目前尚無有效疫苗預(yù)防丙型肝炎。因此，對丙肝患者來說，一是要進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防，二是要進(jìn)行及時正確的治療。

嚴(yán)格控制以預(yù)防

國內(nèi)外在丙肝的預(yù)防方面積累不少成熟有效的經(jīng)驗(yàn)，只要控制好以下這些因素，大多數(shù)丙肝都是可以避免的。

1 嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員：要嚴(yán)格執(zhí)行國家《獻(xiàn)血法》，推行無償獻(xiàn)血，通過檢測血清丙肝抗體和轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。目前一些國家開始檢測HCV抗原及核酸，窗口期感染者也能檢測出來，血液安全程度更高。患者要注意使用正規(guī)途徑來的血液及血液制品，嚴(yán)格掌握血液及其制品的適應(yīng)證，能不用的盡量不用。

2 預(yù)防經(jīng)皮和黏膜途徑傳播：要到正規(guī)、消毒嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受牙科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、美容手術(shù)、肌肉和靜脈注射。靜脈吸毒者應(yīng)積極戒毒，同時一定不能共用注射器。生活中不要共用剃須刀、牙具、針灸針等。理發(fā)用具、穿刺和紋身等用具也應(yīng)嚴(yán)格消毒。

3 性傳播的預(yù)防：有性亂史者應(yīng)自我約束并定期檢查。HCV感染者在性交時使用安全套，不僅保護(hù)別人也保護(hù)了自己。

4 母嬰傳播的預(yù)防：對丙肝核酸陽性的孕婦，要到正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院生產(chǎn)，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。

5 長期透析患者的預(yù)防：應(yīng)定期檢查丙肝，盡量減少與其他患者的血液接觸。

及時規(guī)范的治療

1 干擾素與利巴韋林抗病毒治療：是目前治療丙肝的主要手段，可以清除或持續(xù)抑制體內(nèi)病毒復(fù)制，改善或減輕肝損害，阻止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或肝癌，提高患者生活質(zhì)量。

干擾素有普通干擾素及長效干擾素。普通干擾素一般隔日一次注射，每次300～500萬單位，療程一年左右，價格比較便宜。長效干擾素又叫聚乙二醇(PEG)化干擾素，在體內(nèi)代謝慢半衰期較長，每周一次注射即可，療程也是一年左右。

干擾素與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前最有效的抗病毒治療方案，優(yōu)于單用干擾素。長效干擾素每周1次皮下注射聯(lián)合利巴韋林口服治療48周，持續(xù)病毒核酸轉(zhuǎn)陰率可達(dá)54％-60％；普通干擾素肌肉注射每周3次，聯(lián)合利巴韋林治療48周，核酸轉(zhuǎn)陰率為44％～47％。利巴韋林價格低廉，如果沒有禁忌證，盡量與干擾素配合應(yīng)用。

干擾素有不少不良反應(yīng)，包括早期的發(fā)熱、厭食、白細(xì)胞減少，以及應(yīng)用過程中的乏力、流感樣癥狀、精神抑郁等。利巴韋林也有惡心、貧血等不良作用。因此，抗病毒治療與否、怎樣治療、如何監(jiān)測療效及不良反應(yīng)、如何調(diào)整治療方案等問題，需要在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2 其他抗病毒治療：如果已經(jīng)有肝硬化及白細(xì)胞、血小板減少，不能耐受干擾素及利巴韋林的副作用，可以嘗試應(yīng)用苦參素及胸腺肽等治療。有些在治療前估計(jì)對抗病毒治療效果不好的患者(如有些病毒亞型感染)，可以配合血漿病毒過濾治療，原理是先通過類似透析那樣的體外血液循環(huán)，把血漿中過多的丙肝病毒迅速濾過掉，再應(yīng)用干擾素等抗病毒治療，效果會得到提高。

3 保肝降酶等綜合治療：酒精會加速疾病發(fā)展，降低抗病毒藥物效果，所以應(yīng)戒酒。勞累不利于肝臟功能回復(fù)，偶爾還能引起重型肝炎、肝衰竭，所以丙肝患者應(yīng)適當(dāng)控制體力活動的強(qiáng)度。但若肝功基本正常，一般都可以上班。如果轉(zhuǎn)氨酶異常，建議給予輸液或口服保肝藥物治療，如水飛薊素、雙環(huán)醇等。

4 營養(yǎng)支持治療：如果患者消瘦、面色灰暗、營養(yǎng)不良，需逐步改善精神狀態(tài)，進(jìn)食一些高蛋白、高維生素飲食，如牛奶、肉湯等。如果肝硬化明顯、白蛋白下降，可以口服紐娃等復(fù)合肝營養(yǎng)制劑，能提高血漿白蛋白水平，改善患者全身營養(yǎng)狀態(tài)，部分患者長期應(yīng)用后面色也可以得到不同改善。

5 其他：個別丙肝患者會發(fā)展成晚期肝硬化，如果特別嚴(yán)重可以考慮進(jìn)行肝臟移植治療。個別合并HIV感染的患者，及正在透析的HCV感染者的治療，都有相應(yīng)的治療方案。

6 定期隨訪：無論治療或不治療的丙肝患者，都應(yīng)定期復(fù)查肝功、病毒核酸、甲胎蛋白、B超，尤其對感染時間超過10年或年齡超過40歲者，一般半年盡量要復(fù)查一次。