陳琳琦,劉守崗

(江西省皮膚病?？漆t(yī)院皮膚科,南昌330001)

2007年3月至2008年3月,筆者采用苦豆子油搽劑(新疆希望制藥有限公司,批號(hào):060901)與0.05%醋酸地塞米松乳膏(本院自制)治療尋常型銀屑病281例,報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

所有入選病例均為江西省皮膚病?？漆t(yī)院皮膚科確診的尋常型銀屑病患者,皮損部位為頭部、軀干、四肢,所有患者4周內(nèi)未接受任何外用藥物及口服藥物治療,未懷孕及哺乳,對(duì)苦豆子油及醋酸地塞米松乳膏無過敏反應(yīng),共入選281例患者,分成治療組和對(duì)照組,治療組153例,其中男81例,女72例,年齡在12～75歲,平均年齡為 36.4歲,病程 2個(gè)月～50年;對(duì)照組 128例,其中男 75例,女 53例,平均年齡35.1歲,病程5個(gè)月～52年,2組患者在年齡、性別、病程及皮損面積上差別無顯著性(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

治療組每天上午、下午外搽苦豆子油于皮損處,并輕揉以促進(jìn)藥物吸收,避免藥物與眼、口腔接觸,并盡量避免藥物與正常皮膚接觸,用畢洗手,連用3周,并記錄結(jié)果;對(duì)照組每天上下午外搽0.05%醋酸地塞米松乳膏,用法、療程、記錄方法同治療組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈為皮損消退90%以上,顯效為皮損消退60%以上,有效為皮損消退30%以上,無效為皮損消退少于30%或治療前后無變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)對(duì)2組總有效率進(jìn)行分析,P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組在用藥5～7 d后見效,皮損最快10 d消退,對(duì)照組在用藥后8～10 d見效,皮損最快12 d消退,治療組有3例感覺氣味難聞,對(duì)照組有5例出現(xiàn)皮膚紅斑加重、燒灼感、中度瘙癢,但患者能夠接受,所有患者均未出現(xiàn)全身不適,治療組與對(duì)照組療效比較見表1。

表1 2組尋常型銀屑病患者治療后療效比較

3 討論

苦豆子油是豆科槐屬野生草本植物,用新疆特有中草藥苦豆子為原料精制而成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明天然苦豆子的干燥種子經(jīng)干餾后得到的干餾油含10種生物堿,具有抗炎及免疫抑制的作用,從而達(dá)到止癢、收斂、軟化角質(zhì)。

地塞米松乳膏是外用皮質(zhì)類固醇激素類藥物,具有抗炎、抗表皮增生、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期應(yīng)用易出現(xiàn)反跳、色素沉著、皮膚萎縮、合并感染[1],而苦豆子油避免了上述不良反應(yīng),起效快、療效高。

[1] 楊國(guó)亮,楊俠生.現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1996:143.