王克貴

黑龍江省穆棱市中醫(yī)院檢驗(yàn)科（157500）

目前隨著社會(huì)老齡化程度不斷提高，腦血管疾病發(fā)生率也不斷增加[1]，如何早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防腦血管疾病成為了人們?nèi)找骊P(guān)注的問(wèn)題。C反應(yīng)蛋白作為一種急性期反應(yīng)蛋白，有文獻(xiàn)報(bào)道[2]其能作為一個(gè)預(yù)測(cè)心腦血管疾病發(fā)生的檢測(cè)指標(biāo)，故穆棱市中醫(yī)院檢驗(yàn)科于2008年3月至2010年3月期間采集并分析了腦梗死患者的hs-CRP檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年3月至2010年3月期間于穆棱市中醫(yī)院檢驗(yàn)科住院的68例腦梗死患者作為觀察對(duì)象，其中男35例，女33例；年齡56～78歲，平均年齡為68.2歲。觀察組所有患者均為第一次發(fā)病，其診斷符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過(guò)腦CT或腦MRI證實(shí)為腦梗死。另與穆棱市中醫(yī)院體檢中心隨機(jī)選擇了64例健康對(duì)照者，其中男33例，女31例；年齡在55～72歲，平均年齡為63.8歲。腦梗死觀察組與健康對(duì)照組所有病例均無(wú)糖尿病、心血管疾病、肝腎功能不全等疾病史，且在患者性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者均于清晨空腹采集肘部靜脈血3mL。將采集的血液進(jìn)行血清分離，并于血清分離后2h內(nèi)檢測(cè)完hs-CRP。hs-CRP檢測(cè)采用免疫比濁法進(jìn)行定量檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組比較采用t檢驗(yàn)，其中P＜0.05，表示差異有顯著性。

2 結(jié) 果

腦梗死觀察組與健康對(duì)照組hs-CRP水平如下表1所示。腦梗死觀察組hs-CRP水平為（13.24±5.36）mg/L；健康對(duì)照組hs-CRP水平為（1.54±0.82） mg/L。兩組相比較，hs-CRP水平有顯著性差異（P＜0.01）。

表1 兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平比較（±s）

表1 兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平比較（±s）

注：腦梗死觀察組與健康對(duì)照組相比，*P＜0.01

組別 例數(shù) hs-CRP(mg/L)腦梗死觀察組 68 13.24±5.36*健康對(duì)照組 64 1.54±0.82

3 討 論

C反應(yīng)蛋白，是由肝臟合成的一個(gè)經(jīng)典的急性期反應(yīng)蛋白。正常情況下，其含量較少，存在于血清當(dāng)中。但當(dāng)在機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重感染、缺血壞死、血管病變等情況時(shí)，其含量則可迅速上升[3]。

腦梗死作為一個(gè)常見(jiàn)的腦血管疾病，主要與血管的動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。而動(dòng)脈粥樣硬化屬于一個(gè)血管的慢性炎癥過(guò)程，在其形成過(guò)程中，存在硬化斑塊的血管平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞可產(chǎn)生大量的超敏CPR。CPR與脂蛋白、補(bǔ)體等相會(huì)作用，產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)、氧自由基，從而造成血管損傷，加速動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、脫落。CPR表達(dá)水平的高低可預(yù)示著動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度[4]，故從理論上看來(lái)，CPR水平的測(cè)定在腦梗死患者中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

因此，我們可以認(rèn)為血清超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)于腦梗死患者的早期診斷、療效觀察及預(yù)后具有一定的臨床意義，其可作為預(yù)測(cè)腦梗死及其嚴(yán)重程度的標(biāo)志物之一。

[1] 黃仙娥.超敏C反應(yīng)蛋白在急性腦梗塞早期預(yù)測(cè)中的臨床意義[J].臨床與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008,26(2):202.

[2] Boulman N,Levy Y,Leiba R,et a1.Increased creactive protein levels in the polycystic ovary syndrome:a marker of cardiovascular disease[J].J Clin Endocrinol Metab,2004,89(5):2160-2165.

[3] 程宏偉,柯莉華,鄭文華等.急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的變化及意義[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009(12):125-126.

[4] St?llberger C,Finsterer J Finsterer.Role of infections and immune Factors in covonary and cerebrovascular arteriosclerosis[J].Clin Diagn Lab Immunol,2002,9(2):207-215.