婁峻

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院檢驗科 河南駐馬店 463000）

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 儀器 UF1000i型全自動尿沉渣分析儀，配套試劑及質(zhì)控物（日本sysmex公司），尿干化學分析儀迪瑞H-500及配套11項尿液干化學試紙條。OLYMPUSCH-K雙目鏡顯微鏡

1.1.2 標本來源 隨機收集本院門診及住院尿液沉渣RBC異常標本800例。

1.2 方法

所有885份結(jié)果的標本是用一次性塑料尿杯收集門診及住院患者清潔中段尿，每份充分混勻后分成2管各10mL，1管用于尿干化學檢測，1管嚴格按照UF1000i的操作方法進行尿沉渣及顯微鏡分析，

2 結(jié)果

對885份樣本分別通過尿液干化學試帶法與尿沉渣儀鏡檢（表1）；尿沉渣儀鏡檢與顯微鏡（表2）；尿液中各種沉渣所占的比例（表3）獲取如下數(shù)據(jù)。

3 討論

尿液有形成分分析對臨床許多疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)，UF1000i利用流式細胞術(shù)，細胞染色和電阻抗技術(shù)來識別和計數(shù)尿中細胞，管型，結(jié)晶，細菌，精子及酵母樣菌等各種有形成分，并對紅細胞做形態(tài)分類和提供滲透壓參數(shù)。本實驗表明UF-1000i計數(shù)紅細胞受到結(jié)晶，精子，細菌及酵母樣菌等各種有形成分干擾。

表1 2種方法檢測結(jié)果（尿液干化學試帶法與尿沉渣儀鏡檢）

表2 2種方法檢測結(jié)果（尿沉渣儀鏡檢與顯微鏡）

表3 尿液中各種沉渣所占的比例

3.1 紅細胞(RBC)

顯微鏡檢查法是通過人眼觀察單個紅細胞的形態(tài)，需要熟練的技術(shù)并受 主觀因素的影響。尿液的酸堿度和尿液的滲量都直接影響尿紅細胞的形態(tài)。

3.3 結(jié)晶

出現(xiàn)在散射圖紅細胞區(qū)域，由于結(jié)晶的多樣性，所以其散射光強度分布很寬，尿酸鹽依靠自己的熒光，其分布區(qū)域和紅細胞重疊在一起，因結(jié)晶的中心分布不穩(wěn)定，所以它和紅細胞能夠被區(qū)分開。當尿酸鹽濃度增多時，部分結(jié)晶會對紅細胞計數(shù)產(chǎn)生影響。

3.4 酵母細胞和精子細胞

酵母細胞和精子細胞由于含有RNA和DNA，熒光強度很高，繁殖過程中的酵母細胞和精原細胞熒光強度更強。但在低濃度時，精子細胞與酵母細胞區(qū)分有一定的難度，在高濃度時，部分酵母細胞對紅細胞計數(shù)有交叉作用。

[1]叢玉隆，馬俊龍.當代尿液分析技術(shù)與臨床[M].北京：中國科學技術(shù)出版社，1998:103.

[2]熊立凡.臨床檢查基礎(chǔ)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:196.