案例:

入春以來(lái)，麗麗感冒了好幾次，媽媽很擔(dān)心。這天早上起床后，媽媽發(fā)現(xiàn)麗麗左邊的腮幫子竟然腫起來(lái)了。媽媽一摸麗麗的額頭有些熱，一測(cè)體溫38.5℃，趕緊帶麗麗去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷麗麗患上了流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎俗稱痄腮，有的一側(cè)腫大，有的兩側(cè)腫大。流腮全年都可以感染，而春季是它的高發(fā)季節(jié)。

流行性腮腺炎的特點(diǎn):

流行性腮腺炎主要通過(guò)唾液等飛沫傳播，潛伏期長(zhǎng)達(dá)兩周左右。一般這段時(shí)間不會(huì)傳染。一旦發(fā)病，早期就有傳染性。通常患病10天左右可痊愈，極少數(shù)的患兒會(huì)有后遺癥。流行性腮腺炎可能引發(fā)的并發(fā)癥:最多見(jiàn)的是腦膜腦炎，常見(jiàn)為體溫持續(xù)，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;其次是神經(jīng)性永久性耳聾，一旦發(fā)生難以治愈，多為單側(cè)，一般不影響生活。

腮腺炎患兒的居家護(hù)理:

如果患兒僅表現(xiàn)為中度發(fā)熱，腮腺腫脹，而沒(méi)有其他并發(fā)癥的表現(xiàn)，可以在家中休息，自行隔離，沒(méi)有必要住院?；純杭议L(zhǎng)要注意以下幾個(gè)方面:

1、休息:首先要讓患兒在家臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜。患兒因發(fā)熱，精神、體力消耗較大，臥床休息可以減少體力消耗，有助于身體康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2、服藥治療:流行性腮腺炎是病毒感染，抗病毒治療沒(méi)有特效藥物，主要還是對(duì)癥處理。常用的中成藥有:清開(kāi)靈、板藍(lán)根顆粒、六神丸、小柴胡等，早期服用有一定療效。

3、發(fā)熱:如果腋表體溫低于39℃，可以不服用退熱藥，進(jìn)行物理降溫即可。用沐浴、冷毛巾外敷，多飲水以利于汗液蒸發(fā)散熱。如果體溫達(dá)到39℃以上，可以服用適量退熱劑。如果體溫持續(xù)39℃以上時(shí)間較長(zhǎng)，雖沒(méi)有并發(fā)癥的表現(xiàn)也應(yīng)到醫(yī)院就診。

4、維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng):患兒飲食非常講究，應(yīng)給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如稀粥、素湯面、素湯粉等，蔬菜水果可以適量，多喝白開(kāi)水。

由于吃飯喝水時(shí)，有的患兒雙側(cè)耳垂部疼痛會(huì)加劇，往往不愿進(jìn)食，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)患兒進(jìn)食，但不能強(qiáng)行進(jìn)食。避免酸甜、硬質(zhì)、油炸燒烤食品，如麥當(dāng)勞、肯德基、薯片、方便面等。因?yàn)橛湍伿称罚瑫?huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)胰腺炎。

恢復(fù)期飲食的增加應(yīng)循序漸進(jìn)，不能猛然大補(bǔ)，半個(gè)月內(nèi)最好不進(jìn)油膩食物。

注意口腔清潔，每天多次用淡鹽溫開(kāi)水漱口，以最大程度清除口腔內(nèi)細(xì)菌，避免引起細(xì)菌感染。

5、局部護(hù)理:唾液腺腫脹肯定有一段時(shí)間，不要著急，局部可以外敷以減輕脹痛癥狀，簡(jiǎn)單方法如:

①鮮仙人掌除去表面絨毛芒刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4-6日;

②六神丸5-10粒以食醋或白酒調(diào)敷，每日2次，共2-4日;

③赤小豆50-70粒搗成粉，以溫水或雞蛋清或蜂蜜調(diào)糊，攤布上貼敷患處，每日1-2次，共2-4日;

④以醋將紗布浸濕，敷患處，30分鐘-1小時(shí)，每日2次，共2-3日。

如果唾液腺局部腫脹消退較慢，可到?？漆t(yī)院門診增加口服藥物，協(xié)助消退。

溫馨提示:

春季是腮腺炎等呼吸道傳播疾病的高發(fā)期，家長(zhǎng)不妨采取一些預(yù)防措施。

計(jì)劃預(yù)防接種，按計(jì)劃接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗或流腮減毒活疫苗，大部分可以避免發(fā)病或減輕癥狀。

避免接觸患兒?；純簯?yīng)在家中休息，避免去公共場(chǎng)所，包括學(xué)校。家中每天要開(kāi)窗、通風(fēng)，被褥要勤洗多曬。

接觸者可以采取一定措施進(jìn)行預(yù)防:首先要情緒放松，休息、飲食規(guī)律。藥物預(yù)防可以采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C。

(作者系南京市第二醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師)

編輯朱璐zhulu83@126.com

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