馬志紅

(吉安市青原區(qū)河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江西吉安343000)

痛經(jīng)顆粒方源自《醫(yī)林改錯(cuò)》中血府逐瘀湯處方,經(jīng)筆者反復(fù)對(duì)處方組成進(jìn)行篩選而研制成的純中藥制劑,其具有行氣通絡(luò),化瘀止痛之功效,用于治療月經(jīng)不調(diào)、止痛調(diào)經(jīng)。筆者2008-2009年對(duì)60例痛經(jīng)患者使用痛經(jīng)顆粒治療,取得良好療效,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1) 一般資料:本組60例均為吉安市青原區(qū)河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診及住院痛經(jīng)患者,均為未婚女性;年齡13～25歲,平均19歲;病程4個(gè)月～8年;初潮年齡12～17歲,平均 14.5歲;經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量和性狀正常者36例,月經(jīng)過(guò)少者10例,月經(jīng)過(guò)多者8例,月經(jīng)先后不定期者6例。本組60例除外患有子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、畸形、異物、創(chuàng)傷及炎癥患者。

2) 治療方法:每日早、中、晚餐前1 h沖服痛經(jīng)顆粒1袋,15 d為1個(gè)療程,如恰遇月經(jīng)來(lái)潮,則連續(xù)服用至月經(jīng)停止。共治療3個(gè)療程。

3) 療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:腹痛及其他癥狀消失,停藥3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)者;顯效:腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅(jiān)持工作;有效:腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),服止痛藥能堅(jiān)持工作;無(wú)效:腹痛及其他癥狀無(wú)改變者[1]?？傆行?=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

本組60例,痊愈 40例(65.83%),顯效 10例(17.5%),有效 6例(10.0%),無(wú)效4例(6.67%),總有效率為93.33%。

3 討論

痛經(jīng)是婦科臨床常見(jiàn)病證,西醫(yī)婦產(chǎn)科將痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性2種,原發(fā)性痛經(jīng)又稱(chēng)功能性痛經(jīng),是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者;繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)以青少年女性多見(jiàn),繼發(fā)性痛經(jīng)則常見(jiàn)于育齡期女性。在治療上西醫(yī)強(qiáng)調(diào)采用止痛、鎮(zhèn)靜及前列腺素抑制劑,起效雖快,但不良反應(yīng)多,療效難以持久[1];中醫(yī)則以辨證求因治本、經(jīng)期調(diào)血止痛治標(biāo)為原則,采用溫經(jīng)散寒、理氣活血、補(bǔ)虛固本等方法進(jìn)行治療[2-3]。痛經(jīng)主要是由于氣血運(yùn)行不暢所致,其癥狀有虛實(shí)之分,臨床以氣滯血瘀型最為多見(jiàn),經(jīng)血排不出,淤滯疼痛是其主要機(jī)制。痛經(jīng)顆粒以桃仁、紅花活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛;輔以當(dāng)歸、川芎、熟地、劉寄奴滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng);蒲黃、五靈脂通利血脈;延胡索、香附疏肝行氣;小茴、肉桂溫通下焦行溫陽(yáng)通絡(luò)止痛,增強(qiáng)祛瘀行血、活血止痛之功。諸藥合用,共奏行氣活血、通絡(luò)止痛之功。

[1] 楊曉燕,龔培力,傅鷹,等.非甾體抗炎藥的臨床安全性再評(píng)價(jià)[J].藥物流行病學(xué)雜志,2005,14(6):363-367.

[2] 張莉莉,張艷偉.溫經(jīng)湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)56例[J].河南中醫(yī),2005,25(2):16.

[3] 張淑芳.少腹逐瘀湯加減治療痛經(jīng)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(2):67.