劉芳 萬芳 任海燕 黃霞

2009年1月至2010年1月，筆者觀察地奈德乳膏(商品名力言卓，重慶華邦制藥廠)治療兒童丘疹性蕁麻疹，報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 皮膚科及兒科門診確診為丘疹性蕁麻疹兒童患者，癥狀典型且近2周未使用過外用制劑及口服抗組胺藥物，1月內(nèi)未口服皮質(zhì)類固醇，符合條件者60例，隨機(jī)分為治療組30例，男16例，女14例，年齡6個月～13歲，平均10.5歲，病程2～15 d;對照組30例，男17例，女13例，年齡8月～12歲，平均9.5歲，病程1～16 d，兩組臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 治療方法 治療組給予地奈德乳膏涂擦，2次/d;對照組患處給予丁酸氫化可的松乳膏(商品名:尤卓爾，天津藥業(yè)集團(tuán)股份公司生產(chǎn))涂擦，2次/d，3 d為1個療程，3 d后停藥觀察療效，同時忌食魚蝦等易致敏食物，避免郊游等接觸蚊蟲活動。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:皮損消退＞95%，瘙癢消失;顯效:皮損消退60～95%，瘙癢明顯減輕;有效:皮損消退20%～60%，瘙癢減輕;無效:皮損消退＜20%，或加重，瘙癢同前或加重?？傆行?%)=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療組總有效率90%，對照組總有效率60%，兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理 χ2=10.04，0.01＜P＜0.05，差異有顯著性。詳見表1。

表1 兩組丘疹性蕁麻疹療效比較(例)

2.2 不良反應(yīng) 經(jīng)臨床觀察，兩組均未見不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

丘疹性蕁麻疹多見于嬰幼兒及兒童，目前認(rèn)為該病與昆蟲叮咬，胃腸功能紊亂，食用魚蝦等食物有關(guān)［1］，為兒童常見病、多發(fā)病之一。通過本觀察表明地奈德乳膏是一種有顯著抗炎、止癢和抗過敏作用的皮質(zhì)類固醇制劑，治療兒童丘疹性蕁麻疹，有效率達(dá)90%，無不良反應(yīng)發(fā)生，具有起效快，作用強(qiáng)，療效確切及安全性高等特點(diǎn)，說明地奈德乳膏是治療兒童丘疹性蕁麻疹的理想藥物之一。由于本觀察時間短，有關(guān)地奈德乳膏遠(yuǎn)期不良反應(yīng)有待長期進(jìn)一步觀察。

［1］楊國亮.現(xiàn)代皮膚病學(xué).上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998:409.