楊 蘭,陶永煒,馬力揚(yáng),周海靜,聶紅兵

(1蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,蘭州 730000；2西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院)

學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣與兒童齲病的發(fā)生密切相關(guān)。為了解甘肅省 5歲兒童的口腔健康行為狀況及其家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度,做好學(xué)齡前兒童的口腔預(yù)防保健工作,2005年 5月 ～2006年 8月,我們對(duì)甘肅省 429例城鄉(xiāng) 5歲兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 按照 WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》(第 4版)確定的年齡組,選取 5歲的甘肅省城鄉(xiāng)常住兒童人口為調(diào)查對(duì)象,年齡按調(diào)查當(dāng)月算。共對(duì) 429例兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,其中男215例 、女 214例 ,城鎮(zhèn) 235例、農(nóng)村 194例。

1.2 抽樣方法和樣本含量 為使樣本能代表甘肅省 5歲兒童的口腔健康狀況,本次調(diào)查采用了多階段分層等容隨機(jī)抽樣的方法。第一階段根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局 2000年全國(guó)人口普查資料,從甘肅省大、中、小城市中各抽取 1個(gè)市,按 GDP高、中、低水平各抽取1個(gè)縣作為第一層抽樣目標(biāo),選取了蘭州市、張掖市和臨夏市 3個(gè)城市地區(qū)和隴西縣、秦安縣和莊浪縣3個(gè)農(nóng)村地區(qū)為抽樣地區(qū)。在 3個(gè)城市地區(qū)各抽取1個(gè)區(qū),每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取 3個(gè)街道；3個(gè)農(nóng)村地區(qū)每縣隨機(jī)抽取 3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),共抽取 18個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第二階段以單純隨機(jī)方法從所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)轄區(qū)、村(居委會(huì))附近的幼兒園抽取,農(nóng)村地區(qū)從村的散居兒童中抽取。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 同份資料雙軌錄入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用 SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,率的比較采用 χ2檢驗(yàn)。以 P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康行為 見(jiàn)表1。

表1 甘肅省 5歲兒童口腔衛(wèi)生行為[例(%)]

2.2 家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)知曉情況 見(jiàn)表2。

表2 甘肅省 5歲兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)知曉情況[例(%)]

2.3 家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)獲得途徑 見(jiàn)表3。

表3 甘肅省 5歲兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)獲得途徑[例(%)]

3 討論

隨著齲病預(yù)防及臨床干預(yù)措施的應(yīng)用,全球齲病的發(fā)病率呈下降趨勢(shì),但我國(guó)乳牙齲的發(fā)病率仍居高不下[1]。對(duì)兒童而言,口腔健康行為在很大程度上決定齲齒的發(fā)生,并受其父母的影響[2]。本項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,甘肅省5歲兒童每天刷牙兩次的只有 17.3%,農(nóng)村兒童較城市兒童更少；有近一半(48.10%)的家長(zhǎng)在其子女刷牙時(shí)從不提供幫助,在農(nóng)村更是如此；41.18%的家長(zhǎng)對(duì)其子女刷完牙后的效果從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)檢查。由此可見(jiàn),甘肅省 5歲兒童的家長(zhǎng)對(duì)其子女口腔健康行為的監(jiān)督是不夠的。如何使更多的兒童家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到刷牙是最簡(jiǎn)單、最基本的自我口腔保健行為,通過(guò)正確的刷牙可以基本清除牙齒表面的食物殘?jiān)脱谰卟⒂行p少齲病和牙周病的發(fā)生[3],從而自覺(jué)指導(dǎo)和培養(yǎng)子女養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣,是我們今后要重視解決的課題。

調(diào)查結(jié)果顯示,有 81.35%的家長(zhǎng)不知道窩封封閉防齲的觀點(diǎn)是否正確,47.79%的家長(zhǎng)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)含氟牙膏,且農(nóng)村兒童家長(zhǎng)知曉率更低；有34.38%的家長(zhǎng)不知道含氟牙膏對(duì)牙齒有何影響,在農(nóng)村兒童中含氟牙膏的使用也明顯少于城市,說(shuō)明這些兒童家長(zhǎng)的基本口腔健康知識(shí)缺乏。學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生的正確認(rèn)識(shí)與兒童齲病的發(fā)生密切相關(guān),而且要想使乳牙患齲率降低,在兒童中進(jìn)行預(yù)防保健是能得到最大效益和效果的辦法[4]。因此,加大對(duì)口腔疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳力度,將這些知識(shí)納入小學(xué)生必學(xué)范圍,利用各種宣傳媒體和途徑對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)特別是農(nóng)村家長(zhǎng)進(jìn)行宣教,是政府及口腔工作者的長(zhǎng)期使命。

[1]Burt B.Trends in caries prevalence in North American children[J].Int Dent J,1994,44(4 Suppl 1):403-413.

[2]肖倩,洪黛玲.學(xué)齡前兒童行為問(wèn)題與家庭功能的相關(guān)性分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2008,16(5):528.

[3]王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市 12歲兒童口腔健康知識(shí)及行為的調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,33(1):91-94.

[4]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:210-211.