年過六十的郝某，日常注重養(yǎng)生，不吸煙，不喝酒，生活規(guī)律，無高血壓和糖尿病等慢性疾病，身體健康。然而近兩年來，卻被莫明其妙的疾病所困擾。一是眼睛不適，經常出現眼澀、畏光、眼癢；二是耳部不適，不時耳癢、耳鳴，掏耳后非但不能緩解，反而癥狀加重，耳悶、耳痛、耳脹，聽力下降。郝某自認為是“上火”，經常服用龍膽瀉肝丸、牛黃上清丸、杞菊地黃丸之類的中成藥；用紅霉素眼膏和氯霉素、氧氟沙星滴眼液交替滴眼；用氧氟沙星、諾氟沙星滴耳液浴耳。但病情依舊，未見明顯療效，也未見癥狀加重。

郝某先后在醫(yī)院眼科、耳鼻喉科就診，均未明確診斷。經人介紹找到筆者，通過仔細詢問郝某的家庭生活習性，得知郝某妻患有腳氣，常年用達克寧、克霉唑軟膏涂腳，且伴有眼部不適癥狀，時常用抗生素眼藥水滴眼，但始終沒有改善癥狀。而夫妻二人并未因此有“間隙”，仍然“不分彼此”，洗衣、洗臉、洗腳共用一個盆，共用的毛巾長期晾在衛(wèi)生間內，既沒放陽光下晾曬，也從未經沸水燙煮消毒過。思慮再三，考慮為霉菌感染，取眼部分泌物做細菌培養(yǎng)證實。于是囑其停用抗生素類藥物，改用抗真菌藥物氟康唑氯化鈉注射液浴耳，用無菌棉球蘸氟康唑氯化鈉注射液敷眼；妻子同時積極治療腳氣和眼疾；改變生活習慣，夫妻分開洗浴用具，一人一盆一巾，不能共用；毛巾等物品消毒后在陽光下暴曬，保持衛(wèi)生間的通風、干燥。經近一個月的反復治療，終于祛除了纏繞他們多年的痼疾。

“腳氣”是由真菌感染引起的一種常見皮膚病。溫暖、潮濕的環(huán)境最有利于真菌生長繁殖。由于郝某妻子患有腳氣，且治療不善，故共用的洗臉、洗腳盆及毛巾受到真菌污染；這些洗漱用品在潮濕、不見陽光的衛(wèi)生間存放，且未消毒處理，使真菌大量繁殖。當洗澡時，毛巾上的真菌隨水流進入耳、眼之內，得以在外耳道和眼瞼部生長繁殖，出現真菌感染性疾病。在治療方面，夫妻二人“熱衷”的抗生素又一次幫了倒忙?？股啬茌^好地抑制病菌和其它微生物，當然也包括那些能“壓制”真菌繁衍的有益菌，反而有利于真菌生長繁殖。

如此教訓，不僅值得臨床醫(yī)生深思，也希望引起患者的注意。

諸葛亮的最大失誤

時仲省

《三國演義》中的諸葛亮，“上通天文，下識地理，能辨奇門，善解陰陽”，是集智、勇、忠、誠于一身的古今中外奇人。但他“出師未捷身先死”，在正值大有作為的54歲悵然離世，令人扼腕嘆息?！爸T葛一生唯謹慎”，除了揮淚斬馬謖以外，少有失誤。然而，從現代醫(yī)學的觀點來看，他還有一個最大的失誤，就是對自己的身體健康一直未予重視，平時不注意養(yǎng)生，有病不求醫(yī)診治。

早年的諸葛亮隱居隆中，以山水為伴，環(huán)境清幽，空氣新鮮，本是養(yǎng)生的最佳時機。但他并不安心躬耕，而是自比名相管仲、樂毅，時刻準備輔佐明主爭奪天下。既要大量搜集情報資料，又要進行深入思考，不然“隆中對”怎能出籠?同時他又不注意鍛煉身體，經?！安萏么核悖巴馊者t遲”，白晝高臥不起，夜晚會友暢飲，生活沒有規(guī)律。

出山后，諸葛亮受命于危難之際，夙夜憂慮，寢不安席，食不甘味，這些對身體健康是十分不利的。諸葛亮原來體質不差，身高八尺，體型魁梧，飄飄然有神仙之像。但幾年后竟成了文弱書生模樣。兩軍陣前，他不騎馬，而是坐四輪車，這并不完全是為了樹立某種形象，可能還有身體方面的原因。

諸葛亮屯軍五丈原時，已身染重病，因而他急于出戰(zhàn)，而司馬懿卻按兵不動。無奈中諸葛亮采用激將法，派人給司馬懿送巾幗并婦人縞素之服。司馬懿心中大怒但卻佯笑而接受，然后向使者了解諸葛亮身體狀況，并感慨：“孔明食少事煩，還能長久嗎?”諸葛亮聞聽此言嘆道：“彼深知我也!”在勁敵了解他的底細后，他心情惶恐，神思不寧。接著，又接到東吳在合肥之戰(zhàn)中失利的消息，他長嘆一聲，不覺昏倒于地，半響方醒。他嘆道：“吾心昏亂，舊病復發(fā)，恐不能生矣!”表明他的心理承受能力已遭到重創(chuàng)，急于求戰(zhàn)的激情也被潑滅，徒喚奈何了。自此以后，他一病不起。

在對疾病的態(tài)度上，諸葛亮遠不如曹操、關羽。曹操患頭風病、關羽受箭傷后，都請來名醫(yī)華佗治療，獲得了較好效果。而諸葛亮卻相信“天象”，認為自己主星昏暗，天意如此。抱著一線希望采用“祈禳之法”，在帳內布點幾十盞燈和自己的所謂“本命燈”，設香花祭物，祈禳北斗。這種“信巫不信醫(yī)”的做法當然是不靈的。幾天后，魏延來報軍情，慌忙之中踏滅了他祈禳的主燈，這時諸葛亮才棄劍而嘆道：“死生有命，不可得而禳也!”承認祈禳失敗。他吐血數口，臥倒床上。

在病中諸葛亮交代后事，有時嘆息流涕，有時昏然而眠，可見他的神智還是清醒的。從他大口吐血的情況來看，一般為呼吸道出血，如肺結核、肺膿瘍等，可能還有心血管疾病引起的肺循環(huán)壓力過高、嚴重腎臟病變、胃炎、胃癌等。究竟是哪一種病呢?由于缺乏資料，難以妄斷。但不管屬于那一種，求醫(yī)診治，藥物加上養(yǎng)護，總比放棄治療、依靠迷信要強得多。這是后人應當汲取的教訓。