胡君麗

護士長是醫(yī)院基層科室護理工作的管理者和領導者，護理工作的好壞，在于綜合因素與護士長工作有機地結合。如何使一個護理單元的成員和設備都能發(fā)揮最佳潛能，實現最好的配合，關鍵在于護士長的正確引導，使每個護士向著既是組織需要，又是個人需求的目的前進。護理管理是藝術，是技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現問題，做出正確的決策，應付自如，工作效率高等[1-3]。護士長應該學會充分運用管理藝術包括決策藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協調藝術等，才能成為合格的護士長。筆者以個人在工作中的經驗體會與同行們探討。

1 良好的心理素質

1.1 自我心理調整 護士長既要組織領導病房的護理工作，又要管理病房的各項行政事務，協調醫(yī)護、護護、護患及科室之間的關系；各級領導及醫(yī)護人員都會從不同角度對護士長工作做出評價。護士長對來自各方面的評價常會產生這樣或那樣的心理矛盾。在工作得不到領導的理解和認可時最易出現心理失衡，直接影響工作情緒。這時，作為護士長就要學會自我心理調整。首先培養(yǎng)自己具有博大的胸懷，要求自己能聽取各種不同意見，利用職業(yè)角色約束自己的沖動情緒，用理智戰(zhàn)勝情感，主動、坦誠地與領導溝通。其次對自己的工作學會自我評價，取得成績不求表揚，對待批評要理智，善于克制情緒，變批評為動力，用自我激勵來代替外界壓力。

1.2 心理換位 引導和監(jiān)督相互并行，相互作用，在工作中護士長須公道正派，廉潔奉公、關心護士、一視同仁。在護理工作中遇到各種問題時，學會換位思考。如護士因個人某種要求未得到滿足而抱怨時，不應跟著抱怨，也不應過于責怪，而應該去理解、體諒、關心幫助解決實際困難，并深入溝通交換思想。心理換位會不斷消除心理上的不相容因素，使自己保持一種放松向上的良好心態(tài)面對一切，適應多種角色，并以沉著持重，處變不驚，鎮(zhèn)定自若，贏得護士的信任，使護士長成為科室護理隊伍的主心骨。

2 注重知識積累，優(yōu)化知識結構，提高業(yè)務水平

知識就是一種力量，它是構成影響力的智能因素。護士長業(yè)務水平的高低是護士長實現其領導效能的基礎。沒有扎實的基本功和豐富的業(yè)務知識，就很難履行好護士長的領導和管理職責，工作中很難做到游刃有余、監(jiān)督管理、指導別人的工作，一個具有豐富專業(yè)知識的護士長自然會得到護士的崇敬和信賴。護士長不僅要掌握本專科的護理學知識，還應了解臨床醫(yī)學、倫理學、社會學、心理學、行為學、美學、管理學等方面的知識。對業(yè)務、技術的掌握要比一般護士深一些，尤其對先進技術的掌握應更快一點、更多一點；能解決護理中的復雜、疑難問題；能較好地組織本科護士的業(yè)務學習與技術的提高。不斷總結臨床經驗，了解國內護理學的新動向、新發(fā)展，在臨床護理業(yè)務、教學、科研活動中起帶頭和指導作用。所以護士長僅憑原有的業(yè)務知識和臨床經驗已不能適應工作的需要，努力學習更新知識，做到知識淵博、思維敏捷、善于進取。

3 加強計劃，制定目標，全員參與管理

護士長擔負著病房業(yè)務管理、組織管理、護理教學及護理科研等多項任務。這就要求護士長具備較強的組織計劃、分析、判斷和處理問題的能力，同時還需要全員參與管理、支持管理、服從管理，使管理者與被管理者目標一致，發(fā)揮群體效力，形成一支向心力、凝聚力較強的護理團隊。通過護士長正確地把握各個管理環(huán)節(jié)，使護士緊緊圍繞在自己的周圍。同時在管理中，按醫(yī)院管理標準，制定工作目標，明確工作任務，進行合理分工，責任到人，制定獎懲措施，激發(fā)大家在實現目標過程中的強烈責任感和工作協作性，并適當放手和授權，如對科室內的工作進行分解，指定專人負責，護士長檢查、督促執(zhí)行情況。對科室的人、財、物進行合理部署，高標準，嚴要求，而且能在工作中善于發(fā)現人才、培養(yǎng)人才、知人善任，做到事得其人，人盡其才，才盡其用，容人之長，用其所長。

