溫家寶2009年五個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)醫(yī)改

2009年12月27日，國務(wù)院總理溫家寶在接受新華社記者采訪時(shí)指出,今年在改善民生方面做的第一件大事就是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

溫家寶說，這可以劃分為五個(gè)環(huán)節(jié)，一是新農(nóng)合，二是在城市職工和居民中廣泛地實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)。這兩項(xiàng)工作涉及到每一個(gè)人?，F(xiàn)在參加新農(nóng)合的已經(jīng)超過8億人，城鎮(zhèn)職工和居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的已經(jīng)超過4億人，兩項(xiàng)加在一起已經(jīng)超過12億人。三是投入大量資金加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，包括城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生醫(yī)療單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。四是推進(jìn)基本藥物制度，其目的就是改變以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況，解決群眾看病貴的問題。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。我們?yōu)榱酸t(yī)藥衛(wèi)生體制改革，三年籌備了8500億元資金支持。這項(xiàng)涉及全國人民健康的大事，我們一定要克服種種困難，切實(shí)把它辦好。

李克強(qiáng)要真正減輕群眾的基本用藥負(fù)擔(dān)保障公立醫(yī)院公益性質(zhì)主體地位

2009年12月22日，國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議上指出，在改革中，要采取有效措施，降低虛高的藥價(jià)，真正減輕群眾的基本用藥負(fù)擔(dān)。

李克強(qiáng)指出，在改革中，要采取有效措施，降低虛高的藥價(jià)，真正減輕群眾的基本用藥負(fù)擔(dān)。把增加投入與建立機(jī)制結(jié)合起來，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。尤其要把基本藥物制度建設(shè)放在?；?、打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層上，面向基層，依靠基層，充分調(diào)動(dòng)基層積極性，確保今明兩年在60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)施，使基本藥物制度的各項(xiàng)政策盡快取得實(shí)效，讓人民群眾真正得到實(shí)惠。

對(duì)于公立醫(yī)院改革，李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，推進(jìn)公立醫(yī)院改革創(chuàng)新。要科學(xué)調(diào)整公立醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu)，完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、補(bǔ)償、監(jiān)管等機(jī)制，探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，保障公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主體地位，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、管理水平和運(yùn)行效率，健全公立醫(yī)療服務(wù)體系。同時(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成多元辦醫(yī)格局。

人力資源和社會(huì)保障部2009:城居醫(yī)保提前一年實(shí)現(xiàn)制度全面覆蓋2010:落實(shí)提高報(bào)銷比例開展門診統(tǒng)籌措施

2009年12月19日，人力資源和社會(huì)保障部部長尹蔚民在全國人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，必須加快完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。

尹蔚民在講話中提到，2009年醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得重大進(jìn)展。按照新醫(yī)改方案，全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提前一年從制度上實(shí)現(xiàn)對(duì)城鎮(zhèn)居民的全面覆蓋，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已覆蓋超過12億人口。配合基本藥物制度的實(shí)行，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。中央財(cái)政安排429億元專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助基金，將各地關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)保，并統(tǒng)籌解決其他各類城鎮(zhèn)人員醫(yī)療保障問題。

對(duì)于2010年醫(yī)療保險(xiǎn)工作，尹蔚民強(qiáng)調(diào)要努力完善保障體系，提高保障水平。重點(diǎn)做好如下幾方面：落實(shí)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策；完善并落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)等政策措施；落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)提高報(bào)銷比例和開展門診統(tǒng)籌等措施。

2009新醫(yī)改民生民策 民心民意

在2009年國家出臺(tái)的一系列惠民政策中，有54.5%的人最關(guān)注的是新醫(yī)改方案，45.5%的人認(rèn)為緩解了就醫(yī)難和看病貴的問題，43.9%的人認(rèn)為可以更加自由地選擇工作地和居住地，28.8%的人對(duì)未來更有信心。這是中央電視臺(tái)在1月6日播出的節(jié)目中的一組調(diào)查數(shù)據(jù)。

節(jié)目認(rèn)為，新醫(yī)改方案最大的亮點(diǎn)在于“全覆蓋”，人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年參加新農(nóng)合農(nóng)民達(dá)8.33億人，人均籌資水平100元以上，2010年將達(dá)150元，城鎮(zhèn)職工和居民參保人數(shù)已完成國家確定的3.9億人的目標(biāo)，基本醫(yī)療保障制度已覆蓋超過12億人口。

