周福祥

(南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院放射科,南昌330006)

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和計(jì)算機(jī)的發(fā)展,常規(guī)X線攝影也實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化處理、儲(chǔ)存和傳輸,徹底改變了放射科的攝影模式[1],實(shí)現(xiàn)了X線攝影的數(shù)字化,在口腔投照技術(shù)中也逐步應(yīng)用。南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院于2008年安裝了直接數(shù)字化攝影(DR)系統(tǒng),現(xiàn)將本院2008年3月至2009年3月對(duì)該系統(tǒng)的臨床應(yīng)用情況總結(jié)如下。

1 材料和方法

采用芬蘭普蘭來卡DR系統(tǒng)、激光打印機(jī)。

用該數(shù)字系統(tǒng)對(duì)門診、住院患者攝影200份,年齡3～78歲,平均年齡38歲;其中牙片132份,全景片68份。

2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

據(jù)《全國放射科QA、QC學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要》[2]三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)片標(biāo)準(zhǔn),由質(zhì)控小組對(duì)其進(jìn)行影像質(zhì)量的評(píng)價(jià),影像質(zhì)量分為甲、乙、丙3級(jí)。本組200份DR圖像等級(jí):甲級(jí)185份;乙級(jí)12份,其中患者不配合1份,攝影部位選擇不正確4份,攝影條件選擇不正確6份,打印機(jī)偽影1份;丙級(jí)3份,其中患者不配合1份,攝影條件選擇不正確2份。

3 討論

數(shù)字化攝影DR的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)X線設(shè)備的成像鏈,物質(zhì)對(duì)X線敏感性高,直接轉(zhuǎn)換技術(shù)使X線的吸收率高于間接轉(zhuǎn)換的3～4倍,圖像層次豐富,清晰度高,有強(qiáng)大的后處理技術(shù),使其有較高的空間分辨率、時(shí)間分辨率和較大的動(dòng)態(tài)范圍,能清晰地顯示各解剖部位的微細(xì)結(jié)構(gòu)[3-4],因此在嚴(yán)格的質(zhì)量管理和控制下,能夠獲得對(duì)比度、清晰度完美的圖像,大大提高了臨床診斷水平,降低了患者的輻射劑量,減少了重拍X線球管的負(fù)荷。DR的投照條件寬容度大,但不適當(dāng)?shù)臈l件(過高或過低)依然會(huì)影響到圖像質(zhì)量,如本組200份中就有6份因攝影條件選擇不當(dāng)而影響影像質(zhì)量。應(yīng)在不影響質(zhì)量的條件下,盡量減少投照劑量。圖像處理調(diào)節(jié)時(shí),不同投照部位的處理曲線是不同的,所以首先要在控制站正確的選位,本組有4份因部位選擇不當(dāng)而影響圖像質(zhì)量。應(yīng)經(jīng)常清潔打印機(jī)油墨。加強(qiáng)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng),培養(yǎng)其對(duì)工作的高度責(zé)任心;在攝影中仔細(xì)擺放體位,選擇最佳的攝影條件和最佳的圖像后處理方式,從而保證影像的質(zhì)量。

[1]張擇寶.醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:71.

[2]中華放射學(xué)雜志編委會(huì).全國放射科QA、QC學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華放射雜志,1993,27(2):1342-1346.

[3]黃少英.全數(shù)字化X線技術(shù)在放射科的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥雜志,2005,12(1):72.

[4]王建福,王艷,李偉,等.數(shù)字化X線技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院中的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005,18(2):196.