲出，加速上皮修復，使糜爛組織愈合。另外柴胡、白芍、川芎、香附還有疏肝解郁理氣之功效。