袁菊芬（隆昌縣疾病控制中心，四川隆昌642150）

綜合療法治療尖銳濕疣68例療效觀察

袁菊芬
（隆昌縣疾病控制中心，四川隆昌642150）

尖銳濕疣／中西醫(yī)結(jié)合療法；微波；5-氟脲嘧啶；萆薢滲濕湯／治療應(yīng)用

尖銳濕疣（CA）為一種發(fā)生于皮膚黏膜交界處軟性贅生物，常見(jiàn)于男女外陰及肛門周圍，俗名瘙瘊［1］。隆昌縣疾病控制中心皮膚科門診于1998年10月－2008年10月采用中西醫(yī)綜合治療尖銳濕疣68例，收到了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

88例均為門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組68例，男28例，女40例；年齡14～60歲，平均28.7歲；病程2周～1年。皮損多在外生殖器，合并肛周5例，合并宮頸疣4例。對(duì)照組20例，男7例，女13例，年齡16～50歲，平均26歲；病程15 d～6個(gè)月。皮損分布除外陰外合并陰道宮頸2例。所有患者經(jīng)PCR或3%冰醋發(fā)白試驗(yàn)（＋）確診。

2 治療方法

2.1 治療組局部常規(guī)消毒2%利多卡因，5-氟脲嘧啶混合液局麻后，用微波針狀輻射器接觸濕疣表面或疣蒂根部至濕疣變蒼白或脫落。術(shù)后創(chuàng)面每日高錳鉀液坐浴涂維生素AD至愈，并口服泛昔洛韋300mg，2次／d，共用2周；創(chuàng)面水腫消退后，隔日疣體基底部及周圍注射干擾素300萬(wàn)u共3周。中藥治療：萆薢滲濕湯加減［1］：黃柏30 g，蒼術(shù)12 g，牛膝12 g，薏苡仁30 g，板藍(lán)根30 g，大青葉30 g，蚤休12 g，香附12 g，甘草3 g，牡丹皮12 g，敗醬草30 g。水煎服，每日1劑，共15劑。

2.2 對(duì)照組局部常規(guī)消毒用2%利多卡因局麻后，用微波針狀輻射器接觸濕疣表面或疣蒂根部至蒼白或脫落，術(shù)后口服泛昔洛韋300 mg，2次／d，共服2周。創(chuàng)面處理同治療組。兩組均于術(shù)后10 d及1，2，3，4，5，6月時(shí)定期復(fù)診。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)完成治療后6個(gè)月，治療病變部位及其周圍無(wú)疣體出現(xiàn)為痊愈；治療后無(wú)再接觸史，6個(gè)月內(nèi)原發(fā)疣體及周圍出現(xiàn)新疣體為復(fù)發(fā)［3］。

3.2 結(jié)果

3.2.1 兩組療效結(jié)果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效結(jié)果比較例（%）

3.2.2 兩組復(fù)發(fā)情況比較見(jiàn)表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)情況比較例

4 討論

尖銳濕疣復(fù)發(fā)有局部和全身兩方面原因，局部一為皮損清除不徹底，二為亞臨床感染未能發(fā)現(xiàn)和處理；全身則多為細(xì)胞免疫功能低下。為此局麻藥中混合5-氟脲嘧啶以殺傷微波未觸及的乳頭瘤病毒；干擾素局部注射既與細(xì)胞表面的特異性膜受體結(jié)合后，引起細(xì)胞內(nèi)一系列復(fù)雜的變化，誘導(dǎo)產(chǎn)生某些酶，從而抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，抑制細(xì)胞增生，又能在吸收后調(diào)節(jié)全身免疫活性提高細(xì)胞免疫功能［4］。中醫(yī)認(rèn)為尖銳濕疣是交媾不潔，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)皮膚黏膜而生。萆薢滲濕湯加減，能清熱除濕，解毒化瘀可助機(jī)體消除局部病毒的亞臨床感染，使痊愈率升高，復(fù)發(fā)率降低，臨床療效顯著。

［1］顧伯華.實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991：416.

［2］邵長(zhǎng)庚，曹寧校.男性接觸和性傳播疾?。跩］.中華皮膚科雜志，2005，38（5）：200.

［3］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：182.

［4］晉紅中，王家璧，劉躍華，等.干擾素治療尖銳濕疣療效觀察［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，1999，13（9）：281.

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1007－4813（2010）05－0749－01

2010－03－30）

袁菊芬（1962－），女，主治醫(yī)師。研究方向：中醫(yī)外科、皮膚科疾病。