沈旦蕾（無(wú)錫市中醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214001）

柔肝抗纖飲對(duì)肝硬化肝纖維化指標(biāo)的影響

沈旦蕾
（無(wú)錫市中醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214001）

目的觀察柔肝抗纖飲對(duì)肝硬化患者肝纖維化指標(biāo)的影響。方法將63例肝硬化患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察用藥前后各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)的變化。結(jié)果治療組治療后血清HA、IVC、PcIII、LN水平與治療前相比有顯著性降低（P＜0.01），與對(duì)照組相比有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論柔肝抗纖飲可降低血清肝纖維化指標(biāo)。

肝硬化；肝纖維化；柔肝抗纖飲

目前的文獻(xiàn)報(bào)道表明，血清HA、IVC、PcIII、LN能較好地反映肝硬變肝纖維化程度。現(xiàn)代藥理研究表明，化瘀軟堅(jiān)藥能改善肝臟血液循環(huán)，減輕炎癥及滲出，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，縮小脾臟，改善肝功能［1-4］。柔肝抗纖飲是由鱉甲、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參等中藥研制而成，對(duì)肝硬化患者的血清肝纖維化指標(biāo)有良好的改善作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料本組63例肝硬化患者為2006年12月－2009年12月無(wú)錫市中醫(yī)院收治的門診及住院患者，其中肝炎后肝硬化32例，血吸蟲(chóng)性肝硬化21例，酒精性肝硬化10例；男40例，平均年齡50.6歲；女23例，平均年齡52.4歲。將63例患者隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組28例。

1.2 觀察指標(biāo)治療前后用放射免疫法檢查血清肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸（HA）、IV型膠原（IVC）、III型前膠原（PcIII）、層黏蛋白（LN）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示，不同組間差異的顯著性檢驗(yàn)方法用t檢驗(yàn)。

2 治療方法

治療組服用柔肝抗纖飲（藥物組成：鱉甲、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參、三棱、莪術(shù)）；對(duì)照組服用肌苷、維生素C、維生素B6、復(fù)方丹參片。治療時(shí)間均為3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。治療結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)變化比較（ˉx±s）ng／mL

4 討論

柔肝抗纖飲方中鱉甲能抑制膠原合成，促進(jìn)膠原降解，升高血漿白蛋白水平；黃芪、白術(shù)能促進(jìn)肝細(xì)胞合成白蛋白，抑制間質(zhì)細(xì)胞膠原合成；當(dāng)歸、丹參、三棱、莪術(shù)能抑制纖維組織增生，促進(jìn)肝內(nèi)新生纖維吸收，改善肝臟微循環(huán)，增加肝臟血流量，降低門靜脈壓力，回縮脾臟。

通過(guò)本文觀察，柔肝抗纖飲對(duì)肝硬化患者的血清肝纖維化指標(biāo)有良好的改善作用，且與對(duì)照組比較有顯著性差異，說(shuō)明柔肝抗纖飲具有較好的抗肝纖維化

作用。

［1］李繼紅，郝志州.慢性肝病患者血清肝纖維化指標(biāo)測(cè)定的臨床意義［J］.實(shí)用肝臟病雜志，2009，12（4）：280-281.

［2］董紅筠，李穎，趙桂鳴.血清肝纖維化指標(biāo)與肝臟病理學(xué)對(duì)照觀察［J］.臨床消化病雜志，2006，18（2）：93.

［3］李琴.血清肝纖維化指標(biāo)對(duì)照研究［J］.臨床肝膽病雜志，2004，20（3）：155.

［4］劉殿武，彭彥輝，張麗梅.活血化瘀中藥治療肝纖維化作用靶點(diǎn)和機(jī)制研究［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，36（3）：54-55.

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