低級(jí)錯(cuò)誤更可怕

最近，深圳發(fā)生了一起醫(yī)療事故，醫(yī)生把一塊紗布忘在患者腹中，引發(fā)了很多后遺癥。事后某醫(yī)院院長說：“手術(shù)后殘留紗布是一個(gè)極其低級(jí)的錯(cuò)誤?！?2009年12月24日的《人民日?qǐng)?bào)》指出，如果醫(yī)院不從管理制度上深刻反思，亡羊補(bǔ)牢，而僅僅是處理幾名醫(yī)護(hù)人員，恐怕“低級(jí)錯(cuò)誤”還會(huì)層出不窮。

隨著醫(yī)療需求的井噴式釋放，病人數(shù)量急劇增加，一些醫(yī)院的管理漏洞也逐漸暴露。有的醫(yī)生盲目追求手術(shù)數(shù)量，“蘿卜快了不洗泥”，把查對(duì)制度當(dāng)成了累贅；有的醫(yī)生一天趕十幾臺(tái)手術(shù)，連病歷也不看就敢“單刀赴會(huì)”。從表面看，是疏忽大意，責(zé)任心差，從深層看，是缺乏對(duì)生命的敬畏，把做手術(shù)理解為“修機(jī)器”。一座樓蓋錯(cuò)了可以拆，一本書印錯(cuò)了可以毀，惟獨(dú)生命不可重來。敬畏生命，精益求精，應(yīng)當(dāng)成為所有從醫(yī)者的“圣經(jīng)”。

醫(yī)藥分家是關(guān)鍵

政府加大衛(wèi)生投入、推動(dòng)“醫(yī)藥分家”是解決群眾“看病難、看病貴”的關(guān)鍵所在。1月12日的《深圳商報(bào)》撰文如是認(rèn)為。

文章稱，新醫(yī)改政策突出了醫(yī)療服務(wù)的公益性，提出要加大政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入，表明政府已經(jīng)看到了解決群眾“看病難、看病貴”的“癥結(jié)”所在。除此之外，推進(jìn)醫(yī)藥分家、合理分配醫(yī)療資源也是有效措施。在歐美一些發(fā)達(dá)國家，管醫(yī)和管藥是兩條線，醫(yī)和藥是分開來管的，這樣就杜絕了醫(yī)生開大處方、開貴藥，醫(yī)院靠賣藥賺錢。公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)要注重基層、基礎(chǔ)性，要著重提高醫(yī)療技術(shù)水平，而不是去管藥，應(yīng)該讓藥品淡出醫(yī)院，讓醫(yī)院回歸到“看病”的本職工作。

2010年現(xiàn)代醫(yī)藥物流進(jìn)入拐點(diǎn)

隨著基本藥物目錄配套措施的陸續(xù)出臺(tái)和醫(yī)藥物流中心的普及，現(xiàn)代醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)將在2010年進(jìn)入蓬勃發(fā)展的拐點(diǎn)。1月4日的《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》做出如此判斷。

文章說，由于我國區(qū)域廣闊，各地用藥習(xí)慣不同，全國統(tǒng)一的基本藥物目錄只能起到最基本的醫(yī)療保障作用。因此，各省市制訂具有地方特色的基本藥物目錄是必然措施，這進(jìn)而影響到現(xiàn)有的藥品批發(fā)、零售格局。屆時(shí)第三方醫(yī)藥物流資格的授予將在2010年大規(guī)模開禁，基本藥物廠家和各區(qū)域的現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)將形成更緊密的“共生”關(guān)系。

新醫(yī)改需防該漲的漲了該降的未降

近日上海市民張先生發(fā)現(xiàn)，同一廠家生產(chǎn)、同家醫(yī)院使用的一種針劑半年內(nèi)從1.8元漲到了36.5元，相差足足20倍。盡管新醫(yī)改方案對(duì)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成提出了很多措施，但如果沒有好的監(jiān)管措施，該漲的漲、該降不降的現(xiàn)象很可能還會(huì)發(fā)生。12月10日的《健康報(bào)》對(duì)此表示了擔(dān)憂。

