張新友

(河南省焦作市第五人民醫(yī)院 河南焦作 454002)

我院自制的“爽咽利喉合劑”是近幾年來經(jīng)臨床實(shí)踐證明為治療咽炎、咽喉腫痛、咳嗽效果較好的方劑,同時(shí)有明顯的清熱、解毒、利咽止咳作用。多數(shù)病人服用后,臨床癥狀很快恢復(fù),取得了較好的臨床效果。

1 處方組成

天花粉100g、山豆根100g、板藍(lán)根100g、玄參100g、玉竹100g、桔梗100g、麥冬100g、菊花100g、甘草60g。

2 制備方法

上述九味中藥材,除山豆根、菊花外加水3000mL煎煮30min,山豆根、菊花后下(山豆根所含的苦參堿—甲基金雀花堿有較強(qiáng)的毒性,過量服用后可導(dǎo)致中毒,出現(xiàn)頭痛,嘔吐,血壓下降,呼吸困難等癥狀,重者出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。山豆根入煎劑煎煮時(shí)間越長(zhǎng),其毒性亦越大,為減輕其毒性入煎劑時(shí)宜后下。菊花質(zhì)輕氣薄含有揮發(fā)油,揮發(fā)油主要為龍腦、樟腦、菊油環(huán)酮等久煎易揮發(fā),有效成份含量降低。)得煎液1500mL;第2次加水2000mL,煎煮20min,過濾,得煎液1200mL;第3次加水1500mL,煎煮15min,過濾,得煎液800mL。合并2、3次煎液并濃縮至800mL,靜置24h吸取上清液并與初煎上清液1200mL合并,攪拌均勻,得藥液2000mL,抽濾、分裝(每瓶200mL)、滅菌即得。

3 臨床資料

遵照隨機(jī)分配的原則,取門診及住院病例,治療組(服用爽咽利喉合劑組)300例,其中男性190例,女性110例,平均年齡33.2歲(6～68歲)。對(duì)照組(應(yīng)用西藥抗菌素組)260例,男162例,女98例,平均年齡30.7歲(9～70歲)。對(duì)照組兒童(14歲以下),每次10mL,每天3次口服,成人每次20mL,每日3次口服,對(duì)照組按說明書服用,無特殊要求,治療前后作血常規(guī)、尿常規(guī)、五官科檢查等。觀察結(jié)果見表1。

治愈為臨床癥狀、體征消失,化驗(yàn)、五官科檢查及其他特殊檢查指標(biāo)恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)為臨床癥狀基本消失,化驗(yàn)及其它特殊檢查有一項(xiàng)以上未恢復(fù)正常;無效為臨床癥狀、化驗(yàn)及其它無明顯變化。

表1 2組患者經(jīng)治療后結(jié)果觀察

“爽利咽喉合劑”對(duì)咽炎、咽喉腫痛、咳嗽等癥狀的治療觀察結(jié)果表示,總有效率為98.66%,對(duì)照組為92.69%,說明“爽咽利喉合劑”臨床作用明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01%)。

4 討論

咽炎,是由細(xì)菌或病毒感染所引起的咽喉部分粘膜急性或慢性炎癥、充血反應(yīng),臨床表現(xiàn)為咽干、癢、痛或有灼熱感或痛癢相兼,干咳少痰或無痰,甚或有咽喉部阻塞感,五官科檢查咽腔粘膜充血、紅腫、散在的淋巴細(xì)胞增生,呈小米粒狀、或伴見扁桃體腫大、充血。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞偏高、淋巴細(xì)胞偏高,此病屬中醫(yī)“喉痹”病因,由于素體陰虛,熱病傷津,外感風(fēng)熱居多,而致風(fēng)熱邪毒乘虛傷肺襲于咽喉的一系列臨床癥候群。由于細(xì)菌對(duì)西藥的耐、抗藥性,病毒微生物的變異性,西藥療效經(jīng)久欠佳,運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論施以方藥,取得了較好的療效,方中菊花、山豆根、板藍(lán)根、玄參,清熱解毒,涼血消腫;玉竹、麥冬、桔梗,滋陰生津,清咽利肺;甘草解毒,調(diào)和諸藥。多藥互相作用,共湊滋陰清熱,爽咽利肺之功,熱清津生,血涼腫消,風(fēng)熱自去,諸癥痊愈。

[1]劉力干.對(duì)傳統(tǒng)湯劑后下藥煎法的改進(jìn)[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥1997,8(5):459.

[2]李學(xué)林,唐進(jìn)法,孟祥樂.應(yīng)用電煎藥機(jī)煎煮后下藥物的方法[J].中醫(yī)研究,2008,21(5):20.

[3]畢河,高驥.炎癥與抗炎藥物[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1992.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(下集)[M].1995:2006～2009.