李宗華,朱 蔚,郭新薇,鄔玉龍,李忠海

[摘要] 目的:了解寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原分布情況,為變應(yīng)性鼻炎防治提供科學(xué)依據(jù)。方法:應(yīng)用德國(guó)MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治療儀,對(duì)寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè)。結(jié)果:338例患者有303例患者檢出變應(yīng)原,總陽(yáng)性率達(dá)89.6%。303例患者中均為2種以上變應(yīng)原陽(yáng)性。其中,以花粉、塵螨和煙草煙霧的陽(yáng)性率最高。其次為乳膠、牛奶、羊肉、香料及藥草、霉菌、動(dòng)物皮毛,雞蛋等。結(jié)論:寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原主要為花粉、塵螨和煙草煙霧。

[關(guān)鍵詞] 變應(yīng)性鼻炎;MORA-SUPPER生物物理治療儀;變應(yīng)原

[中圖分類號(hào)] R765.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(c)-035-02

Analysis of allergen of allergic rhinitis patients in Ningxia

LI Zonghua1,ZHU Wei2,GUO Xinwei2,WU Yulong1,LI Zhonghai1

(1.Department of Otolaryngology,the Fifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004,China;2.Department of Dermatology,theFifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004, China)

[Abstract] Objective: To learn the distributed condition of the allergic rhinitis allergens in Ningxia area,and provide scientific basis for prevention and treatment of allergic rhinitis. Methods: Using the MORA-SUPPER biological resonance instrument for the diagnosis of the allergic rhinitis allergens. Results: 303 in 338 patients were detected the allergens.Total positive rate was 89.6%,303 positive patients had more than 2 kinds of allergens. Among them, PoUen, dust mites and tobacco smoke, the highest positive rate. This was followed by latex, milk, mutton, spices and herbs mold, animal fur, eggs and so on. Conclusion: Allergic rhinitis allergens are mainly composed of pollens,dermatophagoides pteronyssinus,and tobacco fog.

[Key words] Allergic rhinitis;MORA-SUPPER biological resonance instrument;Allergen

變應(yīng)性鼻炎(allergic rhintis)是臨床常見病、多發(fā)病之一,以鼻癢、噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞為主要臨床特征,約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘[1]。近年來(lái),變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率呈現(xiàn)全球性增長(zhǎng)的趨勢(shì),其全球平均發(fā)病率在10%～25%。美國(guó)新近報(bào)道的成年人患病率為10%～30%,兒童患病率達(dá)40%,在最常見的慢性疾病中居第6位[2]。寧夏地區(qū)是變應(yīng)性鼻炎高發(fā)區(qū)之一,為了明確本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原情況,筆者應(yīng)用德國(guó)MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治療儀對(duì)338例變應(yīng)性患者進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

338例患者均符合1997年?？跁?huì)議修訂的“常年性變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]”,均為寧夏地區(qū)居民。男性194例,女性144例,年齡4～65歲,變應(yīng)性鼻炎病史1個(gè)月～31年。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)前準(zhǔn)備做變應(yīng)原檢測(cè)前,要求患者1周內(nèi)停止服用抗組胺藥、抗生素、皮質(zhì)類固醇藥、茶堿類及擬交感神經(jīng)類藥物。檢測(cè)前1 d不能涂抹化妝品,特別是手上及腳上。在餐前或餐后1 h進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)不能進(jìn)食及配帶手機(jī)、電器、手表、手飾等。同時(shí),還要做好患者的心理工作,尤其是對(duì)患兒一定要給予解釋、安慰和鼓勵(lì),以爭(zhēng)取配合。

1.2.2 檢測(cè)方法應(yīng)用德國(guó)MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治療儀,可在最短時(shí)間內(nèi)找到變應(yīng)原。利用摩拉生物診斷治療系統(tǒng)本身所攜帶的上千種常見過(guò)敏原的生物電磁信息和患者所攜帶的可疑為過(guò)敏原(如化妝品、染發(fā)劑等)的物質(zhì),選擇左手中指第一指節(jié)橈側(cè)指背處為檢測(cè)點(diǎn),通過(guò)紅外線掃描檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè),根據(jù)電腦顯示數(shù)值檢測(cè)出患者的過(guò)敏原。

