266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉燕

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各種新品牌電子血壓計不斷問世，并與水銀血壓計共同應(yīng)用于臨床。水銀血壓計優(yōu)點是測得數(shù)值準確可靠，但較笨重且玻璃管部分易破裂，水銀易流失，導(dǎo)致測量結(jié)果受影響。電子血壓計優(yōu)點是操作方便，不用聽診器，省略放氣系統(tǒng)，排除聽覺不靈敏、噪聲干擾等造成的誤差，但準確性較差，特別是腕式電子血壓計，有報道其與水銀血壓計測量結(jié)果存在差異[1]。

對于電子血壓計和水銀血壓計的使用，無論是衛(wèi)生部門、醫(yī)院、科室，目前尚無明確的、統(tǒng)一的使用要求，使用哪種血壓計各醫(yī)院或科室間都存在差別。鑒于此，我院隨機抽取住院高血壓病人20名分別使用臂式電子血壓計與水銀血壓計進行了比較分析，旨在為臨床護理工作提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料 使用歐姆龍(大連)有限公司生產(chǎn)的歐姆龍智能電子血壓計HEM-770A Fuzzy及經(jīng)過校正的水銀血壓計。

1.2 對象 隨機抽取康復(fù)科和干部一科的高血壓病人20例，其中男12例，女8例；平均年齡(48±14)歲，臂圍(27±4)cm，入院診斷標準均符合1999年世界衛(wèi)生組織血壓水平的定義和分類(WHO/ISH)的標準，病人均服用2～3種降壓藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)等。

1.3 方法 分別使用臂式電子血壓計和水銀血壓計對20例病人于6：30 am～7：00 am測量血壓，每位病人連測5 d，測得血壓值100次，做到測量部位固定、時間固定、體位固定、專人測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用兩樣本均數(shù)的u檢驗進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

兩種血壓計收縮壓與舒張壓均值比較(表1)。

表1 兩種血壓計收縮壓與舒張壓均值比較(mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)

由表1可見，標準水銀血壓計測得平均收縮壓是143.83 mmHg，臂式電子血壓計測得平均收縮壓是143.95 mmHg，u=-0.04，P＞0.05，兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義；標準水銀血壓計測得平均舒張壓是86.19 mmHg，臂式電子血壓計測得平均舒張壓是86.34 mmHg，u=-0.08，P＞0.05，兩者相比差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

3 討論

以上說明由臨床醫(yī)護人員采用臂式電子血壓計對病人血壓進行監(jiān)測以及采用電子血壓計進行家庭血壓監(jiān)測是一種快速而有效的監(jiān)控手段，應(yīng)推廣使用。

正常人的血壓因情緒、飲食、環(huán)境及狀態(tài)等因素的影響，每時每刻都在變化，連續(xù)測量也可能存在差別。即使一個健康人在一天內(nèi)也會有15～30 mmHg的變動，高血壓病人的變動則更大。所以，有必要告知人們血壓經(jīng)常波動的現(xiàn)象，不要因前一次和后一次的測量值不同就認為是臂式電子血壓計不準確。由于臂式電子血壓計袖帶內(nèi)傳感器為高靈敏的儀器，如袖帶捆扎及傳感器放置不當(dāng)，身體運動等情況也會導(dǎo)致誤差，故不要在周圍有電場的地方使用，防止其受干擾，影響準確度；測量血壓時手臂要伸直放松，不要移動、用力，不要用力說話；測量血壓時不要振動放置血壓計的桌子；保證電源充足，電力不足會影響準確性[3]。應(yīng)用電子血壓計時應(yīng)注意進行常規(guī)校正，即使通過評價顯示血壓計是精確的，也應(yīng)堅持每6個月或12個月對血壓計進行常規(guī)校正，以確保血壓計的準確性。

臨床上應(yīng)用腕式電子血壓計測量血壓時，血壓過高或過低時不顯示結(jié)果，但本試驗所用的臂式電子血壓計未出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

[1]殷磊，于艷秋.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：261.

[2]葉謹，程曉鳴，黃龍鳳.電動血壓計與汞柱式血壓計測壓的比較[J].齊魯護理雜志，2005，11(1)：21-22.

[3]謝漫，謝含，陶慶紅，等.電子血壓計測量血壓及質(zhì)量控制方法[J].中國實用護理雜志(上旬版)，2004，20(9)：51.