女性尿路感染的發(fā)病率約為同齡男性的5~6倍,且易反復(fù)發(fā)作,逐漸加重,發(fā)展成慢性腎衰竭、尿毒癥、高血壓等,應(yīng)重視防治。不同年齡段的女性,其防治方法也不同。
高發(fā)病率的青年期
這一年齡段的女性正處在性欲旺盛期和妊娠、生育期,尿路感染發(fā)病率最高。最初為急性尿道炎和急性膀胱炎,如不及時(shí)治愈,反復(fù)發(fā)作便成為難以治愈的慢性病變,并常向上蔓延引起腎盂腎炎。
1.注意經(jīng)期衛(wèi)生:女性尿道口與陰道口毗鄰,易被月經(jīng)污染引起尿路感染。勤換衛(wèi)生巾,保持外陰清潔,避免月經(jīng)期性交,可大大減少感染。
2.避免被陰莖污染:女性尿道口位于陰道前庭,容易在性交中被男方陰莖污染,引起尿道炎。性交前男女雙方都應(yīng)用溫開水洗凈外陰,做愛后女方立即排尿一次(有沖洗尿道作用),再以1/5 000高錳酸鉀溫水溶液坐浴15分鐘,可以明顯減少感染。
3.謹(jǐn)防性交過頻:陰道壁與尿道及膀胱后壁僅隔很薄的結(jié)締組織,激烈的性交磨擦使尿道和膀胱后壁充血、水腫,抗感染力下降,讓微生物有可乘之機(jī)。性交越頻繁,間隔時(shí)間越短,發(fā)病率越高,癥狀也越重。做愛后,如果出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻和不自主的滴尿現(xiàn)象,需立即口服復(fù)方新諾明1克(兩片)或左旋氧氟沙星0.2克,每天2次,連續(xù)2天,并停止性交7~10天,可防范尿路感染于未然。
4.避開交叉感染:統(tǒng)計(jì)資料顯示,婦女新婚蜜月期都有過不同程度的尿路感染。除性交過頻外,也與男方性器官炎癥(包皮炎、尿道炎、前列腺炎等)有關(guān)。妻子被感染后,又反過來加重丈夫炎癥病變,夫妻間互為傳染源,更難治愈。認(rèn)真進(jìn)行婚前體檢,杜絕婚外性行為和婚前同居,徹底治愈生殖器官疾病后再結(jié)婚,是最好的預(yù)防辦法。新娘發(fā)生尿路感染癥狀時(shí),應(yīng)停止性交,積極治療,癥狀消失7天后才可恢復(fù)性生活。
中老年期也從容
1.維持體內(nèi)激素水平:進(jìn)入中年以后,卵巢組織生理性退變加速,體內(nèi)雌激素水平隨之下降,尿道和膀胱頸口黏膜上皮細(xì)胞因而變矮,皺襞數(shù)量驟減或消失;同時(shí),陰道黏膜上皮組織變薄,抗感染力差,稍不注意外陰衛(wèi)生和性交衛(wèi)生,就會發(fā)生陰道炎和宮頸炎,白帶增多(含有大量致病微生物),污染尿道口引起尿路感染。因此,對于經(jīng)常發(fā)生尿路感染和久治不愈的中老年患者,要檢查體內(nèi)雌激素水平。雌激素水平過低者,應(yīng)在專家指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。研究證明,中老年婦女2~3周性交一次,可以明顯延緩卵巢衰退速度,預(yù)防老年性陰道炎,降低尿路感染發(fā)生率。并能減輕更年期癥狀,防止骨質(zhì)疏松、高血脂、動脈粥樣硬化、高血壓和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。
2.手術(shù)修復(fù):年輕時(shí)妊娠和生育次數(shù)過多,增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管,盆底肌肉張力下降引起子宮下垂和陰道壁膨出,影響膀胱尿和腎盂尿排出通暢,易發(fā)生尿路感染。這類尿路感染時(shí)間都很長,并發(fā)癥多,難以治愈。只有在抗感染治療的同時(shí),手術(shù)修復(fù)妊娠和分娩損傷并發(fā)癥,才可獲得永久治愈。
3.切除處女膜傘:據(jù)統(tǒng)計(jì),約50%女性尿道口周圍,有2~4片處女膜傘(瓣膜樣)結(jié)構(gòu)。隨著月經(jīng)和婚后性交污染,處女膜傘逐漸發(fā)生慢性炎癥增厚、變硬,瓣膜間互相粘連,收縮狹窄,影響膀胱尿排空,殘余尿增多,是中老年婦女尿路感染久治不愈又一常見原因。因此,應(yīng)檢查尿道口狀況,發(fā)現(xiàn)處女膜傘及時(shí)手術(shù)切除后,才可用藥物治愈。