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        乳腺癌的臨床病理分析59例

        2010-06-01 10:43:34朱勇
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年15期
        關(guān)鍵詞:免疫組化腫塊陽性率

        朱勇

        乳腺癌是女性臨床常見的一種惡性腫瘤,近年來發(fā)病呈上升的趨勢,發(fā)病年齡也呈年輕化趨勢,位居女性惡性腫瘤首位?,F(xiàn)以我院確診的乳腺癌病理資料為依據(jù),對乳腺癌臨床病理資料進(jìn)行分析,為臨床治療提供有力依據(jù),提高臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我院自2008年6月至2009年11月收治乳腺癌患者59例,均為女性,發(fā)病年齡28~62歲,平均年齡45歲,病變均為單側(cè),左側(cè)乳腺癌38例,右側(cè)乳腺癌21例,臨床分期有9例I期、43例為Ⅱ期、7例為Ⅲ期,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有23例。

        1.2 方法 乳腺癌手術(shù)切除標(biāo)本采用ABC法和免疫組化,對59例乳腺癌進(jìn)行ER、p53、PR、CerbB-2幾個(gè)方面檢測,數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn),對其表達(dá)情況做詳細(xì)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 59例乳腺癌中 p53、CerbB-2表達(dá)相關(guān)性分析 其中p53D的陽性與陰性表達(dá)患者,其CerbB-2的陽性率為75%、38.7%,p53表達(dá)與 CerbB-2表達(dá),有顯著性差異,P <0.01。見表1。

        表1 乳腺癌59例中CerbB-2與p53表達(dá)相關(guān)性分析

        2.2 59例乳腺癌中對p53、CerbB-2表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分析 由表2可以得到,p53、CerbB-2共同表達(dá)陽性者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率為57.24%,CerbB-2、p53共同表達(dá)陰性者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為22.05%,見表2。

        表2 59例乳腺癌中p53、CerbB-2表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的統(tǒng)計(jì)分析

        2.3 在臨床分期I期中p53、CerbB-2共同表達(dá)陽性率為0,在Ill期中p53與CerbB-2共同表達(dá)陽性率為80.2%,在II期中p53與CerbB-2共同表達(dá)陽性率為60.8%,見表3。

        表3 59例乳腺癌臨床分期與p53、CerbB-2表達(dá)的關(guān)系

        3 討論

        近幾年臨床資料顯示,乳腺癌發(fā)病日趨年輕化,報(bào)道30歲以下者乳腺癌發(fā)生率約占1.5%[1],在診斷中不能只考慮年齡因素而疏忽檢查。乳腺癌發(fā)病高峰年齡為40~59歲,隨著年齡的增長,乳腺癌的發(fā)病率也增高,40歲以上的婦女應(yīng)該每年接受??漆t(yī)生檢查1次[2],尤其對中、老年患者出現(xiàn)乳房腫塊要引起高度重視。通過研究ER、p53、PR、CerbB-2在乳腺癌中的表達(dá),發(fā)現(xiàn)p53在正常或良性乳腺腫塊中含量很少,乳腺癌中其免疫組化法陽性檢出率為20%~60%[3],據(jù)范萍等[4]研究報(bào)道,p53 的表達(dá)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。何春燕等研究認(rèn)為與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床期別有顯著相關(guān)性,姜保成等[5]研究表明CerbB-2表達(dá)與臨床期別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系不密切,現(xiàn)經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)其表達(dá)與組織學(xué)分級有顯著相關(guān)性,而與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。乳腺癌在臨床如果早期診斷,并且得到恰當(dāng)?shù)闹委?,預(yù)后還是很有希望的。

        在臨床準(zhǔn)確做到早期診斷、早期治療,是十分重要的,尤其是在乳腺癌臨床前期能被確診,可以提高臨床治療效果,大大提高長期生存率。

        [1]高慶冉,張愛玲,仇長敬.乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,24(2):178.

        [2]王鐘富.現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué).河南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:362.

        [3]李樹玲.乳腺腫瘤學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:112.

        [4]Fan P,Wu ZY,Zha XM,et al.Comparision of nuclear accumulation of p53 protein with mutations in the p53 geneof human breast cancer tissues.J Nanjing Med Univ,2001,15(2):91.

        [5]姜保成,張一楚.乳腺癌p53基因表達(dá)的實(shí)驗(yàn)室研究.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,20(1):70.

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