4 加強質量管理，提高護理質量

在護理管理中，質量管理是核心問題，護士長應增強質量意識，加大管理力度，敢于管、善于管、勤于管，建立健全各項管理制度。做到人、事、物制度化管理，強化工作人員制度意識，做到季、月、周都有計劃，職責明確，對任何工作有布置、有檢查，對護理技術操作定期、不定期的檢查考核，抽查各項制度的落實情況，包括基礎護理、消毒隔離、護理文書書寫、整體護理的宣教和效果落實。要求護士在工作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程，防止交叉感染的發(fā)生。質控組不定期地檢查各項物品的消毒更換，確保各項監(jiān)測指標達標。加強對差錯事故工作的管理，要求護士嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度，各項查對制度以及各項護理技術操作規(guī)程。加強工作責任心，杜絕差錯事故的發(fā)生，全面提高護理質量，使護理工作逐漸走向標準化管理軌道。

5 抓好整體護理工作，提高患者滿意度

認真組織學習整體護理知識，并認真抓好整體護理臨床落實情況。切實落實責任護士和責任組長職責，堅決杜絕流于形式，必須真抓實干，要求護士在工作中真正做到以患者為中心，一切從患者利益出發(fā)，把患者的滿意作為工作的方向。定期組織召開工作座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理及飲食方面的意見，對出現的問題，立即進行糾正，抓好業(yè)務學習，提高護士業(yè)務技術水平，增強護士行業(yè)服務意識，讓患者在接受治療護理期間安心、放心及舒心。讓患者高興而來，滿意而去，提高患者的滿意度。

6 實行人性化管理，建立和諧的人際關系，營造團結友愛的環(huán)境氛圍

動之以情，曉之以理，用深情與愛心感化人是護士長搞好人際關系的關鍵。根據關系場效應理論，在一個群體中，如果彼此關系融洽，就會產生群體增加作用；反之，就會產生群體減力作用。所以護士長的責任在于創(chuàng)造和維持一種有利于調動積極性和溫暖團結友愛的環(huán)境氛圍。當出現工作失誤時護士長應勇于承擔領導責任，事后分析原因，找出防范措施，將矛盾、差錯、事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。工作中善于觀察成員的進步，及時給予肯定表揚，善于調動積極性、主動性和創(chuàng)造性，嚴以律己，寬以待人，不嫉才妒能，關心同志，勞逸結合，豐富大家的業(yè)余生活，營造一個和諧、愉快、團結的環(huán)境氛圍[4-7]。

7 搞好病房財產管理

搞好病房的財產管理，包括器械、被服、藥品、辦公用品;做到計劃用物;每半年小查，一年大清查，做到賬目與財產相符;節(jié)約開支，減少不必浪費。

要想做一名合格的護士長，不僅要具備精通的業(yè)務水平，較高的技術水平和解決實際問題的能力，并且還要具備很高的道德水準和很好的協調能力、高瞻遠矚的創(chuàng)新能力，使整個病房工作有條不紊、井然有序，充分發(fā)揮自己的作用，俗話說：“強將手下無弱兵”。一名優(yōu)秀的學科帶頭人應在工作中不斷總結經驗，加強學習和自我發(fā)展，提高管理能力，必然能帶出一支高效率、高質量、高水平的隊伍。

[1]曹榮桂，林菊英.醫(yī)院管理學護理管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.103-126.

[2]何國平，喻 堅.實用護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：421-427.

[3]陳京立.21世紀的臨床護理管理者[J].中華護理雜志，2002，37（3）：204-205.

[4]王 群.論當代護士長的管理職能與領導技巧[J].中華護理雜志，1999；34(4)：222-223.

[5]喬文達，王海青.護士長的人格特征、社會支持、婚姻質量與心理健康的相關分析[J].中華護理雜志，1999，34(1)：14-15.

[6]劉薇群，陳念湄，王早娥.芻議優(yōu)質護理中護士長的組織作用[J].中華護理雜志，1998，33（10）：583-585.

[7]李海蘭，呂 娟.新護士長在管理工作中應注意的問題[J].2001，36(10)：766-767.