商月娥,袁美錦,南 茹,韓愛萍,馮亞寧

護(hù)理管理干預(yù)與乳腺癌病人滿意度相關(guān)性研究1)

商月娥,袁美錦,南 茹,韓愛萍,馮亞寧

1)獲河北省科學(xué)技術(shù)成果,編號:20081733;獲河北省科學(xué)技術(shù)成果,編號:20092466。

病人對醫(yī)院護(hù)理工作滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo),也是促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)的有效途徑,因此運(yùn)用較廣泛[1]。近年來,乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,女性一旦確診為乳腺癌后,要面對身體和心理的雙重打擊,有的甚至喪失生活的勇氣。護(hù)理管理者應(yīng)在制度上保障護(hù)士工作規(guī)范,與病人換位思考,提高病人的住院滿意度,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn),保證病人及醫(yī)院的雙重利益。通過調(diào)查分析護(hù)理管理干預(yù)與乳腺癌病人滿意度的相關(guān)性,闡述了多方面制度化管理可以提高病人滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺病?？迫橄侔┳≡翰∪?護(hù)理干預(yù)組(干預(yù)組)為2008年 1月—2009年 12月住院的乳腺癌病人240例,對照組為2006年1月—2007年12月住院的乳腺癌病人240例,均為女性,兩組病人年齡、職業(yè)、文化程度、疾病分期、經(jīng)濟(jì)條件等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)措施 兩組均給予常規(guī)護(hù)理,兩組病人住院期間均可獲取常規(guī)的入院介紹和乳腺癌健康教育知識;干預(yù)組除此之外,增加了護(hù)理管理干預(yù)內(nèi)容。護(hù)理管理干預(yù)內(nèi)容:①規(guī)范服務(wù)理念,做到首問負(fù)責(zé)、熱情主動(dòng),不可輕視、推諉病人;②技術(shù)力量的保障,分層培訓(xùn)護(hù)士,對新護(hù)士每月理論考試1次,考核技能操作兩項(xiàng),特殊操作實(shí)行準(zhǔn)入制度,對高年資護(hù)士增加培訓(xùn)進(jìn)修力度;③住院環(huán)境和陪護(hù)的管理,由科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和物業(yè)雙重管理,限制陪護(hù)和探視,保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境安靜整潔;④保障病人安全,啟用靜脈藥物配置中心,增加巡視病房的時(shí)間,對化療病人設(shè)計(jì)與應(yīng)用化療巡視卡[2],明確規(guī)定巡視時(shí)間和內(nèi)容;⑤提高護(hù)士的專業(yè)水平,制訂?？平】到逃謨?增加健康教育的內(nèi)容,護(hù)士長隨機(jī)詢問病人,檢查護(hù)士工作;⑥加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生管理,對高危操作實(shí)施實(shí)習(xí)生禁忌操作;⑦保護(hù)病人隱私,言語謹(jǐn)慎,暴露性操作到固定房間或拉隔簾后操作;⑧加強(qiáng)出院指導(dǎo),尤其是化療間歇期間靜脈導(dǎo)管的維護(hù)指導(dǎo);⑨做好病人家屬的心理指導(dǎo);⑩增強(qiáng)護(hù)士的榮譽(yù)感,病人滿意度提名較多護(hù)士作為年底評選優(yōu)秀護(hù)士的指標(biāo)之一。

1.2.2 調(diào)查方法 兩組病人每月隨機(jī)發(fā)放和收回10份滿意度調(diào)查問卷。每份問卷分10個(gè)選擇題和1個(gè)提名滿意護(hù)士的問答題,其中選擇題有3個(gè)備選答案,做得較好可得3分,一般得2分,較差為0分,最后用總得分除以 30為單張卷得分,再總評后分別計(jì)算每月或每年的病人滿意度分值,未答全者視為廢卷,本次研究中前兩年廢卷2張,后兩年3張。為了充分保證試卷的有效性,問卷由其他科室或護(hù)理部人員發(fā)放,本科室人員不得參與。

1.2.3 效果評價(jià) 以上管理措施的實(shí)施后,通過問卷從護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通意識、專業(yè)水平、技術(shù)要求、協(xié)調(diào)能力、住院環(huán)境、健康教育、管理意識等方面進(jìn)行評價(jià),90分以上者為良好,80分～90分為一般,80分以下者為較差,觀察病人滿意度較以前是否提高。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入 SPSS 12.0軟件,采用 t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果(見表1)

表1 兩組病人滿意度比較

3 討論

病人滿意度可較客觀地表達(dá)病人不同時(shí)期、不同地區(qū)對所接受的護(hù)理服務(wù)的滿意程度,反映護(hù)理質(zhì)量水平,因而成為衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)[3,4]。女性乳腺癌病人在診斷、治療和康復(fù)過程中會經(jīng)歷各種心理障礙和頻繁的情緒改變[5]。護(hù)士作為病人的密切接觸者,從一個(gè)方面代表著醫(yī)院工作的服務(wù)理念、工作質(zhì)量,直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)。護(hù)理工作應(yīng)以病人為中心,從理論水平、操作能力、觀察病情的能力,組織協(xié)調(diào)能力、處理問題的能力、健康教育水平等多方面提高護(hù)士的專業(yè)水平。這樣,不但使乳腺癌病人滿意度提高,有利于病人康復(fù),更可以保障護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn),值得臨床借鑒和推廣。

[1] 馮志英,王建榮,張黎明,等.住院患者護(hù)理工作滿意度量表的研制[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(1):63-66.

[2] 袁美錦.化療巡視卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(8A):2044-2045.

[3] U rden LD.Patient satisfaction measurement:Current issues and implications[J].Outcomes M anagement,2002,6(3):125-131.

[4] 王琳.探討提高老年病人護(hù)理滿意度的措施[J].家庭護(hù)士,2008,6(1A):61-62.

[5] Kirshbaum M.Promoting physical exercise in breast cancer care[J].Nursing Standard(Arts and Science),2005,19(41):41-48.

(本文編輯 孫玉梅)

Research on relativity between nursing management intervention and degree of satisfaction of breast cancer patients

Shang Yue'e,Yuan Meijin,Nan Ru,et al
(First Affiliated Hospital of Beifang College Hebei Province,Hebei 075000 China)

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.16.035

1009-6493(2010)6A-1476-01

商月娥(1959—),女,河北省張家口人,護(hù)理部主任,主管護(hù)師,本科,工作單位:075000,河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院;袁美錦、南茹、韓愛萍、馮亞寧工作單位:075000,河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院。

2009-12-29;

2010-05-18)