在臨床工作中，我們經(jīng)常會遇到有些不孕癥患者問:“我已經(jīng)做手術(shù)打通了輸卵管，為什么還是不能懷孕啊?”“我做了促排卵治療，已經(jīng)有排卵了怎么還沒懷孕呢?”“我愛人已經(jīng)戒煙戒酒了，精子也正常，我們還是沒有懷孕，是什么原因?”等等。治好了為什么還是不孕，是很多患者疑惑的問題。其實(shí)是因?yàn)榇蠹覍Σ辉邪Y的理解還存在一些誤區(qū)。

首先，一對生育能力正常的夫婦，在每一個排卵周期的受孕機(jī)率是比較低的，約15%~20%，而不是大家認(rèn)為的100%。因此，一個月不能懷孕并不能說明你們有不孕癥，只有在充分試孕一段時間的前提下如果仍不孕，才能作出診斷。對于已經(jīng)治療過的患者來說，充分試孕也是很有必要的。例如，有的患者只做了一個周期的促排卵沒有懷孕，或者做完腹腔鏡治療輸卵管后一兩個月沒有懷孕，就很著急、焦慮，產(chǎn)生了“為什么治好了還是不孕”的疑問。其實(shí)，這里面有很大的成分是機(jī)遇問題。因此，我們建議患者治療后要耐心等待一段時間，充分嘗試自然受孕，如仍不能懷孕再考慮其他治療方法。

其次，不孕癥的病因是多因素的，例如有的患者在排卵異常的同時還合并有輸卵管炎;有的患者夫婦雙方均有問題等。許多患者在治療時可能只著重于一方面，而忽視了另一些問題;有的患者病急亂投醫(yī)，在一些不正規(guī)醫(yī)院就診，耽誤就診時機(jī)，白花冤枉錢。另外，有些疾病通過治療后功能只能部分恢復(fù)，例如輸卵管積水通過再通整形手術(shù)，只能部分恢復(fù)輸卵管傘的拾卵功能，有些嚴(yán)重病例只能機(jī)械性的再通而功能不能恢復(fù)，等。在這種情況下，即使患者認(rèn)為已經(jīng)治好了不孕癥，懷孕還是很困難的。有些疾病治療后只能部分改善，過一段時間還會有復(fù)發(fā)的可能，例如重度子宮內(nèi)膜異位癥。因此建議大家到正規(guī)的醫(yī)院治療不孕癥;對于一些久治不愈的患者，最好能找專家會診治療;在治療后若半年到一年仍未孕，需請專家重新評價病情變化，制定新的治療方案。

再次，許多不孕癥患者會急于做各種各樣的檢查和治療，但往往容易忽視精神因素對受孕的影響。不孕癥患者的心理、社會及家庭壓力顯著高于其他疾病患者，嚴(yán)重影響正常生活和工作，這對懷孕是有害無利的。尤其是女性，一直處于焦慮、緊張的狀態(tài)，對不孕癥的治療增添了一定的困難。生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)是受下丘腦-垂體-性腺軸控制的，情緒及精神緊張對下丘腦會有不良影響。當(dāng)人類精神緊張時，機(jī)體會發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，腎上腺素與去甲腎上腺素釋放增加，兒茶酚胺的濃度增加，下丘腦和垂體合成的內(nèi)啡肽增加，有的患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，有的患者表現(xiàn)為垂體泌乳素的分泌異常，這些變化都會影響正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，抑制促性腺激素釋放激素 (GnRH)的分泌及垂體對GnRH的反應(yīng)，干擾卵巢性激素的合成，其結(jié)果導(dǎo)致排卵障礙而造成不孕。男性則由于緊張過度而出現(xiàn)陽痿、早泄，可能發(fā)生暫時性功能紊亂等。因此建議不孕患者要放松心情，避免焦慮，樂觀積極地面對疾病，這樣有助于提高受孕機(jī)率。

對于其他治療方案無效的患者，最終的選擇是輔助生育技術(shù)。但患者也必須明白，輔助生育技術(shù)，特別是試管嬰兒，是國家限制性使用的技術(shù)，花費(fèi)比較高，治療周期比較長，而且成功率并不是百分之百。

綜上所述，我們建議不孕癥患者要耐心，積極樂觀地面對治療，更要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)護(hù)人員診治疾病，適時選擇合理的助孕技術(shù)。