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        異甘草酸鎂治療重型肝炎近期療效觀察

        2010-05-29 07:23:24楊向東楊冬愛
        實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年5期
        關鍵詞:二銨甘草酸肝炎

        楊向東,楊冬愛

        (內蒙古自治區(qū)呼和浩特市第二醫(yī)院二病區(qū),內蒙古呼和浩特,010020)

        重型肝炎病情兇險病死率高,發(fā)病機制復雜。作者選擇新一代甘草酸類制劑異甘草酸鎂,治療重型肝炎取得較好療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        56例患者均為本院2006年12月~2008年12月住院患者,其中男40例,女16例,年齡16~74歲,平均42.5歲。臨床分型:急性重型肝炎3例;亞急性重型肝炎11例;慢性重型肝炎42例;病因:乙型肝炎感染40例,酒精性7例,自身免疫性肝病 4例,病因未明 5例,所有病例均符合2000年9月中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學會肝病學分會聯(lián)合修訂《病毒性肝炎防治方案》[1]。

        所有患者均給予綜合內科治療,包括:保肝、糾正電解質紊亂、靜輸促肝細胞生長素、能量合劑及血漿、蛋白治療,對乙肝患者酌情給拉米夫定或恩替卡韋抗病毒治療,自身免疫性肝病酌情給免疫抑制劑及熊去氧膽酸膠囊治療。隨機分為治療組26例,給予異甘草酸鎂注射液(天晴甘美,江蘇正大天晴藥業(yè)生產)100 mg,加入10%萄萄糖注射液200 mL靜點,1次/d,治療4周;對照組30例,給予甘草酸二銨注射液150 mL加入10%萄萄糖注射液200 mL靜點,1次/d,治療4周。

        療效判定:顯效:臨床病狀消失,黃疸消退、肝功能基本恢復。有效:臨床癥狀減輕,黃疸明顯消退,肝功恢復未達到正常標準。無效:臨床癥狀無改善,肝功能無好轉或惡化。

        2 結 果

        治療組顯效7例,有效13例總有效率76.92%,對照組顯效 2例,有效 10例總有效率40%,兩組比較差顯著(P<0.05)。肝功能情況見表1。

        不良反應:對照組1例出現(xiàn)頭痛,2例出現(xiàn)輕度血壓升高,經(jīng)對癥處理后恢復,未影響治療。

        表1 兩組肝功能變化

        3 討 論

        甘草酸類制劑由于具有抗炎抗過敏,保護細胞膜穩(wěn)定性而廣泛應用于各種肝病治療中[2-3],而近年來研發(fā)的異甘草酸鎂為國家一類新藥,屬最新一代甘草酸制劑,為甘草酸的單一反式旋光異物體,具有很強的抗炎、抗肝臟毒物、抗肝纖維化等多種肝細胞保護機制,起效更快,作用更突出,清除期可長達24 h。真正滿足1天1次給藥,具有更高的安全性,副作用低。

        本組資料顯示異甘草酸鎂治療重型肝炎,在改善臨床癥狀、肝功能恢復方面,短期療效明顯優(yōu)于甘草酸二銨。鑒于本組應用異甘草酸鎂治療,時間短、觀察例數(shù)少,未發(fā)現(xiàn)停用該藥后ALT反跳及應用中出現(xiàn)水鈉潴留現(xiàn)象。

        [1]中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學會肝病學分會.病素性肝炎防治方案[J].中華肝臟病學雜志,2000,8(6):324.

        [2]陳灝珠.實用內科學[M].人民衛(wèi)生出版社,2005:20.

        [3]王慧芬,蘇海濱,劉鴻凌,等.甘草酸二銨治療各類肝病629例臨床觀察[J].中華傳染病雜志,2004,22(2):113.

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