張冬敏 劉傳芝

河南南陽(yáng)市精神病院心理咨詢(xún)科 473000

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)最初在英美等發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)生率較高,近幾十年我們國(guó)家也發(fā)現(xiàn)越發(fā)達(dá)城市兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率越高。而我們中小城市普及較晚,對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生原因、發(fā)病率及統(tǒng)合訓(xùn)練等知識(shí)幾乎空白。本人對(duì)本病調(diào)查和研究,旨在普及感覺(jué)統(tǒng)合知識(shí),并對(duì)統(tǒng)合失調(diào)兒童進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練,幫助其改善困境,使兒童健康成長(zhǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象我市1～5年級(jí)學(xué)生,6～10歲,經(jīng)對(duì)家長(zhǎng)及兒童動(dòng)員自愿配合測(cè)評(píng)調(diào)查,并排除智力發(fā)育障礙及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙兒童共計(jì)4000例。

1.2方法用兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表進(jìn)行測(cè)查,由家長(zhǎng)填寫(xiě)兒童生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查表,并由受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員與家長(zhǎng)交流,對(duì)每一位兒童進(jìn)行細(xì)致的日常生活能力觀察。兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為30分以上為正常,20～30分為輕度,20分以下為重度。

2 結(jié)果

表1 感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率

調(diào)查人數(shù)共計(jì)4000例,其中感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)共計(jì)2432例,具體情況見(jiàn)表1。其中重度200例發(fā)生率為 5%,大多與剖宮產(chǎn)、幼兒期未爬行、活動(dòng)空間狹小、受到過(guò)度保護(hù)和限制有關(guān)。

3 討論

感覺(jué)統(tǒng)合這一觀點(diǎn)最早由美國(guó)心理學(xué)博士Jean Ayres于70年初提出[1],是指?jìng)€(gè)體對(duì)進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息(視、聽(tīng)、嗅、觸覺(jué)等)在中樞神經(jīng)中形成有效組合的過(guò)程,即個(gè)體在特定環(huán)境內(nèi)有效利用自己的軀體,對(duì)不同感覺(jué)通路(視、聽(tīng)、嗅、觸等)而來(lái)的空間和時(shí)間上的信號(hào)進(jìn)行解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一。感覺(jué)統(tǒng)合是與生俱來(lái)的,但它需要從小與周?chē)挛锝佑|,相互往來(lái),相互刺激,并讓身體和大腦順應(yīng)環(huán)境挑戰(zhàn),才能發(fā)展和完善感覺(jué)統(tǒng)合功能,它的發(fā)展同機(jī)體形態(tài)、功能發(fā)育一樣具有順應(yīng)性,各階段順序連接,一旦哪一階段受限,就有可能發(fā)生失調(diào)——感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),即進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息,不能在中杻神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷,多發(fā)生在4～12歲兒童身上。綜合失調(diào)兒童日常行為表現(xiàn)為過(guò)分膽小依賴(lài),與人交往障礙或多動(dòng),注意力不集中,動(dòng)作不協(xié)調(diào),笨手笨腳。學(xué)習(xí)和其他活動(dòng)中順應(yīng)性差,時(shí)間意識(shí)差,閱讀困難,跳行漏字,作業(yè)拖拉、磨蹭,有的甚或有怪僻、咬手指、啃指甲等。它影響兒童學(xué)習(xí)及行為,常被周?chē)苏`認(rèn)為是智力缺陷而受到不公平的指責(zé),影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的有5%,處于專(zhuān)家研究5%～10%的低線(xiàn),且發(fā)現(xiàn)統(tǒng)合失調(diào)兒童大多有剖宮產(chǎn)史[2],生長(zhǎng)期缺乏爬行、活動(dòng)空間狹小,父母過(guò)分溺愛(ài),過(guò)度保護(hù),過(guò)于愛(ài)干凈限制兒童自由等。兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)知識(shí)亟待普及,統(tǒng)合失調(diào)訓(xùn)練急需開(kāi)展,以解除統(tǒng)合失調(diào)兒童的困擾,幫助兒童健康成長(zhǎng)。

本次調(diào)查未進(jìn)行兒童恐怖癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等情緒障礙的排除,尚有欠缺,有待進(jìn)一步研究。

[1]吳于榮,余毅震,王禮桂,等.兒童學(xué)習(xí)困難的預(yù)防及其矯治[M].武漢:華中師范大學(xué)出版社,2003:35-36.

[2]龔秀娥.兒童顱腦損傷原因分析及預(yù)防[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(20):71.