066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 雷亞鋒 韓榮旗 羅朝莉

100071 北京軍區(qū)總醫(yī)院 趙漢臣

我院自1972年以來(lái)研制抗生丸，臨床獲得良好的治療效果。為確定療效對(duì)抗生丸進(jìn)行了系列研究[1-2]，現(xiàn)將抗生丸對(duì)骨質(zhì)疏松癥大鼠骨組織變化的影響報(bào)告如下。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 動(dòng)物 Wistar大鼠，雌雄兼用，體重180～220 g。

1.2 藥物 抗生丸由本院制劑室提供批號(hào)20051122。

1.3 儀器 DPX型雙能X線骨密度儀 (美國(guó)Lunar公司生產(chǎn))。十萬(wàn)分之一電子天平。

2 造模[3-4]及實(shí)驗(yàn)方法

取上述大鼠分成4組，正常組、模型組、給藥1組、給藥2組各10只。除正常組不做處理，其他各組用7%的維A酸混懸液10 mL/kg灌胃，給藥1組每千克體重給抗生丸2 g，給藥2組每千克體重給抗生丸4 g，連續(xù)用藥90 d，于第91天早8：00時(shí)，處死4組動(dòng)物檢測(cè)指標(biāo)。

3 骨密度測(cè)定

取1、4腰椎，仔細(xì)剔除軟組織。將腰椎放于2 cm厚米袋上(模擬軟組織環(huán)境)。在探頭下，掃描條件為電壓76 kV，電流150 μA，掃描模式中等，掃描圖像顯示在熒光屏上，計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析并打印，結(jié)果判斷以骨密度(BMD)為依據(jù)。

4 骨結(jié)構(gòu)及形態(tài)觀察

大鼠處死后，各組大鼠的左后肢剝離肌肉組織剔除骨膜，取完整股骨頭、股骨頸及大小轉(zhuǎn)子粗隆間線在內(nèi)的股骨上段標(biāo)本。各組隨機(jī)取標(biāo)本4個(gè)，用10%福爾馬林液固定24 h以上，流水沖洗標(biāo)本24 h后，以5%硝酸脫鈣。經(jīng)7 d徹底脫鈣后，以流水沖洗，下行酒精脫水，2次二甲苯透明，石蠟包埋，延股骨縱軸作10 μm的連續(xù)切片，作HE染色。光鏡下觀察股骨頭、股骨頸、股小梁及股皮質(zhì)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

5 結(jié)果

5.1 對(duì)大鼠骨密度的影響(表1) 模型組大鼠骨密度與正常組比較明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，給藥組骨密度高于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，給藥組與正常組比較骨密度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 對(duì)大鼠骨密度的影響(±s)

表1 對(duì)大鼠骨密度的影響(±s)

組別 n 骨密度(cm2)正常組 10 2 961±462模型組 10 1 834±541給藥1組 10 2 776±492給藥2組 10 2 764±412

5.2 抗生丸對(duì)大鼠骨組織形態(tài)的影響(表2)

表2 抗生丸對(duì)大鼠骨組織形態(tài)的影響

實(shí)驗(yàn)用維甲酸模型，證明抗生丸對(duì)維甲酸引起骨質(zhì)疏松有明顯的防治作用，其作用機(jī)制與抗生丸的整體調(diào)節(jié)機(jī)體功能，抑制維甲酸導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥，促進(jìn)骨形成，改善骨重建具有重要作用。

6 討論

骨質(zhì)疏松癥主要病理變化，表現(xiàn)在骨小梁變薄，變細(xì)，骨小梁減少，小梁間隙增大，骨結(jié)構(gòu)力度明顯降低。上述病變是由于骨代謝的骨細(xì)胞活性變化所致[5]。研究證明，正常組可見(jiàn)骨細(xì)胞成骨相與吸收相，骨轉(zhuǎn)換處于一個(gè)平衡狀態(tài)。給藥組與模型組比較給藥組股骨頸、股骨頭和骨小梁排列密集，整齊，連續(xù)性好，骨小梁和骨皮質(zhì)松解度改善。說(shuō)明抗生丸能增強(qiáng)骨質(zhì)疏松大鼠類骨質(zhì)形成和礦化，抑制骨吸收，改善骨顯微結(jié)構(gòu)，增加骨量，改變骨結(jié)構(gòu)，使骨的力學(xué)性能得到改善。

骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)“痹癥”范疇，亦稱“骨痹”。中醫(yī)認(rèn)為本病與勞損、瘀血阻絡(luò)、不通則痛、筋骨失養(yǎng)、痰濕內(nèi)阻、肝腎不足有關(guān)，是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病，隨著年齡的增加，伴隨而來(lái)的腰酸、背疼、彎腰、駝背等現(xiàn)象，在過(guò)去認(rèn)為是自然現(xiàn)象而實(shí)際上是一種老年性疾病——骨質(zhì)疏松癥?？股璺街邪咨?、紅花、牛膝、續(xù)斷、木瓜、川楝子、甘草、千年健，均歸肝、腎經(jīng)具有活血通絡(luò)，祛瘀止痛，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨養(yǎng)血和營(yíng)的功效。

骨質(zhì)疏松癥為骨退行性病變，全方中的大部分中藥都可提高機(jī)體免疫功能，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬作用[6]，起到提高骨密度，提高骨質(zhì)疏松癥的治療效果。

[1]雷亞鋒，羅朝莉，王冬.抗生丸對(duì)骨質(zhì)增生患者血漿中神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的影響[J].中國(guó)藥房，2007，18(6)：457-458.

[2]雷亞鋒，羅朝莉.抗生丸的研制及對(duì)患者血漿β-內(nèi)啡肽的影響[J].中成藥，2007，29(4)：附4.

[3]RodgerJ B，F(xiàn)augere MC，Malluche H.Animal models for the study of boneloss after cessation of ovarlan function Bone[J].Bone，1993，1：89-94.

[4]方朝暉，劉健，章小平，等.骨疏靈改善維甲酸誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥大鼠骨質(zhì)代謝作用的研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2000，6(5)：40-42.

[5]劉忠厚.骨質(zhì)疏松學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1998：59-77.

[6]宋立人，洪恂，丁緒亮，等.現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)大詞典[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：679-680.