唐嵩 李軍 楊生明

精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD肺功能調(diào)查

唐嵩 李軍 楊生明

目的 調(diào)查精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD肺功能狀況，為臨床診治這類患者提供依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD與非精神病的COPD出院病歷資料各100例，分為精神分裂癥組與對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果 精神分裂癥組肺功能臨床嚴(yán)重程度以重度和極重度者居多，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD肺功能損害更為嚴(yán)重，對(duì)這類患者的臨床診治，更應(yīng)考慮其肺功能特點(diǎn)，制定科學(xué)完善的方案。

精神分裂癥；COPD；肺功能

精神分裂癥患者伴發(fā)的COPD，是一組特殊社會(huì)人群的慢性呼吸道疾病。COPD是臨床呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病；精神分裂癥是精神科最常見(jiàn)的精神疾病之一。為了了解精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD肺功能狀況，隨機(jī)抽取我院精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD與非精神病的COPD出院病歷資料各100例，對(duì)其進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院病案室2006年10月～2009年9月出院病歷。隨機(jī)抽取我院精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD(精神分裂癥組)與非精神病的COPD(對(duì)照組)出院病歷資料各100例，全部病歷COPD診斷及肺功能臨床嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，符合文獻(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組患者的性別、年齡、文化程度、平均病程等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組病人各100例病歷資料中的肺功能狀況，進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。肺功能測(cè)試采用成都日升電氣有限公司RSFJ—1000肺功能檢測(cè)儀。

2 結(jié)果

精神分裂癥組與對(duì)照組不同肺功能分級(jí)所占病例數(shù)比較見(jiàn)表1。

表1 精神分裂癥組與對(duì)照組不同肺功能分級(jí)所占病例數(shù)比較(n)

3 討論

COPD的特征是不可逆的氣流受限[2]。肺活量測(cè)定法是肺功能檢查最常用的非損傷性實(shí)驗(yàn)，是確診阻塞性肺疾病和判斷其嚴(yán)重程度最實(shí)用和最可靠的方法[3]。COPD肺功能檢查，應(yīng)以肺功能檢查指南(如歐洲呼吸協(xié)會(huì)/美國(guó)胸科協(xié)會(huì)制定的肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)指南[4]來(lái)指導(dǎo)臨床工作。根據(jù)上述原則，我們對(duì)精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)的COPD進(jìn)行了肺功能檢查。由于精神分裂癥患者的特殊性，其伴發(fā)COPD者肺功能損害程度明顯加重。究其原因，我們分析認(rèn)為可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：精神分裂癥患者自身對(duì)COPD不能自覺(jué)有效預(yù)防和控制；醫(yī)院管理上，即使他們患COPD在內(nèi)科病房治療，常常病情稍有好轉(zhuǎn)，即有可能迅速轉(zhuǎn)回精神科病房，醫(yī)院后續(xù)治療和家庭康復(fù)治療則不能規(guī)范進(jìn)行；社會(huì)對(duì)這一特殊群體身患COPD的關(guān)注程度不夠，即使他們患有COPD，由于精神疾病的普遍危害性，社會(huì)卻更關(guān)心其精神疾病的治療，COPD則難于得到控制，導(dǎo)致其COPD的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程比普通人群快。

精神分裂癥穩(wěn)定期患者伴發(fā)COPD的肺功能損害更為嚴(yán)重。對(duì)這類患者的臨床診治，更應(yīng)考慮其肺功能特點(diǎn)，制定更加科學(xué)規(guī)范的診治方案。呼吁我們醫(yī)務(wù)人員及全社會(huì)，加強(qiáng)對(duì)這些特殊人群的關(guān)注，以期提高他們的生活質(zhì)量。

[1]彭敏,蔡柏薔.美國(guó)胸科協(xié)會(huì)和歐洲呼吸協(xié)會(huì)對(duì)慢性阻塞性肺疾病診治指南的修訂[J].中華內(nèi)科雜志,2005,44(5):394-397.

[2]Vonk JM,Jongepier H,Panhuysen CIM,et al.Risk factors associated with the presence of irreversible airflow limitation and reduced transfer coefficient in patients with asthma after 26 years of follow up [J].Thorax,2003,58(4):322-327.

[3]Pierce R.Spirometry:an essential clinical measurement [J].Aust Fam Physician,2005,34(7):535-539.

[4]Aggarwal AN,Agarwal R.The new ATS/ERS guidelines for assessing the spirometric severity of restrictive lung disease differ from previous standards[J].Respirology,2007,12(5):759-762.

Objective To investigate lung function condition of schizophrenia stabilization period patients concomitant with COPD. provide the basis for clinical diagnosis this kind of patients. Methods Schizophrenia stabilization period patient concomitant with COPD with non-neurosis COPD out of hospital medical record material 100 examples were drawed, and were divided into the schizophrenia group and the control group. the data were retrospectively analyzed Results Clinical severity of lung function of schizophrenia group were in severe and very severe by the majority, differences between two groups had statistics signif i cant(P＜ 0.01). Conclusion Lung function harm of the schizophrenia stabilization period patients concomitant with COPD is more serious, to this kind of patient's clinical diagnosis, should consider his/her lung function characteristic, formulate science consummates plan.

Schizophrenia ; COPD ; Lung function

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.19.082

611236 四川省復(fù)員退伍軍人醫(yī)院 (唐嵩 李軍 楊生明)

李軍 E.mail: li lin sen-t@yahoo.com.cn