楊愛(ài)萍,賈 云

自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者不管在有無(wú)外力的幫助下,主動(dòng)判斷學(xué)習(xí)需求、形成學(xué)習(xí)目標(biāo)、評(píng)估可利用的資源、選擇并執(zhí)行合適的學(xué)習(xí)方法和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果[1]。當(dāng)今社會(huì)對(duì)教育的要求不僅是學(xué)習(xí)者對(duì)某些領(lǐng)域知識(shí)和技能的掌握,還應(yīng)培養(yǎng)其應(yīng)對(duì)專業(yè)知識(shí)日益更新的能力,而良好的自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)生終生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),也是其畢業(yè)后能夠持續(xù)地適應(yīng)護(hù)理工作崗位的先決條件,因此護(hù)理教育應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)能力。目前國(guó)內(nèi)在該方面的研究多集中于高等教學(xué),少有涉及中等職業(yè)護(hù)生,而中專教育是我國(guó)職業(yè)教育的重要組成部分,且中專護(hù)士仍占我國(guó)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的大部分,他們還將進(jìn)一步接受自學(xué)、函授等繼續(xù)教學(xué)。因此,提高中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力是中等職業(yè)護(hù)理教育面臨的重要課題。本研究將通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解上海市護(hù)理中專生的自主學(xué)習(xí)能力及需求欲望,有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法,為探索一種適合于提高中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的教育方式提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 上海某衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)3年級(jí)護(hù)生235人,年齡17歲～18歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料問(wèn)卷:該問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì),內(nèi)容主要包括對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺(jué)、在專業(yè)學(xué)習(xí)上的困難,報(bào)考護(hù)理專業(yè)的意愿及有無(wú)自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)、問(wèn)題解決等學(xué)習(xí)經(jīng)歷,是否愿意嘗試新的教學(xué)方法等信息。②護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力量表:該量表由Fisher等[2]于2001年編制,用以評(píng)價(jià)護(hù)士或護(hù)理實(shí)習(xí)生是否具備自主學(xué)習(xí)所要求的態(tài)度和能力,共42個(gè)條目,由 3個(gè)分量表組成:自我管理(13個(gè)條目),學(xué)習(xí)的渴望(14個(gè)條目),自我控制(15個(gè)條目),采用 Likert 5級(jí)評(píng)分法(1分=非常不同意,2分=不同意,3分=不確定,4分=同意,5分=非常同意)計(jì)分,共42分～210分。高于 168分,表示自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng);126分～168分之間,表示自主學(xué)習(xí)能力一般;低于126分,表示自主學(xué)習(xí)能力較弱。本研究中,量表的內(nèi)部一致性Cronbach'sα為0.881,10個(gè)小樣本的重測(cè)信度為0.860。

1.2.2 資料收集 由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一解釋說(shuō)明后,請(qǐng)其自行填寫,填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究者對(duì)資料進(jìn)行檢查、核對(duì)后,用Epidata 3.1建立資料數(shù)據(jù)庫(kù),以SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 中專護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力 本組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分為149.05分±19.29分,其中179名護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力處于一般水平(76.2%),能力水平較高者僅40人(17.0%),16人能力水平較弱(6.8%)。3個(gè)分量表平均分分別為:自我管理3.36分±0.48分,自我控制3.62分±0.53分,學(xué)習(xí)的渴望3.65分±0.52分。按項(xiàng)目平均分由低到高依次為:自我管理、自我控制、學(xué)習(xí)的渴望,經(jīng)方差分析顯示,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=22.492,P<0.01)。其中得分最低的兩個(gè)條目是自我管理維度中的“我制定嚴(yán)格的時(shí)間表”和“遇到問(wèn)題要解決時(shí),我會(huì)制訂解決計(jì)劃”。進(jìn)一步兩兩比較顯示,自我管理維度得分顯著低于其他 2個(gè)維度(P<0.01)。

2.2 影響中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的因素

2.2.1 自主學(xué)習(xí)能力影響因素的單因素分析 t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,喜歡護(hù)理專業(yè)、由自己決定報(bào)考、愿意接受新方法的中專生自主學(xué)習(xí)能力得分均高于不喜歡、由他人決定報(bào)考及不愿意接受新方法的中專護(hù)生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 影響中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的單因素分析結(jié)果(n=235)

2.2.2 自主學(xué)習(xí)能力影響因素的多元回歸分析 以自主學(xué)習(xí)能力得分為應(yīng)變量,對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺(jué)、報(bào)考專業(yè)意愿、接受新方法意愿為自變量,進(jìn)行逐步多元回歸分析,結(jié)果接受新方法意愿和對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺(jué)兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,詳見(jiàn)表2。

表2 中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的多元回歸分析結(jié)果(n=235)

