亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        硬膜外阻滯用于麻痹性腸梗阻一例治療

        2010-06-20 06:42:40王曉明
        中外醫(yī)療 2010年25期
        關(guān)鍵詞:積氣腸腔鳴音

        王曉明

        (江蘇省姜堰市溱潼人民醫(yī)院 江蘇姜堰 225508)

        1 臨床資料

        患者,男,33歲,70Kg,因腹痛腹脹伴肛門停止排氣排便48h入院,3d前因輸尿管結(jié)石行體外碎石治療,碎石后予以654~210mg肌注。查體:T38.9℃,BP120/80mmHg,神志清,精神萎,皮膚彈性差,眼窩內(nèi)陷,四肢濕冷,心肺無特殊,腹部膨隆,可見腸型,左中腹有壓痛,無反跳痛,叩診呈鼓音,腸鳴音消失。肝腎功能電解質(zhì)正常。腹部平片提示:膈下未見游離氣體,腸腔廣泛積氣,腸管廣泛擴(kuò)張并見多個(gè)液平,見圖1。診斷為麻痹性腸梗阻。予以胃腸減壓禁食補(bǔ)液全胃腸外動(dòng)力藥等,10h后無任何療效。征得患者同意后,遂行麻醉治療。帶入手術(shù)室后,開放靜脈,患者取左側(cè)臥位,以T11~12為穿刺點(diǎn),,穿刺成功后,并證實(shí)在硬脊膜外腔,注入1.6%利多卡因15mL,密切觀察生命體征。30min后患者自覺癥狀緩解,腹部聽診腸鳴音活躍,2h后排出大量稀水樣便,梗阻完全解除。腹部平片:膈下未見游離氣體,腸腔少量積氣未見液平,見圖2。

        2 討論

        圖1

        圖2

        (1)該患者無手術(shù)史,腹部脹氣明顯,腹部有壓痛,無嘔吐,可排除機(jī)械性腸梗阻,考慮為麻痹性腸梗阻。梗阻的原因?yàn)槟I絞痛引起,疼痛引起腸管交感神經(jīng)過度興奮后而出現(xiàn)腸蠕動(dòng)抑制,導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能有效運(yùn)行。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都是腸運(yùn)動(dòng)神經(jīng),對腸行成雙重支配,兩者相對平衡來維持腸功能。交感神經(jīng)異常興奮時(shí),副交感神經(jīng)相對減弱,腸蠕動(dòng)能力減弱或消失;若腸交感神經(jīng)阻滯,副交感神經(jīng)作用占優(yōu)勢,腸管收縮蠕動(dòng)能力增強(qiáng)。其硬膜外阻滯的作用機(jī)理腸交感神經(jīng)阻滯后,副交感神經(jīng)作用占優(yōu)勢,腸管收縮蠕動(dòng)能力加強(qiáng),有利于梗阻的解除[1]。(2)硬麻外阻滯治療麻痹性腸梗阻作用較手術(shù)療法具有費(fèi)用低廉,痛苦小,見效快的特點(diǎn),且無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、腸粘連二次梗阻等。臨床運(yùn)用時(shí)必須排除機(jī)械性腸梗阻,以免發(fā)生腸壞死等不良后果。若療效不明顯,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)。

        [1]魏緒庚,田素杰.麻醉治療學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1999,5:551~553.

        猜你喜歡
        積氣腸腔鳴音
        肚子總是“咕嚕?!苯惺窃趺椿厥?/a>
        腸鳴音監(jiān)測儀在臨床診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
        管道積氣對泵組振動(dòng)的影響
        影像學(xué)在克羅恩病并發(fā)腸腔狹窄診斷及隨訪中的價(jià)值
        新生兒臍靜脈置管術(shù)異位及術(shù)后門靜脈積氣發(fā)生情況分析
        肚子“唱歌”,可能是消化不良
        分辨肚子咕嚕聲
        超聲診斷小兒門靜脈積氣1例
        腸腔隔絕技術(shù)在腸空氣瘺的應(yīng)用
        肝臟門靜脈積氣1例
        日本高清在线一区二区三区| 亚洲人成电影在线观看天堂色 | 中文字幕人妻久久一区二区三区| 国产一区二区三区激情视频| 精品国产三级a∨在线| 狠狠躁夜夜躁无码中文字幕| 久久洲Av无码西西人体| 国产精品一区二区久久久av| 伊人色综合久久天天五月婷| 久久精品国产亚洲av成人| 国产激情一区二区三区在线蜜臀| 国产一区二区三免费视频| 又色又爽又高潮免费视频国产| 国产精品99久久精品爆乳| 强d乱码中文字幕熟女1000部| h视频在线播放观看视频| 亚洲日韩av无码| 精品国产一区二区三区AV小说| 日韩av中文字幕少妇精品| 亚洲av无码专区国产乱码4se| 一二三四在线观看免费视频| 国产熟女精品一区二区三区| 国产精品麻豆一区二区三区 | 亚洲乱妇熟女爽到高潮视频高清| 人人摸人人搞人人透| 在线观看91精品国产免费免费| 免费人成黄页网站在线观看国产| 丰满少妇按摩被扣逼高潮| 全免费a级毛片免费看网站| 亚洲av日韩片在线观看| 精品少妇一区二区三区入口| 国产午夜福利久久精品| 最近日韩激情中文字幕| 国产精品av网站在线| 日本丰满老妇bbw| 激情偷乱人伦小说视频在线| 日本一区二区不卡超清在线播放| 日韩中文字幕在线观看一区| 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交| 国产乱子伦农村xxxx| 成人av综合资源在线|