文章中說新醫(yī)改要進(jìn)行的 “一升一降”是指降低藥價(jià)、提高診療費(fèi)。漲價(jià)好說，聽取各方意見，制定一個(gè)相對(duì)合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即可；藥價(jià)降低后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從財(cái)政得到補(bǔ)償，這也使降價(jià)不再成為問題。但這并不等于完全切斷了醫(yī)生和藥品銷售方的利益聯(lián)系。藥企、藥品銷售商為了促銷產(chǎn)品，可能還會(huì)盯著醫(yī)生手中的處方權(quán)，而醫(yī)生可以較容易地利用處方權(quán)繼續(xù)開方提成。因此，要保證“一升一降”落到實(shí)處，還需要配套措施。

●聚焦社會(huì)保險(xiǎn)法草案

明確醫(yī)?；鸬南刃兄Ц读x務(wù)

2009年12月22日，全國人大常委會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法草案進(jìn)行三審，明確了醫(yī)?；鸬南刃兄Ц读x務(wù)，同時(shí)對(duì)工傷保險(xiǎn)中相應(yīng)的第三人問題作出了規(guī)定。

草案原來規(guī)定應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。有的地方提出，由第三人侵害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如第三人拒不支付或者無法確定第三人，參保人員的醫(yī)療費(fèi)用只能由自己承擔(dān)。三審增加規(guī)定：醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)。由于第三人的原因造成工傷的，第三人拒不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，并有權(quán)向第三人追償。

城居醫(yī)保和新農(nóng)合不合并實(shí)施

草案審議稿原來規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實(shí)際情況可以將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合并實(shí)施。對(duì)此，部分常委會(huì)委員提出，新農(nóng)合醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)低，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)需求和成本都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民，如果兩者合并實(shí)行，可能會(huì)造成城鎮(zhèn)居民侵占農(nóng)村居民的利益，與國家提倡的“城市反哺農(nóng)村”的做法不一致。經(jīng)研究，建議草案刪去這一條款，同時(shí)增加規(guī)定：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

我國新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所只做檢驗(yàn)不看病

日前，衛(wèi)生部決定在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所。至此，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別增至14類。

據(jù)悉，設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所可以將周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)本集中起來，有利于控制檢驗(yàn)質(zhì)量、降低醫(yī)療成本、提高檢驗(yàn)效率。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)與其簽訂協(xié)議，以自愿原則為基礎(chǔ)，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置，各地可以根據(jù)需要確定由政府主辦還是由民營資本興辦。

我國藥品安全監(jiān)管“轉(zhuǎn)守為攻”

今后，我國藥品安全監(jiān)管要改變以往面對(duì)藥害事件等被動(dòng)應(yīng)急的工作模式，更注重主動(dòng)預(yù)防。2009年12月11日舉行的藥品安全專項(xiàng)整治部際協(xié)調(diào)會(huì)議指出，在當(dāng)前進(jìn)行的藥品安全專項(xiàng)整治中，要探索制定一套高效的預(yù)防、監(jiān)管、獎(jiǎng)罰并重的長效機(jī)制。

會(huì)議決定，要進(jìn)一步落實(shí)藥品安全“政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的責(zé)任體系，完善藥品生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化藥品市場準(zhǔn)入管理和安全監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，使藥品質(zhì)量安全控制水平明顯提高，企業(yè)安全責(zé)任意識(shí)和誠信意識(shí)顯著增強(qiáng)，藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序顯著好轉(zhuǎn)，重大藥品質(zhì)量安全事故明顯減少，公眾的藥品消費(fèi)信心明顯增強(qiáng)。

公立醫(yī)院改革不能照搬國企做法

衛(wèi)生部新聞辦主任、新聞發(fā)言人鄧海華于1月12日表示，公立醫(yī)院改革不能照搬、照抄國有企業(yè)改革的做法，以避免進(jìn)一步削弱公立醫(yī)院的公益性，并首次對(duì)成都成立醫(yī)管局一事做出回應(yīng)。

他認(rèn)為，堅(jiān)持公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位應(yīng)該是公立醫(yī)院最根本的原則。對(duì)于公立醫(yī)院而言，國有資產(chǎn)只是一種手段，提供公共服務(wù)、保障和增進(jìn)人民的健康才是它的真正目的，而且公立醫(yī)院的資產(chǎn)也不是經(jīng)營性資產(chǎn)，所以國有企業(yè)改革的做法不能照搬、照抄。

