亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        空腹餐后血糖雙達(dá)標(biāo)的胰島素理想選擇

        2010-05-07 02:58:28
        糖尿病天地(臨床) 2010年2期
        關(guān)鍵詞:諾和銳甘精晚餐

        患者女性,48歲

        主訴

        血糖升高6個月。

        現(xiàn)病史

        患者6個月前因多食易饑、多飲多尿到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被診斷為“2型糖尿病”,當(dāng)時空腹血糖14.6 mmol/L,糖化血紅蛋白8.5%,給予二甲雙胍250mg 2次/日和格列吡嗪2.5 mg 3次/日?;颊呙績芍軓?fù)診一次,因血糖控制不佳,二甲雙胍逐漸增量至750mg 2次/日,格列吡嗪逐漸增量至5 mg 3次/日。3個月時復(fù)查糖化血紅蛋白為7.5%。停用格列吡嗪,給予甘精胰島素10U睡前注射,二甲雙胍用量不變。根據(jù)血糖監(jiān)測情況逐漸增加甘精胰島素用量,5個月時甘精胰島素用量增至22U,患者空腹血糖可控制在5.2~6.0mmol/L,但白天血糖控制仍不達(dá)標(biāo)(見表1)。為求血糖能得到更好的控制,患者來本院就診。

        既往史

        否認(rèn)其他疾病史。

        家族史

        否認(rèn)糖尿病等疾病家族史。

        個人史

        無煙酒等不良嗜好。

        月經(jīng)史

        婚育史

        23歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,育有1子,丈夫及兒子均體健。

        體格檢查

        身高155 cm,體重60 kg,BMI 25 kg/m2,血壓130/80 mmHg,脈搏82次/分;神清,精神好,查體配合;頸軟,甲狀腺無腫大,未聞及血管雜音;雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音;心率82次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹平軟,未觸及包塊,無壓痛、反跳痛;雙下肢無浮腫,雙下肢淺感覺無減退。

        實(shí)驗室檢查

        空腹血糖5.6 mmol/L,餐后2小時血糖10.2mmol/L,糖化血紅蛋白7.0%。

        治療經(jīng)過

        將甘精胰島素改為諾和銳 30早餐前11U晚餐前11U,二甲雙胍繼續(xù)按750mg 2次/日服用。囑患者每日自我監(jiān)測血糖,每周復(fù)診一次,根據(jù)血糖控制情況調(diào)整諾和銳 30用量。1個月后,諾和銳 30用量調(diào)整為早17U晚15U,空腹血糖和白天血糖均得到理想控制(見表 1)。

        表1 患者血糖自我監(jiān)測記錄

        治療體會

        對于甘精胰島素一天一次注射聯(lián)合口服降糖藥的2型糖尿病患者,可能會出現(xiàn)白天血糖控制不佳的問題。對于這種情況,諾和銳 30一天兩次注射聯(lián)合口服降糖藥的方法可以使患者白天的血糖得到更好的控制,從而幫助糖化血紅蛋白進(jìn)一步達(dá)標(biāo)(見圖1)。

        問題

        1)與甘精胰島素一天一次注射聯(lián)合口服降糖藥的方案相比,諾和銳 30一天兩次注射聯(lián)合口服降糖藥的方案具有哪些優(yōu)點(diǎn):

        A. 諾和銳 30既含有速效胰島素成分,又含有中效胰島素成分,因此可同時滿足機(jī)體對餐時和基礎(chǔ)胰島素的需求。

        B. 諾和銳 30不僅能降低空腹血糖,還能有效降低餐后血糖,解決了甘精胰島素治療時對餐后血糖控制欠佳的問題。

        圖1 在一項28周的達(dá)標(biāo)治療臨床研究中,與甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療相比,諾和銳30聯(lián)合二甲雙胍治療有助于更多患者達(dá)到ADA和AACE/IDF推薦的血糖目標(biāo)。(Raskin 等,2005)

        C.與同等劑量甘精胰島素相比,諾和銳 30可使血胰島素濃度增加更多,從而具有更強(qiáng)的降糖作用。

        D. 諾和銳 30可抑制內(nèi)源性胰島素釋放,使胰島β細(xì)胞得到“休息”,從而保護(hù)β細(xì)胞功能。

        2)在采用諾和銳 30一天兩次注射時,應(yīng)如何調(diào)整諾和銳 30用量?

        A.根據(jù)空腹和晚餐前血糖水平

        B.根據(jù)早餐后和晚餐前血糖水平

        C.根據(jù)空腹和晚餐后血糖水平

        D.根據(jù)早餐后和晚餐后血糖水平

        答案提交截止日期為2010年6月15日。答案及獲獎名單將刊登在2010年第6期。

        活動須知

        1、請登陸www.tnb365.com“銳海拾貝”專欄提交答案或?qū)⒋鸢讣闹粒罕本┖5砩系匦畔⒙芳?8號科實(shí)大廈A-12A-2《糖尿病天地·臨床》編輯部(收)。

        2、每期評選6位獲獎?wù)撸ㄒ坏泉?名,二等獎2名,三等獎3名)。

        3、獲獎名單將連同答案一起刊登,亦可登錄www.tnb365.com查詢。

        4、獎品由諾和諾德公司提供。

        5、連續(xù)參加3期答題的醫(yī)生將獎勵國家級I類繼續(xù)教育學(xué)分。

        猜你喜歡
        諾和銳甘精晚餐
        我做晚餐
        晚餐怎么吃?
        海峽姐妹(2018年6期)2018-06-26 09:05:13
        格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療老年糖尿病的臨床療效觀察
        諾和銳50、諾和銳聯(lián)合諾和靈N治療2型糖尿病療效比較
        健康晚餐“四不過”
        華人時刊(2016年16期)2016-04-05 05:57:25
        甘精胰島素聯(lián)合賴脯胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病臨床療效
        諾和銳短期強(qiáng)化治療肝功能失代償期肝源性糖尿病的臨床療效及安全性
        最后一次晚餐
        小說月刊(2015年7期)2015-04-23 08:59:07
        甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的效果觀察
        二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床療效分析
        国产成人无码av一区二区在线观看| 2021最新久久久视精品爱| 亚洲国产一区二区精品| 国产精品一区二区三区在线蜜桃| 欧美私人情侣网站| 久久6国产| 精品一区二区三区不老少妇| 女人天堂av人禽交在线观看| 亚洲av永久无码精品网址| 国产喷水在线观看| 国产精品一区二区久久毛片| 精品国产一区二区三区av天堂| 99视频30精品视频在线观看 | 一本色道久久综合亚洲精品小说 | 久久久2019精品视频中文字幕| 国产三区二区一区久久| 亚洲中文字幕无线乱码va| 国产丝袜美腿在线播放| 天天摸夜夜摸夜夜狠狠摸| 牛牛本精品99久久精品88m | 国产成人av三级三级三级在线| 欧洲美女熟乱av| 亚洲欧美日韩综合久久| 国产AV无码无遮挡毛片| 李白姓白白又白类似的套路| 又爽又黄又无遮挡的视频| 国产精品三级在线观看| 成人综合激情自拍视频在线观看| 伊人久久大香线蕉午夜av| 午夜丰满少妇性开放视频| 久久国产A∨一二三| 大香蕉国产av一区二区三区| 色爱无码av综合区| 久久久亚洲欧洲日产国产成人无码| 天堂影院久久精品国产午夜18禁 | 亚洲av永久无码一区二区三区| 欧美在线视频免费观看| 国产女主播在线免费观看| 亚洲国产av自拍一区| 精品久久久噜噜噜久久久| 91尤物在线看|