周翠鸞,黃 穎,庫洪安

胸部手術(shù)(如肺癌手術(shù))切口多數(shù)是側(cè)切于第4～第 6肋骨間,切口長 20 cm～40 cm,創(chuàng)面大、傷口疼痛劇烈,而且術(shù)后需要留置1根或2根材質(zhì)較硬的排氣、排液引流管,管腔直徑1.5 cm～2.0 cm,病人往往坐臥不寧、疼痛難忍。目前,還沒有胸部手術(shù)后使用的臥位墊,臨床上通常使用棉被、軟枕、靠墊等輔助物進(jìn)行輔助支撐來改變臥位的舒適度。但側(cè)臥位時(shí)抵觸引流管,加劇傷口疼痛;平臥時(shí)壓迫傷口,妨礙傷口愈合。為此,我們?cè)O(shè)計(jì)制作出一種術(shù)后專用臥位墊,經(jīng)過臨床實(shí)踐,效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

該臥位墊由頸部支撐枕和背部支撐墊組成,兩者連為一體,整個(gè)臥位墊的輪廓呈“凸”字形,可以由硬海綿一體成型,由上至下厚度逐漸遞減,背部支撐墊的下端可以略向前收攏。背部支撐墊的左、右兩側(cè)與人體第4至第6肋骨對(duì)應(yīng)的位置開有凹槽,凹槽內(nèi)嵌裝有補(bǔ)形塊。補(bǔ)形塊與凹槽的形狀對(duì)應(yīng)相符。補(bǔ)形塊的底面、背部支撐墊的底面上凹槽的附近設(shè)置有對(duì)應(yīng)的尼龍搭扣。在優(yōu)選實(shí)施方案中,可以在臥位墊的外部套上一個(gè)防塵罩,便于隨時(shí)更換、拆洗。防塵罩可以是采用舒適、透氣、吸汗的棉質(zhì)布料加適量萊卡材料。見圖1。

2 使用

如果病人做的是左側(cè)開胸手術(shù),將左補(bǔ)形塊拿掉,露出左側(cè)凹槽將臥位墊放置在病人的身下,使頸部支撐枕和背部支撐墊分別對(duì)應(yīng)支撐病人的頸部和背部,將兩條引流管從凹槽中引出。如果病人做的是右側(cè)開胸手術(shù),將右補(bǔ)形塊拿掉,露出右側(cè)凹現(xiàn)時(shí),將兩條引流管從凹槽,中引出。病人平躺在病床上時(shí),無論是平臥還是側(cè)臥,兩條引流管都可以從兩側(cè)凹槽中引出。病人側(cè)臥時(shí)不會(huì)抵觸引流管,平臥位時(shí)不會(huì)壓迫傷口,增加了舒適度,緩解傷口疼痛,使用方便,并有利于傷口愈合。

圖1 胸部手術(shù)后臥位墊示意圖

3 體會(huì)

本產(chǎn)品能夠減輕病人疼痛,解除管路刺激,給予舒適臥位;且使用及操作簡(jiǎn)便,易掌握,增加病人的舒適度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。