他還指出，實(shí)行管辦分開，成立醫(yī)院管理局等專門的公立醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)有助于加強(qiáng)公立醫(yī)院的治理和管理，推動(dòng)公立醫(yī)院提高運(yùn)作績效。他稱，“我們鼓勵(lì)各地積極探索，設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任這樣的模式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院的管理體制?！?/p>

荊門市東寶區(qū)集中購買血液透析服務(wù)

2009年12月28日，湖北省荊門市東寶區(qū)醫(yī)保局組織市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中、公開購買血液透析服務(wù)，簽定2010年度尿毒癥患者血液透析管理服務(wù)協(xié)議，通過三項(xiàng)措施進(jìn)一步減輕透析患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一是增加透析患者醫(yī)療待遇，2010年度參保職工全年待遇提高到27.8萬元，參保居民在此基礎(chǔ)上還可享受住院待遇且有所增加：連續(xù)參保繳費(fèi)不滿2年的最高支付提高到5萬元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年及以上最高支付提高到15萬元。二是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)根據(jù)本院實(shí)際情況，在保證服務(wù)質(zhì)量、讓利內(nèi)容及金額多少不設(shè)限的前提下，合理確定治療方案，拿出減免透析患者醫(yī)療費(fèi)承諾的具體措施，如免費(fèi)提供全年或半年透析器具費(fèi)用、免費(fèi)增加透析次數(shù)、免費(fèi)體檢或年中化驗(yàn)費(fèi)、免費(fèi)提供中餐等措施。三是督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證服務(wù)質(zhì)量和各項(xiàng)減免優(yōu)惠措施落實(shí)，年末結(jié)算時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給以獎(jiǎng)罰。

（荊門市東寶區(qū)醫(yī)保局 田 巍 地稅局 車俊杰）

南通市儲(chǔ)蓄健康 防病先于治病

從今年1月1日起，南通市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以購買“醫(yī)保健身卡”，這是南通市為拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍，鼓勵(lì)廣大參保人員積極參與體育健身活動(dòng)而推出的一項(xiàng)新舉措。

根據(jù)規(guī)定，凡南通市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余金額超過3000元的人員，均可按自愿原則購買“醫(yī)保健身卡”，即按定額標(biāo)準(zhǔn)將個(gè)人賬戶往年結(jié)余的部分金額一次性劃轉(zhuǎn)記入健身卡后用于健身消費(fèi)?！搬t(yī)保健身卡”可在醫(yī)保定點(diǎn)運(yùn)動(dòng)健身場館購買，僅限于進(jìn)行健身時(shí)劃卡結(jié)算使用，不得用于健身以外的其他消費(fèi)。此外，持卡人可每年在定點(diǎn)運(yùn)動(dòng)健身場館接受一次免費(fèi)體質(zhì)測試，并依據(jù)其個(gè)性化運(yùn)動(dòng)健身處方接受科學(xué)健身指導(dǎo)。

（南通市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 陳榮華 陳志軍）

甘肅省2009年參保大學(xué)生個(gè)人不繳費(fèi)

鑒于目前甘肅省大學(xué)生大部分已參加商業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)際情況，為避免大學(xué)生重復(fù)繳費(fèi)，甘肅省對(duì)2009年大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行不繳費(fèi)的辦法，大學(xué)生每人每年個(gè)人繳納的40元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，暫由各高校墊付。

完成參保繳費(fèi)的高校由省財(cái)政廳和省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，在繳費(fèi)一周內(nèi)，從籌集資金總額中按每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校，高校墊付出現(xiàn)的10元差額作掛賬處理。2010年9月各高校辦理2010年大學(xué)生參保繳費(fèi)手續(xù)后，繼續(xù)由其負(fù)責(zé)，在參保費(fèi)上繳一周內(nèi)，將2010年門診醫(yī)療費(fèi)和大額醫(yī)療補(bǔ)助基金共30元撥付高校，其中10元沖抵上年掛賬，20元作為大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)。

（甘肅省人社廳醫(yī)保處 周 衛(wèi)）

山東省表彰百名優(yōu)秀定崗醫(yī)師

日前，山東省人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳公布了全省首批百名優(yōu)秀定崗醫(yī)師名單，涉及全省17市、95家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既有省級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院，也有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有一定的代表性。通過表彰，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師的責(zé)任感和榮譽(yù)感。這是山東省為提升全省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平亮出的又一新招。

