童紅梅

（甘肅省平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

陳皮為蕓香科植物橘及其栽培變種干燥成熟久置的外果皮，《神農(nóng)本草經(jīng)》中說(shuō)：“陳皮主胸中瘕熱逆氣，利熔，久服去臭，下氣通神。”臨床多用治于脾胃氣虛、氣滯之運(yùn)化不良證及痰濕壅滯、濕濁中阻、肺失宣降等證［1］。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究人員在橘皮中發(fā)現(xiàn)了一些特有的黃酮類(lèi)成分，這些物質(zhì)具有防治心血管疾病、降低膽固醇、鎮(zhèn)靜消炎、抗菌殺蟲(chóng)、抗氧化延緩衰老、防癌抗腫瘤、抗血小板凝集、抗過(guò)敏等作用，并作為保健功能因子添加到食品和飼料中。本文對(duì)陳皮中黃酮成分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用等研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 陳皮中黃酮類(lèi)物質(zhì)的種類(lèi)

目前已發(fā)現(xiàn)的柑橘黃酮類(lèi)物質(zhì)超過(guò)60種，主要為黃酮、黃酮醇、黃烷酮等，多以苷元或糖苷的形式存在［2］。 黃酮中尤其是多甲氧基黃酮（PMF），結(jié)構(gòu)母核為2-苯色原酮，以C6-C3-C6為骨架，苯環(huán)上被很多甲氧基所取代，對(duì)疾病預(yù)防和治療有獨(dú)特效果。黃酮醇類(lèi)主要有槲皮素和山奈酚，為多羥基黃酮醇。黃烷酮大多以糖苷的形式存在，據(jù)其糖苷的結(jié)構(gòu)不同又可以分為新橙皮糖苷和蕓香糖苷［3］。

2 藥理作用

2.1 抗氧化作用

陳皮富含黃酮類(lèi)化合物，具有很強(qiáng)的抗氧化活性，有較強(qiáng)的清除自由基能力。王姝梅等［4］報(bào)道陳皮提取物可清除次黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)產(chǎn)生的超氧陰離子（O-）和羥自由基（-OH），并能抑制氧自由基誘導(dǎo)的小鼠心肌勻漿組織脂質(zhì)過(guò)氧化。單楊等［5］研究發(fā)現(xiàn)橙皮苷具有強(qiáng)烈的清除活性氧的能力并有降低髓過(guò)氧化物酶活性的作用。蘇丹等［6］在探討陳皮提取液抗衰老作用的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)其可延長(zhǎng)果蠅壽命和增強(qiáng)其飛翔能力。

2.2 抗癌作用

李蘭英等［7］研究陳皮多甲氧基黃酮類(lèi)成分對(duì)人肝癌株SMMC-7721、HepG2生長(zhǎng)抑制作用的影響，結(jié)果表明，PMF20 mg/L、40 mg/L作用于SMMC-7721細(xì)胞株48 h，細(xì)胞抑制率分別為21.84%、44.83%；作用72 h細(xì)胞抑制率分別為40%、60%；PMF 20 mg/L、40 mg/L作用于 HepG2細(xì)胞株48 h，細(xì)胞抑制率分別為38.54%、51.04%；作用72 h細(xì)胞抑制率分別為43.40%、55.67%；PMF 與 SMMC-7721、HepG2細(xì) 胞株共同作用48 h，大部分細(xì)胞出現(xiàn)明顯凋亡特征。PMF還可以抑制人乳腺癌MCF-7細(xì)胞株的生長(zhǎng)，并對(duì)其增殖抑制呈現(xiàn)時(shí)間、濃度依賴(lài)性。同等條件下，小劑量、短時(shí)間作用時(shí)，MCF-7對(duì)于PMF作用的敏感性較高；大劑量、長(zhǎng)時(shí)間作用時(shí)，HepG2表現(xiàn)出比MCF-7更高的敏感性。這可能是陳皮中的多甲氧基黃酮類(lèi)成分主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期G2/M期，且能使G0/G1期細(xì)胞趨于同步化，促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的凋亡。管曉琳等［8］研究川陳皮素促非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞凋亡的作用顯示，川陳皮素對(duì)A549細(xì)胞的抑制作用呈明顯的時(shí)效和量效關(guān)系；藥物濃度10 μg/mL～40 μg/mL對(duì)A549細(xì)胞的抑制率為10%～50%，癌細(xì)胞周期阻滯于G2/M期，G0/G1期細(xì)胞明顯減少，隨著劑量的增加凋亡率明顯增高。表明川陳皮素可以誘導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞凋亡。

