亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心理干預(yù)幫助孕婦走出剖宮產(chǎn)誤區(qū)的探討

        2010-06-30 05:34:44朱俊萍王紅玉
        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2010年9期
        關(guān)鍵詞:心理因素舒適度剖宮產(chǎn)

        朱俊萍,王紅玉,艾 靚

        (彭澤縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西彭澤332700)

        1985年世界衛(wèi)生組織指出,任何國家或地區(qū)的剖宮產(chǎn)率不得超過10%~15%,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)并發(fā)癥中產(chǎn)后出血率高于自然分娩的7~10倍,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率是自然分娩的4倍;然而近年來,我國很多地區(qū)剖宮產(chǎn)率不斷上升,甚至達(dá)到50%~70%[1],嚴(yán)重危害孕婦的身心健康,對產(chǎn)科的日常工作也造成很大的壓力。2008年8月彭澤縣人民醫(yī)院開始對孕37~41周的孕婦進(jìn)行特殊化的產(chǎn)前健康教育和分娩過程中的心理干預(yù),收到良好的效果,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2007年8月至2008年8月本院產(chǎn)科孕37~41周、年齡20~34歲的宮內(nèi)孕足月初產(chǎn)婦100例為觀察對象。其骨盆外測量及胎位正常,無明顯高危妊娠及嚴(yán)重并發(fā)癥,無剖宮產(chǎn)指征。對符合條件的孕婦,根據(jù)建卡卡號的奇、偶數(shù)隨機(jī)分成2組。奇數(shù)為觀察組,偶數(shù)為對照組,每組50例,2組一般資料具有可比性。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)的健康教育和醫(yī)療服務(wù)。觀察組除給予常規(guī)的健康教育外還實(shí)行以下方法進(jìn)行心理于預(yù)。

        1) 培訓(xùn)方案:①觀察組孕婦在孕滿37周至入院前參加培訓(xùn),每位孕婦第1次上課時發(fā)放有關(guān)2種分娩方式內(nèi)容的答卷。了解孕婦對自然分娩的認(rèn)識程度。健康教育者根據(jù)孕婦情況安排培訓(xùn)時間。②由醫(yī)生、助產(chǎn)士授課與電視播放錄像相結(jié)合,由產(chǎn)前健康宣教與對孕婦進(jìn)行心理干預(yù)相結(jié)合,醫(yī)務(wù)人員示范性操作與孕婦互動訓(xùn)練相結(jié)合。③培訓(xùn)對象為孕婦及其家人。

        2) 心理干預(yù)內(nèi)容:(1)引導(dǎo)孕產(chǎn)婦對自然分娩的正確認(rèn)識。培養(yǎng)孕婦樹立起“分娩是自然的、正常的,分娩應(yīng)該遵循自然的規(guī)律順其自然”這一理念并懂得由此維護(hù)自身的生殖健康。(2)“自然分娩與剖宮產(chǎn)相比較”的健康教育:①自然分娩的好處;②正確認(rèn)識剖宮產(chǎn)。(3)有針對性的心理調(diào)適培訓(xùn)。

        1.3 效果評判標(biāo)準(zhǔn)

        心理干預(yù)的效果可通過孕婦選擇的分娩方式和待產(chǎn)分娩過程中的舒適度來判斷。舒適是一種主觀的自我感覺,又主要根據(jù)產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩的疼痛程度來判斷產(chǎn)婦的舒適程度。采用文字描述評估(VRS-5)方法,描述疼痛量分5個等級:0級為無疼痛;1級為輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠;2級為中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛藥;3級為重度疼痛:明顯干擾睡眠,需用麻醉止痛劑;4級為劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他癥狀;5級為無法忍受:嚴(yán)重干擾睡眠,伴有其他癥狀或被動體位[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        1) 觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組,見表1。

