崔紅陽

(四川省自貢市婦幼保健院中醫(yī)科,四川自貢 643000)

筆者用六味地黃湯加味治療月經(jīng)過多 28例,療效滿意,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

28例均經(jīng)婦科檢查無全身及局部器質(zhì)性病變。年齡14～47歲,未婚 21例、已婚 7例,病程最長 5年、最短 6月。

診斷標準依據(jù)高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)婦科學》。月經(jīng)過多即經(jīng)量明顯增多,在一定時間內(nèi)能自然停止。與周期提前同時出現(xiàn)、如月經(jīng)先期量多,或與后期同時出現(xiàn),或僅經(jīng)量增多而周期正常?？砂樾募?頭昏、口干、呃氣、便結,舌紅苔薄白少津,脈細數(shù)兼弦等。

2 治療方法

六味地黃湯加味藥用熟地黃、山藥、旱蓮草、益母草各30g,山茱萸、女貞子各 20g,地骨皮、炒黃柏、麥冬、延胡索各 15g,澤瀉、丹皮、茯苓、香附各 10g,三七粉 5g(吞服)。水煎分 3次服,日 1劑。1個月為一療程,3個療程后統(tǒng)計結果。

3 療效標準

依據(jù)《中醫(yī)婦科學》療效標準。治愈:月經(jīng)量正常,連續(xù) 3個月以上,伴隨癥狀消失。顯效:月經(jīng)量有所減少,伴隨癥狀好轉(zhuǎn)。無效:治療 3個療程未見月經(jīng)量減少,癥狀無變化。

4 治療結果

治愈 17例,顯效 10例,無效 1例,總效率 96.4%。

5 典型病例

李某,女,16歲,2006年 7月 9日就診。14歲初潮,1年多來月經(jīng)量多,常順腿下流、色鮮紅、有小血塊,伴下腹痛 、心悸、頭昏 、口干、呃氣 、便結,舌紅苔薄白少津 ,脈細數(shù)兼弦。辨證為陰虛火旺,肝郁不疏。治以滋陰降火,佐以疏肝。方用六味地黃湯加味。藥用熟地、山藥、旱蓮草、益母草各 30g,山茱萸、女貞子各 20g,地骨皮、炒黃柏、麥冬、延胡索各 15g,澤瀉、丹皮、茯苓、香附各 10g,三七粉 5g(吞服)。服 2劑后經(jīng)血明顯減少。8月 5日第 2次經(jīng)來時,未出現(xiàn)順腿下流情況。續(xù)服上方 4劑,月經(jīng)量基本正常,頭昏、心悸好轉(zhuǎn),無口干和腹痛。囑口服六味地黃丸,半年后隨訪未復發(fā)。

6 討 論

月經(jīng)過多,理當攝血止血,但還須審其因、治其本。經(jīng)水出諸腎,腎陰虛,虛火內(nèi)熾,擾及血海,乘經(jīng)行之際迫血下行,故經(jīng)量增多。六味地黃湯出自《小兒藥證直訣》,為補陰之劑,有滋養(yǎng)腎陰之功。李時珍在《本草綱目》中曰:“女子,陰類也……”,以陰血為基礎,常陰血不足,腎陰常虛。因此,用六味地黃湯隨證加減治療有較好效果。