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        腫瘤患者:擅補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)素?zé)o異于“自殺”

        2010-04-12 00:00:00歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年6期

        被診斷為腫瘤后,患者常常熱衷于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),希望通過(guò)保健品來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。家屬親友們?cè)诳赐∪藭r(shí),也熱衷于送來(lái)各種補(bǔ)品。臨床發(fā)現(xiàn),癌癥患者補(bǔ)充復(fù)合維生素和C、D,以及鈣、魚肝油、葡萄糖胺、白蛋白等各種營(yíng)養(yǎng)素的現(xiàn)象非常普遍。

        腫瘤患者不要自作主張,隨意進(jìn)補(bǔ)。不管癌癥患者是早期還是中晚期,咨詢醫(yī)生后再進(jìn)補(bǔ)才是最明智的。醫(yī)生會(huì)幫你評(píng)估是否需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,特別是判斷準(zhǔn)備服用的營(yíng)養(yǎng)素是否對(duì)正在服用的治療藥物有影響。

        雖然補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素可以增強(qiáng)患者對(duì)腫瘤的抵抗力,但與營(yíng)養(yǎng)添加物相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因?yàn)楫?dāng)進(jìn)補(bǔ)各種營(yíng)養(yǎng)素時(shí),尤其是補(bǔ)充單一營(yíng)養(yǎng)素時(shí),會(huì)加重身體代謝負(fù)擔(dān);而且你體內(nèi)某種物質(zhì)過(guò)多,會(huì)影響另一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這會(huì)讓患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)。

        盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有時(shí)還會(huì)適得其反。由于正常細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收能力不及癌細(xì)胞,所以很可能弊大于利。比如,每日鈣的補(bǔ)充量超過(guò)1500毫克,可能增加進(jìn)展性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)外研究表明,補(bǔ)充維生素A和類胡蘿卜素,并不能預(yù)防肺癌高危人群發(fā)生腫瘤,相反還會(huì)增加肺癌的發(fā)生率。

        目前關(guān)于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素能否幫助癌癥患者預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的數(shù)據(jù)很少,攝入營(yíng)養(yǎng)素對(duì)腫瘤有預(yù)防作用,大部分指的是一級(jí)預(yù)防,就是說(shuō)預(yù)防腫瘤的發(fā)生,而不是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。因此,不建議癌癥患者特別補(bǔ)充某種營(yíng)養(yǎng)素。

        當(dāng)然,并不是一概反對(duì)。如果是適量使用的話,一般不會(huì)有什么危險(xiǎn)。但目的是補(bǔ)充患者飲食中缺乏的營(yíng)養(yǎng)元素,比如說(shuō)你每周吃兩條或者三條魚,那就沒(méi)有必要再補(bǔ)充魚肝油了。

        對(duì)于放化療期、腫瘤終末期患者是否須接受營(yíng)養(yǎng)支持治療,目前尚存在爭(zhēng)議。建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,即通過(guò)主動(dòng)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),包括人體測(cè)量(體質(zhì)指數(shù))、疾病結(jié)局與營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)系、近期體重變化和近期營(yíng)養(yǎng)攝入變化等,來(lái)決定患者是否需要進(jìn)補(bǔ),怎么補(bǔ)。

        均衡的營(yíng)養(yǎng)最重要,沒(méi)有必要進(jìn)行額外的補(bǔ)充。一般要給腫瘤病人流食、半流食,根據(jù)病人的狀況,酌情安排進(jìn)食的數(shù)量和次數(shù),不可勉強(qiáng)。宜增加一些滋陰生津的甘涼之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、枇粑、獼猴桃等。一般癌癥患者多用荸薺、菱角、蓮子、冬瓜、西瓜、綠豆、圓魚、香茹、銀耳等食物,忌食用辛辣、煙酒等刺激性物質(zhì)。

        除了治療,還要定期復(fù)查,以便及時(shí)了解身體狀況,適時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。有理由相信,未來(lái),臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療將逐漸受到臨床腫瘤醫(yī)師的重視,與分子靶向治療、腫瘤疼痛治療等手段共同造福腫瘤患者。

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