2 結(jié)果

338例患者中有陽(yáng)性反應(yīng)者303例,陽(yáng)性率為89.6%。陽(yáng)性反應(yīng)303例患者均為2種以上陽(yáng)性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原中:花粉過(guò)敏243例(80.2%),其中,蒿屬花粉過(guò)敏111例(36.6%),樹木花粉過(guò)敏63例(20.8%),豚草花粉過(guò)敏36例(11.8%),雜草花粉過(guò)敏33例(10.9%);塵螨過(guò)敏189例(62.4%);煙草煙霧過(guò)敏162例(53.5%);乳膠過(guò)敏63例(20.8%);動(dòng)物皮毛過(guò)敏45例(14.9%);真菌過(guò)敏45例(14.9%)。食入性過(guò)敏原中:牛奶過(guò)敏60例(19.8%),羊肉過(guò)敏54例(17.8%), 牛肉過(guò)敏12例(3.9%), 雞肉過(guò)敏15例(4.9%),乳制品過(guò)敏68例(22.4%),香料及藥草過(guò)敏48例(15.8%),雞蛋過(guò)敏39例(12.9%),飲料類過(guò)敏33例(10.9%),水果類過(guò)敏21例(9.9%),蔬菜類過(guò)敏18例(5.9%),豆制品過(guò)敏15例(4.9%),谷物類過(guò)敏12例(3.9%)。變應(yīng)原以花粉、塵螨和煙草煙霧的陽(yáng)性率最高。男女之間變應(yīng)原相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎主要屬I型變態(tài)反應(yīng),反應(yīng)由IgE和肥大細(xì)胞介導(dǎo)。機(jī)體在致敏物的刺激下,產(chǎn)生特異性IgE抗體結(jié)合于肥大細(xì)胞表面使之致敏,被致敏的肥大細(xì)胞再次暴露于同一致敏物,可釋放出所含的介質(zhì),引起變應(yīng)性鼻炎,鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞癥狀[1]。所以,明確變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原,對(duì)當(dāng)?shù)刈儜?yīng)性鼻炎患者的臨床治療及預(yù)防意義十分重大。MORA-SUPPER生物物理治療儀(德國(guó)MED-Tronik公司生產(chǎn))通過(guò)先進(jìn)的物質(zhì)電磁信息數(shù)據(jù)化儲(chǔ)存功能,存儲(chǔ)了上千種常見過(guò)敏原和藥物的電磁信息,同時(shí)還具有開放的過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng),與傳統(tǒng)的針刺法相比,極大地提高了效率,檢測(cè)結(jié)束即知患者哪些物質(zhì)過(guò)敏,減少患者等候時(shí)間,且準(zhǔn)確性高,患者無(wú)痛苦[4]。

本文顯示:寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原主要為吸入性變應(yīng)原,其中,對(duì)花粉、塵螨和煙草煙霧過(guò)敏的較多?；ǚ鄣闹饕獋鞑ネ緩绞且燥L(fēng)為媒介的空氣傳播,秋季以蒿屬花粉為主,這與寧夏緊鄰沙漠,而沙漠中蒿屬植物較多,且蒿的致敏性強(qiáng)有關(guān)。螨是屋塵中攻擊性最強(qiáng)的變應(yīng)原,能使特異性體質(zhì)的人發(fā)生嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng),甚至支氣管哮喘[5]。由于,螨蟲多滋生于居室中的床墊、被褥、沙發(fā)、地毯等軟物中,常年存在,因此,對(duì)其過(guò)敏的人比對(duì)其他物質(zhì)過(guò)敏的人更多,要注意家庭環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)和光照、經(jīng)常進(jìn)行清潔除塵。對(duì)煙草煙霧過(guò)敏的達(dá)53.5%,比例較高,因此,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育,加大禁煙力度,避免更多的人遭受煙草危害,減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。對(duì)霉菌與動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者均為14.9%,也是本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的常見變應(yīng)原。變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)勤開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)干潔、不養(yǎng)寵物。在食入性變應(yīng)原中,以牛奶及羊肉多見,對(duì)其過(guò)敏者應(yīng)盡量避免食用。

綜上所述,寧夏地區(qū)的變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原以花粉、塵螨和煙草煙霧為主,其次為乳膠、牛奶、羊肉、香料及藥草、霉菌、動(dòng)物皮毛、雞蛋等。在臨床工作中,應(yīng)針對(duì)患者變應(yīng)原情況,加強(qiáng)變應(yīng)性鼻炎的防治及健康教育,使患者得到個(gè)性化的治療,提高患者的生活質(zhì)量。

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(收稿日期:2010-02-02)