2.3 抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血清膽固醇

Kawaguchi K等［9］研究含l%多甲氧基黃酮的膳食可以顯著降低血清極低密度脂蛋白（VLDL）含量的 19%～27%、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇及甘油三酯含量的32%～40%。另有研究表明，在飲食中添加1%PMF可顯著降低高膽固醇癥倉(cāng)鼠的血漿總膽固醇、LDL膽固醇及甘油三酯含量。

2.4 抑制血小板聚集

吉中強(qiáng)等［10］研究結(jié)果顯示，包括陳皮在內(nèi)的11種調(diào)脂中藥均能抑制大鼠血小板聚集，并具有降低紅細(xì)胞聚集的作用。陳皮的聚集抑制率為64.7%，作用與阿司匹林相當(dāng)。這可能是黃酮類(lèi)物質(zhì)通過(guò)影響環(huán)單磷酸腺苷酸和鳥(niǎo)苷酸的生成而影響磷酸二酯酶和環(huán)氧合酶的活性，抑制凝血惡烷胺的合成，從而抑制血小板的聚集，其效果與乙酰水楊酸相近。

3 臨床應(yīng)用研究

3.1 治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

文建軍［11］用陳皮注射液對(duì)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行即刻轉(zhuǎn)律治療，共觀察6例，證明其即刻轉(zhuǎn)律作用顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)。另?yè)?jù)報(bào)道，以青皮注射液每次4 mL（相當(dāng)生藥4 g）加入25%葡萄糖注射液40 mL中緩慢靜脈注射，對(duì)49例陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者的即刻轉(zhuǎn)律有效率達(dá)85.7%。

3.2 搶救休克

先用25%葡萄糖20 mL稀釋并靜脈緩注青皮注射液，繼將本品5 mL～10 mL加入500 mL葡萄糖液中靜脈滴注，20滴/min～40滴/min，搶救感染性休克病例22例，結(jié)果顯效17例，有效5例，總有效率100%。

3.3 預(yù)防術(shù)后腹脹

為預(yù)防患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹，宮云娟用30 g陳皮煎水，讓患者在術(shù)前1 d或晚上服用，結(jié)果術(shù)后24 h左右恢復(fù)了腸蠕動(dòng)，并有排氣。150例患者應(yīng)用后效果良好，而對(duì)照組術(shù)后第4天仍然腹脹。

［1］官福蘭，王如俊，王建華，等.陳皮及橙皮苷對(duì)離體腸管運(yùn)動(dòng)的影響［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2002，13（2）：65.

［2］葉興乾，徐象華，方鐘祥，等.柑橘屬類(lèi)黃酮及其生理活性［J］.中國(guó)食品學(xué)報(bào)，2008，8（5）：1-5.

［3］楊穎麗，鄭天珍，瞿頌義，等.青皮和陳皮對(duì)大鼠小腸縱行肌條運(yùn)動(dòng)的影響［J］.蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2001，37（5）：94.

［4］王姝梅，何春梅.陳皮提取物清除氧自由基和抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用［J］.中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，29（6）：462-464.

［5］單楊，李高陽(yáng)，李忠海.柑橘皮中多甲氧基黃酮的體外抗氧化活性研究［J］.食品科學(xué)，2007，28（8）：100-103.

［6］蘇丹，魯心安，秦德安，等.陳皮提取液抗衰老作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.上海鐵道大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，1999，20（9）：18-20.

［7］李蘭英，彭蘊(yùn)汝.陳皮多甲氧基黃酮類(lèi)成分對(duì)人肝癌SMMC-7721、HepG2細(xì)胞株增殖的影響［J］.中藥材，2007，30（3）：324-326.

［8］管曉琳，羅 剛，朱 玲，等.川陳皮素誘導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌 A549細(xì)胞凋亡的研究［J］.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，37（5）：443-446.

［9］Kawaguchi K，Kikuchi S I，Hasunuma R，et al.Suppression of infection-induced endotoxin shock in mice by a citrus flavanone naringin［J］.Planta Medica，2004，70（1）：17-22.

［10］吉中強(qiáng)，宋魯卿，牛其昌.15種理氣中藥體外對(duì)人血小板聚集的影響［J］.中草藥，2001，32（5）：428-430.

［11］文建軍.陳皮最新藥理研究、臨床驗(yàn)證［J］.光明中醫(yī)，2007，22（11）：59.