3 討論

3.1 中專護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力有待加強(qiáng) 一個(gè)人的自主學(xué)習(xí)能力直接影響其自主學(xué)習(xí)的參與度及自主學(xué)習(xí)的效果。本次調(diào)查結(jié)果顯示:中專護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總量表的得分為149.05分,大多數(shù)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力處于一般水平(76.2%),說(shuō)明中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有待提高。究其原因可能是中專護(hù)生在課堂上強(qiáng)調(diào)的是知識(shí)的傳授,學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受,習(xí)慣于他人對(duì)自己學(xué)習(xí)的完全提供,這在很大程度上抑制了學(xué)生的主動(dòng)思考,扼殺了他們的探索精神和創(chuàng)新精神。在各維度中,自我管理得分越高,自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。而本組自我管理得分最低。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),學(xué)生很少制定時(shí)間表,不講究學(xué)習(xí)方法,不會(huì)系統(tǒng)地學(xué)習(xí),遇到問(wèn)題沒(méi)有解決計(jì)劃,很多人不制訂自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),且對(duì)自己的能力不太自信。而自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生依靠自己的努力,自覺(jué)主動(dòng)積極地獲取知識(shí),是學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的一種綜合能力[3]。因此,作為教育工作者除了要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力外,還要積極創(chuàng)造一些以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)教學(xué)方法如自我評(píng)價(jià)、小組討論、同學(xué)互教等技能來(lái)引導(dǎo)和調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)[4]。因?yàn)橐詫W(xué)生為中心組織教學(xué),能促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我實(shí)現(xiàn),能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、自主性和創(chuàng)造性[5]。

本研究結(jié)果還顯示,得分相對(duì)較高的是學(xué)習(xí)的渴望,但現(xiàn)實(shí)中很多學(xué)生缺乏將學(xué)習(xí)需求轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)活動(dòng)的能力,這也許與學(xué)生學(xué)習(xí)方法不正確有關(guān)。有些護(hù)生雖有學(xué)習(xí)的動(dòng)力,但在自主學(xué)習(xí)時(shí)往往只看到單個(gè)知識(shí)點(diǎn),也有些護(hù)生認(rèn)為學(xué)醫(yī)就是死記硬背,不問(wèn)為什么;更多的護(hù)生不會(huì)利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)來(lái)選擇自己的參考資料,錯(cuò)誤地認(rèn)為只要掌握書上的內(nèi)容就夠了。因此,要運(yùn)用適合中專護(hù)生的自主學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)習(xí)渴望變?yōu)閷W(xué)習(xí)動(dòng)力,不斷挑戰(zhàn)自己,使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到飛躍。

3.2 專業(yè)思想不穩(wěn)定是影響自主學(xué)習(xí)能力的重要因素 本研究發(fā)現(xiàn),學(xué)生中有很大一部分不喜歡護(hù)理專業(yè),約有3/4的學(xué)生報(bào)考護(hù)理專業(yè)是受父母之命或是無(wú)可奈何。而研究顯示:喜歡護(hù)理專業(yè)、由自己決定報(bào)考、愿意接受新方法的中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力均高于不喜歡護(hù)理專業(yè)、由他人決定報(bào)考及不愿意接受新方法的護(hù)生,且回歸分析顯示,接受新方法意愿及對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺(jué)因素對(duì)得分變異度的貢獻(xiàn)率達(dá)11.4%(P<0.01),說(shuō)明接受新方法意愿、對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺(jué)對(duì)自主學(xué)習(xí)能力有較大的影響。自主學(xué)習(xí)主要是一種個(gè)體的、自覺(jué)的活動(dòng),開展這項(xiàng)活動(dòng)需要濃厚的學(xué)習(xí)興趣和正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。專業(yè)思想不穩(wěn)定的護(hù)生,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性。有研究表明,只有當(dāng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)非常穩(wěn)定并成為人格特征時(shí),才能有力地提高學(xué)業(yè)成就[6]。因此,引導(dǎo)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理學(xué)專業(yè),培養(yǎng)、激發(fā)和鞏固護(hù)生的專業(yè)思想,應(yīng)成為學(xué)校教育工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。護(hù)理教育者在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到,護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥,要成為一名合格的護(hù)士,不僅需要嫻熟的護(hù)理技術(shù),還需要扎實(shí)的護(hù)理理論來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。此外,在日常教學(xué)中,教師應(yīng)善于通過(guò)一些實(shí)例引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值,激發(fā)護(hù)生的專業(yè)情感,并在學(xué)生的學(xué)習(xí)中使其獲得成功學(xué)習(xí)的體驗(yàn),增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣[7]。當(dāng)學(xué)生能以積極的心態(tài)正視學(xué)習(xí),對(duì)學(xué)習(xí)就會(huì)有激情和動(dòng)力,從而在學(xué)習(xí)過(guò)程中養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

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