李葉紅，李非男，劉紅燕，楊淑艷，朱麗芹，劉紅玉

隨著藥物種類的不斷增多，發(fā)生藥物過敏反應的人也在呈上升趨勢，尤其是過敏性休克的發(fā)生，嚴重影響患者的健康和安全。為了確保藥物過敏患者的用藥安全，筆者所在醫(yī)院自2008-06規(guī)范建立了患者過敏藥物警示標識系統(tǒng)，對護士安全用藥起到提醒和警示作用，從而在源頭上控制差錯的發(fā)生，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 警示標識系統(tǒng)的構成

1.1 患者過敏信息的采集 ①對于新入院的患者，護士在執(zhí)行首次評估時，要認真、仔細，詳細詢問患者的家族史、用藥史、過敏史（食物、藥物等），對于既往有過敏史的患者，將過敏信息記錄于護理評估單上，標明過敏藥物的名稱；②對于入院后用藥患者，遵醫(yī)囑按規(guī)范進行藥物過敏試驗，嚴密觀察皮試結果，觀察用藥后的反應[1]。

1.2 患者過敏藥物警示標識系統(tǒng)建立方法 當患者藥物過敏試驗出現(xiàn)陽性時，應建立過敏患者警示標識系統(tǒng)，做好“八標識”，即分別記錄于患者的護理評估單、醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑記錄單、病床的床尾標識區(qū)、執(zhí)行單、病區(qū)工作日志及治療室黑板、病室報告，并更換紅色病歷夾。①護理評估單：在護理評估單“過敏史”一欄中記錄為“有”，“過敏源”一欄中記錄過敏藥物和／或食物的名稱；②醫(yī)囑單：按照護理文書書寫常規(guī)，記錄于醫(yī)囑單，用紅色（+）表示，并簽皮試護士的全名及執(zhí)行時間；③臨時醫(yī)囑記錄單：按照護理文書書寫常規(guī)，記錄于醫(yī)囑單，用紅色（+）表示；④患者床尾標識區(qū)：將紅色的過敏藥物專用標識卡懸掛于患者的床尾，注明患者的床號、姓名及過敏藥物的名稱，向患者及家屬告知過敏藥物，囑其避免使用，以免發(fā)生意外；⑤執(zhí)行單：在患者住院期間所有執(zhí)行單（輸液、護理、注射、服藥、治療等）的右上角加蓋過敏藥物專用印章，用紅筆標明過敏信息的名稱；⑥病區(qū)工作日志：病區(qū)工作日志及治療室黑板設立藥物過敏試驗陽性警示區(qū)，內(nèi)容包括患者姓名、床號及過敏藥物名稱；⑦病室報告：新入院患者應在入院當天病室報告交接中體現(xiàn)過敏藥物名稱，之后直至出院每天在病室報告?zhèn)渥趦?nèi)標明床號、姓名及過敏藥物名稱；住院期間藥物過敏試驗陽性者在病室報告?zhèn)渥趦?nèi)注明床號、姓名及過敏藥物名稱直至出院；⑧病歷夾：將患者的病歷夾更換成紅色，病歷夾中縫處標明過敏藥物名稱，以區(qū)別于其他患者[2]。

2 結 果

根據(jù)護理部統(tǒng)計，全院30個病區(qū)自建立患者過敏藥物警示標識系統(tǒng)1年來，誤用致敏性藥物而引起的給藥錯誤率為零，差錯事故率明顯下降，患者滿意度保持在98%以上，護士的風險意識不斷增強。

3 討 論

紅色是所有顏色中對視覺產(chǎn)生最強烈、最有生氣的顏色[1]，給人以危險和不安的感覺，過敏藥物警示標識系統(tǒng)利用紅色對視覺的強烈刺激，能夠做到全方位科學警示，對醫(yī)師、護士、患者及其家屬時時提醒，信息共享，建立一個想犯錯誤都難的外部環(huán)境系統(tǒng)。

過敏藥物警示標識系統(tǒng)的建立體現(xiàn)了以預防為主的安全管理理念，增強了護士用藥風險意識，有效規(guī)避護理風險。同時能夠維護患者的正當權益，有利于建立良好的護患關系[2]。既保證了用藥安全，也減少了差錯事故的發(fā)生，從根本上保護了護患雙方的安全。

[1]張 青，朱士俊.醫(yī)院標識文化要體現(xiàn)以人為本[J].中國醫(yī)院管理雜志，2005，21（6）：426-428.

[2]蔣 紅，顧少娟，倪 潔.護理標識在病區(qū)細節(jié)管理中的應用.上海護理，2008，8（4）：76-77.