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        腰痛患者的自我調(diào)養(yǎng)等

        2010-04-12 00:00:00張洪軍
        家庭醫(yī)學 2010年12期

        在人的一生中,幾乎都會得腰痛,只是發(fā)生的時間和程度不同,中老年人患腰痛更是常見事。引起腰痛的原因很多,腰肌勞損是重要原因之一。長期伏案工作者,如會計、縫紉工等,長期從事不正常體位的工作者,如采礦工、管道工等,腰部肌肉和韌帶長期處于緊張狀態(tài),造成軟組織慢性損傷或腰椎病變而腰痛。中老年人腎虛也會引起腰痛,中醫(yī)認為“腰為腎之府”,腎虛使得腎之經(jīng)脈失養(yǎng)而腰痛。

        腰痛患者平時要注意正確的站姿和坐姿。腰椎不宜長時間處于一種被迫體位,至少每2小時全身活動5~10分鐘。太極拳就是一種很好的腰部鍛煉方式。鍛煉時如果腰痛加重,可采用局部熱敷和按摩等方法促進局部血液循環(huán),經(jīng)過一段時間后,腰部就會適應(yīng)而不再疼痛。

        腰背肌鍛煉(1)拱橋式:仰臥床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和頭部為支點,用力將臀部抬高,如拱橋狀。隨著鍛煉的進展,可將雙臀放于胸前,以雙足和后頭部為支點來練習。(2)飛燕式:俯臥床上,雙臀放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝頭節(jié)屈曲,要始終保持伸直。以上兩法每日睡前和晨起時各做一次,每次鍛煉20~40下。

        自我按摩(1)揉法:用兩手掌及各指分別由上而下,由外而內(nèi),有順序地揉搓腰肌,直至有酸脹感為止;(2)捏法:用手捏持腰背部皮膚和肌肉,如能將肌肉提起更好,雙側(cè)反復進行;(3)捶法:兩手握拳,輕輕自左而右或自上而下捶打腰部。以上各法每日3~5次。

        腰椎病變的患者可以佩戴腰圍,能限制腰部和腰骶關(guān)節(jié)的活動,起到保護腰椎結(jié)構(gòu)和其穩(wěn)定性的作用。戴用時腰部可在正常的范圍內(nèi)活動。

        腎虛患者可以服補腎中藥調(diào)補,每年入冬后是良好的進補時機。腰痛病人有腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、陰陽兩虛之分,補腎中藥也有補腎氣、滋補腎陰、溫補腎陽、陰陽雙補之分,患者應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì),遵醫(yī)囑酌情選用。

        感冒是腎炎“導火索”

        祝建材

        前幾天大劉患了感冒,起初沒太在意,可情況卻越來越糟,發(fā)高燒竟然達到39℃。大劉趕緊服了些感冒藥,見情況有些好轉(zhuǎn)就放下心來。不想,過了兩天感冒癥狀又出現(xiàn)了,緊接著雙腿浮腫,兩腳皮膚發(fā)亮,連鞋都穿不進去,小便次數(shù)也減少。他趕緊去醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為急性腎炎,而“禍首”就是感冒。

        許多人對感冒不以為然,更不會把它和腎炎聯(lián)系到一起。有人以為,腎炎是感冒病毒跑到了腎臟。事實上,感冒本身并不會導致腎炎,而是機體對感冒的反應(yīng)導致了腎炎。感冒時,病毒侵入人體,機體識別這些外來物(醫(yī)學上稱為抗原/半抗原),動員防御體系(免疫系統(tǒng))產(chǎn)生抗體,抗體與抗原結(jié)合后形成免疫復合物。這種情況下雖可以消滅外來抗原(細菌或病毒),但形成的免疫復合物也會隨著血液循環(huán)運行到腎臟,沉積到腎組織,誘發(fā)炎癥反應(yīng),引起腎炎。其他如扁桃體炎、腹瀉、皮膚膿腫等各種感染,都可通過上述機制引起腎炎。

        急性腎炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發(fā)病,感冒引起的腎炎有一些特點,患者如有以下表現(xiàn),應(yīng)引起足夠的重視,以早期發(fā)現(xiàn),及時治療。

        1 輕重不一的食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、頭痛、精神差等各種非特異性癥狀。

        2 小便量減少,顏色深而混濁,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,但持續(xù)時間不長,數(shù)天后多轉(zhuǎn)為鏡下血尿。

        3 絕大多數(shù)腎炎患者有蛋白尿,一般病后2-3周尿蛋白可轉(zhuǎn)為少量或微量,2~3個月多消失,而持續(xù)性蛋白尿的出現(xiàn)則提示有轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的可能。

        4 浮腫往往先出現(xiàn)在組織較疏松的部位,如面部,特別是以眼瞼為甚,表現(xiàn)為面部及眼瞼腫脹,隨后下肢也陸續(xù)出現(xiàn)水腫。

        5 部分患者的血壓增高往往與水腫同時出現(xiàn),但與水腫持續(xù)時間不完全一致,多在2周左右恢復正常。

        急性腎炎一般經(jīng)數(shù)天到數(shù)周浮腫逐漸消退,小便中蛋白質(zhì)和紅細胞也減少直至消失。少數(shù)患者癥狀或小便檢查未好轉(zhuǎn),持續(xù)一年以上,轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎。此外,老年人急性腎炎的臨床癥狀不典型,發(fā)病隱匿,早期感染史不明顯,經(jīng)常到出現(xiàn)貧血、水腫、呼吸困難時才就診。年輕人常常對感冒掉以輕心,未能及時就醫(yī),而一旦出現(xiàn)明顯癥狀時病情已經(jīng)很嚴重了。因此,遇到持續(xù)感冒或短期內(nèi)頻繁感冒,或者感冒后出現(xiàn)下肢浮腫等情況,要及時就診。

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