王洪君

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江雞西 158100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2008年12月至2009年12月，對來我科就診的206例性功能障礙患者進行篩選分類，陰莖有效勃起后在進入陰道前射精或進入陰道停留60s以內者的早泄患者108例，其中陰莖勃起后剛接觸陰唇即射精為32例，進入陰道后因高度興奮而射精或能停留60s者66例；婚齡最短的只有8個月，最長為20年。

1.2 診斷標準

陰莖與陰道一觸既泄者為重度；陰莖剛能進入陰道即泄者為中度；陰莖進入陰道抽動達不到5min為輕度。

1.3 調查方法

(1)采取與患者面對面的詢問病史、治療經過、工作情況、家庭現狀、文化程度、生育觀點、生活方式、夫妻感情、性心理、性知識等方式。(2)問卷式調查采用當場填寫和電話答卷，當場回收，以確保問卷的可信與回收率，并同步建立定期和不定期的追蹤、訪問。

2 結果

206例早泄患者中，已生育的51例，占不育患者的25%，不能生育的比率高達75%，農村比率低于城市比率。見表1。

3 治療

（1）自我訓練。只有在自己身上成功，才能更好地在妻子身上成功。以左手或右手撫摸陰莖龜頭及陰莖體，由弱到強，由慢到快，到稍有射精感覺立即停下來，并以手指迅速擠壓陰莖根部。直到性欲降低，陰莖稍有疲軟之時，再進行二次撫弄刺激。陰莖再次勃起，再到有射精感覺時，以手指迅速擠壓陰莖根部，直到性欲降低，陰莖疲軟。一晚如此訓練3～5次，使射精控制力、耐受力逐步得到加強，重建一種射精閥值較高的生理反射，使射精過快得到治療和調整。如此練習，1周為1個療程。（2）妻子配合訓練。首先做好妻子思想工作，去除害羞偏見，由妻子操作練習，方法同上。稍有射精感覺，囑妻立即停止刺激，并給以陰莖根部用力擠壓，直到稍有疲軟，再進行2次刺激。其它方法類似自我訓練。一晚練習3～5次，1周為1個療程。（3）物理治療：生物光、性功能治療儀可以增加血液灌注量，暢通淋巴，營養(yǎng)神經，恢復神經支配功能。電動按摩可誘發(fā)射精中樞神經興奮，促進射精中樞有規(guī)律射精。(4)針灸療法：用補針法加灸關元、中封、命門、腎俞、志室，10次為1個療程，適合偶發(fā)性陽痿、神經衰弱及早泄患者。前列腺炎患者用瀉法、重刺激、不留針：會陰、腎俞、中極、關元、太溪、太沖；前列腺增生用平針：足三里、中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞。(5)夫妻療法：雙方應相親相愛，不能有埋怨、批評、不滿的語言和眼神，要有耐心、愛心；了解生殖器官的解剖和射精過程，消除焦慮情緒；正確掌握性交體位，學習掌握性交知識；性交前多做語言交流，欣賞對方身體，觸摸敏感部位，使性興奮達到一個高度，再進入陰道緩慢提插，或動靜接合；不射精者，當性興奮達到頂點時，將陰莖插入陰道，作強力抽插動作，女方應配合男方的起落，提高射精中樞的興奮性，使大腦皮層充分興奮而射精。

表1 206例早泄與不育患者情況

4 效果

經過長達86d，短至28d，平均57d的綜合治療，206例位患者獲得了滿意療效，89%的患者告別了早泄痛苦，享受到正常健康的性快樂，并使妻子懷孕，見表2。

表2 206例患者治療后情況分布表

5 討論

早泄為中西醫(yī)的通用病名，西醫(yī)又稱為射精過早癥，中醫(yī)又稱為雞精。長期熬夜，或心理壓力過大，或工作時間超長，疲勞得不到緩解，形成體力不支型早泄；夫妻因薪金、住房、教育、人際關系等原因引起不和，家庭常常處于冷戰(zhàn)狀態(tài)，形成精神型早泄；一次不振，總擔心不行，憂郁、恐懼、急躁，便亂購壯陽藥，形成心理型早泄；恩愛情深不能控制情緒，形成過度性交早泄。

[1]陳志強.男科專病中醫(yī)臨床診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:212.

[2]張元芳,吳登龍.男科治療學[M].北京:科學技術文獻出版社,2002:22～23.

[3]中醫(yī)理論基礎[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999:71.

[4]泌尿生殖系實用學[M].江蘇科學技術出版社,1993:131.