據(jù)悉，山東省自2006年就建立了醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師制度，通過定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師組織相關(guān)醫(yī)保政策、規(guī)定、業(yè)務(wù)流程等方面的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者，即具備醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師資格，納入醫(yī)保協(xié)議管理。目前山東省二級(jí)以上醫(yī)院已經(jīng)全面實(shí)施，定崗醫(yī)師人數(shù)達(dá)6萬多人，占二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師總數(shù)的80%以上?；顒?dòng)的開展對(duì)于營造良好的社會(huì)氛圍，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作起到了有力的推動(dòng)作用。

（山東省社保局醫(yī)保統(tǒng)籌處 李偉光）

如皋市六措并舉提高醫(yī)保待遇

從2010年1月1日起，江蘇省如皋市參保人員的醫(yī)保待遇將再邁新臺(tái)階：如皋市從6個(gè)方面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了調(diào)整。

一是提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例，40周歲以下（含40周歲）的劃入比例調(diào)整為3.5%；40周歲以上至50周歲（含50周歲）的調(diào)整為4%。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額調(diào)整為8萬元，住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至4萬元部分，在職職工90%、退休人員95%，4萬元以上至8萬元部分，在職、退休均為98%，8萬元以上至18萬元部分，大病救助基金按98%的比例支付。三是城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例提高到70%，其中學(xué)生兒童居民提高到80%。四是建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制。五是參保人員轉(zhuǎn)市外就診個(gè)人先負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)由原來的10%調(diào)整為定額1000元。六是將屬于省藥品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目范圍的乙類藥品、乙類診療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先負(fù)擔(dān)部分納入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍。

（如皋市醫(yī)保處 章艷芳 方 瑜）

圖為福建省醫(yī)療就診一卡通開通儀式

萬安縣居民醫(yī)保工作目標(biāo)考核進(jìn)社區(qū)

2009年以來，江西省萬安縣大力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）把社區(qū)、居委會(huì)納入醫(yī)保工作目標(biāo)管理考核范圍，配備醫(yī)保專職工作人員，制定醫(yī)保工作人員服務(wù)準(zhǔn)則，積極開展醫(yī)保工作，提供現(xiàn)場咨詢、現(xiàn)場辦公、電話詢問等多種形式服務(wù)。

為增強(qiáng)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)，營造良好的參保氛圍，該縣把10至12月定為城鎮(zhèn)居民參?！巴粨粼隆?，采取多種宣傳方式，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢圩日開展大型宣傳活動(dòng)，散發(fā)宣傳手冊(cè)、宣傳單，大力宣傳醫(yī)保政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方法等內(nèi)容。此外，縣醫(yī)保局還及時(shí)為各社區(qū)及轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校下發(fā)詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，有針對(duì)性地開展摸底調(diào)查工作，做到應(yīng)保盡保。

（吉安市醫(yī)保處 曾繁明 溫桂秀）

福建省醫(yī)療就診一卡通全省通用

2009年12月29日，福建省社會(huì)保障卡首發(fā)暨醫(yī)療就診一卡通開通儀式舉行。據(jù)悉，該卡可以全國通讀通用，具有身份識(shí)別、記錄社保及健康等信息、查詢、金融結(jié)算應(yīng)用等四項(xiàng)功能。

就診一卡通作為社?？ǖ囊豁?xiàng)重要應(yīng)用，是指患者僅持一張社?？ň湍軌蜇灤┚歪t(yī)全過程，今后僅憑該卡即可辦理掛號(hào)就診、費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)，進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，全省通行通用，還可以利用社保卡與銀行聯(lián)名的電子錢包功能，刷卡支付醫(yī)藥費(fèi)用，無需在醫(yī)院存就診預(yù)繳金。此外，社?？▽⒆鳛楦＝ㄊ【用窠】禉n案信息系統(tǒng)的索引，居民一生中在醫(yī)療衛(wèi)生保健過程所產(chǎn)生的體檢、預(yù)防接種、檢查、檢驗(yàn)、診斷、醫(yī)囑等信息以社會(huì)保障號(hào)碼為索引連續(xù)保存，形成完整的健康檔案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以此實(shí)現(xiàn)信息共享，減少不必要的重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用。