孟祖東 杜天平 黃風云 魯英

我科于2008年6月至2009年6月起用解毒痤瘡丸聯(lián)合中藥面膜治療尋常痤瘡，獲得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 14～35歲患者，性別不限，符合尋常痤瘡診斷標準［1］。排除:①妊娠或哺乳期婦女;②聚合痤瘡;③2周內(nèi)局部使用過治療痤瘡藥物;④4周內(nèi)系統(tǒng)使用過抗痤瘡類藥物;⑤有內(nèi)臟疾患者。將篩選后的60例門診尋常痤瘡患者隨即分為治療組30例，男16例，女14例，年齡14～34歲，病程3月～8年，平均3.2年。對照組30例，男15例，女15例，年齡15～35歲，病程5個月～7年，平均2.8年，兩組比較無統(tǒng)計學差異。

1.2 治療方法 治療組解毒痤瘡丸(江西匯仁制藥公司生產(chǎn))6 g/次口服，3次/d，同時每3 d做中藥面膜(暗瘡消炎軟膜，廣州嘉洲櫻花化妝品公司生產(chǎn))治療一次，具體方法是清潔皮膚后，用溫水把中藥面膜30 g調(diào)成糊狀，均勻外敷面部，30 min后除去，潔凈皮膚。對照組每3 d做中藥面膜治療一次。兩組患者囊腫較大者行電離子燒灼開窗治療。連續(xù)治療4周為1個療程。并于第2、4周隨訪1次，記錄粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等皮損的變化。同時告誡患者少吃或不吃辛辣、多脂、多糖飲食，避免油膩化妝品。

1.3 療效評價 以粉刺、丘疹、膿皰、囊腫的數(shù)量多少進行評價?；救?皮疹總數(shù)減少90%以上;顯效:皮疹總數(shù)減少60% ～89%;有效:皮疹總數(shù)減少30% ～59%;無效:皮疹總數(shù)減少30%以下。基本痊愈加顯效百分數(shù)合計為有效率。

2 結(jié)果

治療組30例經(jīng)4周治療，17例基本痊愈，10例顯效，有效率90.0%。對照組30例，6例基本痊愈，12例顯效，有效率60.0%。經(jīng)統(tǒng)計學處理χ2=10.04，0.01＜P＜0.05，治療組有效率優(yōu)于對照組。兩組療效比較及皮損消退情況見表1。

表1 解毒痤瘡丸聯(lián)合中藥面膜治療尋常痤瘡第4周皮損消退情況(例)

不良反應:治療組30例患者中，4例出現(xiàn)輕度腹瀉，大便次數(shù)較平時多1～2次，呈稀糊狀，2例胃部不適，癥狀較輕，均在服藥2～3 d左右出現(xiàn)，不影響繼續(xù)治療，停藥后消失。治療組15例患者治療前、后行肝功能檢查均正常。

3 討論

尋常痤瘡是一種青春期常見的慢性毛囊及皮脂腺炎癥性皮膚病，多發(fā)生于面部，也見于胸背部，影響美容及生活質(zhì)量。其發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果，主要與皮脂產(chǎn)生過多，毛囊口上皮角化過度及毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增生有關(guān)。中醫(yī)稱痤瘡為肺風粉刺，認為其病因為肺經(jīng)淤熱、脾胃積熱、素體陽盛，復加飲食辛辣，肥甘厚味，郁久化生濕熱，上熏顏面，復感風邪而發(fā)病。解毒痤瘡丸成分為大黃，連翹，黃芪，赤芍，桑白皮，枇杷葉，牡丹皮，甘草等，大黃，連翹，黃芪清熱解毒，赤芍涼血化瘀，桑白皮，枇杷葉，牡丹皮清肺熱。同時配合局部中藥面膜治療，方中黃柏、二花、薄荷、珍珠粉等具有清熱解毒、涼血燥濕、祛斑生肌等作用，使藥物直達病處，起到清潔、去脂、消炎作用。筆者的觀察顯示，解毒痤瘡丸聯(lián)合中藥面膜治療尋常痤瘡，總有效率90%以上，對膿皰和囊腫皮損，痊愈+顯效達到92.3%及58.8%，特別適用于膿皰為主要表現(xiàn)炎癥性痤瘡，見效快，效果好，且不良反應輕微，患者耐受性好。兩者聯(lián)合治療尋常痤瘡不失為一種安全有效的方法。

［1］趙辨.臨床皮膚病學.江蘇科學技術(shù)出版社，2001:935-936.