李 莉

鄭州人民醫(yī)院 鄭州 450003

為了能夠提高糖尿病患者舒適護理,現(xiàn)將我們對90例采取的舒適護理措施總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2008-01～2010-01我科住院糖尿病患者148例,男98例,女 50例;年齡 38～82歲,平均 68.5歲,其中＜40歲15例,40～65歲 94例,＞65歲39例。病程:＜3年65例,3～10年者64例,＞10年19例。

1.2 方法 對148例住院糖尿病患者隨機分為舒適護理組90例,采用舒適護理;對照組58例,采用一般護理方法,2組在年齡、性別、疾病程度、病程上無差異臨床具有可比性。

1.2.1 舒適護理:①心理舒適護理:心理舒適是指患者在住院治療期間心理感覺,如滿意感、安全感、尊重感等舒適感覺。護士要注意儀表美,著裝要正確,服飾搭配協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)牡瓓y、莊重的儀表,給人以精神、清爽、平和、穩(wěn)重的感覺,給患者帶來美好印象,取得患者信任。贏得患者尊重和信任,是建立良好心理舒適的開端。盡量保持平靜的語氣,中等語速,這樣給患者以穩(wěn)重、自信、可靠的感覺?；颊叱霈F(xiàn)焦慮、恐懼等消極被動心理,進行良好的醫(yī)護支持,增強患者安全感。利用工作間隙或為患者治療時,與患者達成共識,以真誠的語言勸解患者,針對不同的心態(tài),采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使患者保持良好情緒。合理飲食和用藥,解除患者對疾病的擔(dān)心,以心理舒適促進生理舒適。②社會舒適護理:多與患者家屬進行有效溝通,了解其家庭關(guān)系、經(jīng)濟情況,盡可能幫助解決患者的實際困難,爭取有效的家庭、社會支持。糖尿病為慢性病,家庭和社會負(fù)擔(dān)重,要做好家庭成員的心理疏導(dǎo)工作,勸導(dǎo)家屬在患者面前保持良好心態(tài),關(guān)心、體貼、理解患者,使他們了解配合治療的重要性及長期性。協(xié)調(diào)好同室患者間的關(guān)系,了解各自的生活習(xí)慣,做好適當(dāng)?shù)挠押锰嵝?建議病友之間相互理解、相互包容、相互關(guān)心,使病房內(nèi)保持融洽、祥和、友好的氣氛。尊重糖尿病患者的宗教信仰,滿足其對宗教信仰的要求,增加心靈的舒適護理[1]。③飲食舒適護理:飲食護理是糖尿病重要的基礎(chǔ)護理,應(yīng)嚴(yán)格按照合理控制熱量,維持標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的原則長期執(zhí)行。既要按治療飲食要求攝取營養(yǎng),又要照顧患者的飲食習(xí)慣,盡可能做到花色品種豐富,美味可口,建立合理飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例,飲食宜清淡,少食多餐,指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。定時定量,少量多餐。注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者還應(yīng)于3次正餐之間增添2～3次加餐,即從3次正餐中勻出一部分食品留作加餐用,這是減輕每餐糖負(fù)荷和防止低血糖的有效措施;限制飲酒,每日食鹽攝入量應(yīng)限制在5～6 g以下;臥床患者用餐時,搖床使患者取半臥位,把飯盒放在盤中置患者方便位置,不方便吃飯者協(xié)助進餐,餐后整理床單,搖床至舒適體位。

1.2.2 環(huán)境舒適護理:將糖尿病病人盡量安置在溫馨病房,營造一個聲響、光線、氣味、溫濕度適宜及整潔的住院環(huán)境。我院裝修后的溫馨病房空氣流通,采光良好,室內(nèi)設(shè)有空調(diào)、電視、微波爐、組合壁櫥、沙發(fā)、茶幾、衛(wèi)生間,增加熱水供應(yīng)系統(tǒng)安裝熱水器,滿足了病人洗澡的要求。設(shè)有坐便器,走道安裝靠墻扶手。帶有護欄的病床,室內(nèi)擺放綠色植物、鮮花,體現(xiàn)了人文氣息。精湛的技術(shù)嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程和查對制度,可以給病人安全感和信任感。熟練的操作技術(shù)可減輕穿刺造成的痛苦,提高靜脈穿刺技術(shù),力求一針見血,穿刺成功后妥善固定針頭,防止針頭滑脫或穿破血管壁,調(diào)整滴速。整理好床單位,在床旁觀察1～2min,告知患者醫(yī)生會按時巡視。在巡視過程中,應(yīng)注意觀察患者輸液部位有無紅腫,管道是否通暢,膠布黏貼是否牢固。這樣觀察數(shù)秒后會給患者受重視及安全感,同時詢問患者有無不適、是否需要協(xié)助變換體位等需要,解除患者的后顧之憂。年老體弱者在冬季輸液時,如無禁忌可將輸液管加溫,以增加患者舒適感。

1.2.3 舒適護理效果評價[2]:①優(yōu):病人對舒適護理滿意度＞95%。②良:病人對舒適護理滿意度＞90%～95%。③可:病人對舒適護理滿意度85%～90%。④差:病人對舒適護理滿意度＜85%。

2 結(jié)果

住院糖尿病患者148例出院時對所有病例進行舒適護理滿意度的調(diào)查,并記錄。具體見表1。

表1 2組舒適護理效果評價

3 討論

舒適護理是一種整體的個體化、創(chuàng)造性、有效的護理模式,它使病人在生理、心理、社會、心靈上達到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[3]。舒適護理目的是使患者身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,促進早日康復(fù)。

對糖尿病患者護理加強舒適護理非常重要,通過心理舒適護理使患者能夠正確認(rèn)識疾病,增加患者的依從性;通過舒適護理使患者家屬對糖尿病有所了解,并能夠積極配合患者和醫(yī)護的治療;通過飲食舒適護理能夠有效控制碳水化合物的攝入,控制血糖;通過環(huán)境舒適護理能夠使患者身心放松;通過護理操作中舒適護理能夠減少患者的對治療的恐懼和積極配合護理操作。綜合舒適護理能夠有效促進疾病康復(fù),改善患者生活質(zhì)量[4]。

[1]劉愛萍,曹桂林,徐永芬.社區(qū)健康教育對糖屎病人遵醫(yī)行為的影響[J].護理管理雜志,2006,6(8):55.

[2]李秋萍.內(nèi)科護理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:515.

[3]蕭豐英.蕭氏舒適護理模式[M].臺灣:臺灣華杏出版社,1998:5.

[4]湯潔.舒適護理模式之我見[J].護士進修雜志,2009,24(6):23.