        表1 2組產(chǎn)婦分娩方式的比較

        2) 觀察組產(chǎn)婦分娩時的疼痛程度比對照組明 顯改善,見表2。

        表2 2組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度的比較

        3 討論

        本文結(jié)果顯示,采取心理干預(yù)措施后,有剖宮產(chǎn)意向的孕婦人數(shù)減少,實(shí)際剖宮產(chǎn)率降低。從孕滿37周至入院前安排3次不同內(nèi)容的課時培訓(xùn)以加強(qiáng)孕婦自然分娩觀念,這與孕婦在孕晚期的健康知識需求傾向相吻合。在形式上采用多樣化的培訓(xùn)方式,給予正確的心理干預(yù)幫助孕婦走出剖宮產(chǎn)的誤區(qū),降低了剖宮產(chǎn)率,提高了產(chǎn)婦的舒適度。孕婦參與性強(qiáng),培訓(xùn)興趣濃厚,培訓(xùn)效果顯著。在內(nèi)容上首先引導(dǎo)孕婦對自然分娩的正確認(rèn)識,幫助孕婦明確母親和胎兒都有著與生俱來適應(yīng)分娩過程的能力,通過培訓(xùn)充分挖掘這些潛力,使孕婦認(rèn)識到母親是偉大的,從而產(chǎn)生從未有過的責(zé)任感和自豪感,以愉快的心情、健康的姿態(tài)樹立起自然分娩的信心。再則,通過培訓(xùn)強(qiáng)化了自然分娩觀念,宣傳自然分娩的好處,使孕婦對剖宮產(chǎn)形成客觀理性的認(rèn)識,支持鼓勵孕婦選擇自然分娩,通過積極正確的暗示和鼓勵,改變孕婦的不良認(rèn)知,建立成功分娩的信念,減少不良的社會心理因素對剖宮產(chǎn)率的影響,降低剖宮產(chǎn)率。正確的心理干預(yù)提高了產(chǎn)婦舒適度。正常分娩成功與否,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素4個方面,相互影響、相互協(xié)調(diào)。焦慮、抑郁、恐懼是孕產(chǎn)婦分娩時常見的心理反映。過度的焦慮、抑郁、恐懼可導(dǎo)致一系列的生理病理變化,如交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng),血漿中皮質(zhì)醇和兒茶酚胺濃度增高。

        有研究表明,去甲腎上腺素可使子宮收縮增強(qiáng),而去甲腎上腺素與焦慮呈負(fù)相關(guān);疼痛與皮質(zhì)醇之間呈正相關(guān)[3]。由此可見,焦慮、抑郁、恐懼等可導(dǎo)致子宮收縮減弱,疼痛敏感。分娩觀念培訓(xùn),不僅使之獲得了有關(guān)分娩知識及應(yīng)對技巧,而且引導(dǎo)孕婦對分娩疼痛有正確的認(rèn)識[4]。產(chǎn)前針對孕婦特殊的心理進(jìn)行心理干預(yù),對孕婦心理狀態(tài)作好充分的疏導(dǎo),使其樹立戰(zhàn)勝困難、樹立自然分娩的信心,減少焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的產(chǎn)生,能從容配合醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用各種減痛方法,從而減少了因心理因素引起的痛閾降低、疼痛敏感,減輕了疼痛,提高了產(chǎn)婦舒適度。

        [1] 華嘉增.婦女保健學(xué)[M].北京:中國人口出版社,1991:1.

        [2] 李小寒,肖少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:52-53.

        [3] 陳華,王雅玲.孕婦心理因素對分娩的影響[J].中國婦產(chǎn)科雜志,1994,29(1):45-46.

        [4] 梁禮莉,李法.產(chǎn)前培訓(xùn)促進(jìn)自然分娩的觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,9(8):38-39.

        猜你喜歡
        心理因素舒適度剖宮產(chǎn)
        基于用戶內(nèi)衣穿著舒適度的彈性需求探討
        心理因素,如何影響男性勃起功能
        改善地鐵列車運(yùn)行舒適度方案探討
        鋼琴演奏者的心理因素與心理調(diào)控
        時代人物(2019年29期)2019-11-25 01:35:24
        一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
        剖宮產(chǎn)之父
        心理因素,如何影響男性勃起功能
        某異形拱人行橋通行舒適度及其控制研究
        腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
        二次剖宮產(chǎn)與首次剖宮產(chǎn)的對比分析
        深夜日韩在线观看视频| 欧美va亚洲va在线观看| 久久综合视频网站| 蜜臀久久久精品国产亚洲av| 亚洲国产美女高潮久久久| 一区二区三区国产| 日本一区二区精品88| 青青草针对华人超碰在线| 国产在线91精品观看| 免费成人在线电影| 亚洲区在线| 天堂a版一区二区av| 91自拍视频国产精品| 4hu四虎永久在线观看| 久久国产精品国产精品日韩区| 在线免费观看亚洲毛片| 美女用丝袜脚玩我下面| 成人毛片一区二区| 综合色天天久久| 国产精品丝袜美女久久| 亚洲欧洲国产码专区在线观看| 久久精品国产亚洲av高清漫画| 玩弄人妻奶水无码AV在线| 一区二区三区四区亚洲免费| 国产成人午夜无码电影在线观看| 亚洲中文字幕无码中字| 在线观看中文字幕一区二区三区 | 日本免费视频| 亚洲国产av导航第一福利网| 亚洲成a人网站在线看| 毛片成人18毛片免费看| 日本无码欧美一区精品久久| 免费观看国产精品| 一级一片内射在线播放| 国产av无码专区亚洲av男同| 亚洲精品无播放器在线播放| 九九久久精品大片| 国产亚洲熟妇在线视频| 特黄特色的大片观看免费视频| 国产在线无码免费视频2021| 亚洲乱熟妇一区二区三区蜜桃 |