鄭艷楠，馬云霞，許天亮

(河南職工醫(yī)學院護理教研室，河南鄭州451191)

淺談護理禮儀現(xiàn)狀及教學應(yīng)用

鄭艷楠，馬云霞，許天亮

(河南職工醫(yī)學院護理教研室，河南鄭州451191)

護理禮儀;現(xiàn)狀;教學

孔子說“不學禮，無以立”。在現(xiàn)代護理工作中，人們對健康需求及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求的提高，使護理人員不但要有救死扶傷的精神，熟練過硬的操作技術(shù)，還要有良好的禮儀修養(yǎng)。良好的護士禮儀一方面可提高護理人員自身修養(yǎng)，另一方面能創(chuàng)造出健康友善的人文環(huán)境，建立和諧的護患關(guān)系。因此，規(guī)范的護士禮儀服務(wù)是護理工作的需要，也是現(xiàn)代護士必備的職業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)該加強其在護生中的教育。

1 臨床存在的護理禮儀問題

1.1 語言不當 希臘名醫(yī)希波克拉底曾說:“醫(yī)生有兩樣東西能治病，一是藥物，二是語言?！闭Z言是一種約定俗成的符號系統(tǒng)，是人類交流思想、表達情感的心理過程［1］。在護理工作中，良好的溝通技巧能獲得患者有效的信息，溫暖的話語慰藉能使患者獲得心理支持，而目前有些護士不注意語言溝通，往往造成護患間的誤解、怨憤甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.1 語意含糊 護理工作是一項嚴謹?shù)墓ぷ?，護理人員在與患者交談時，應(yīng)充分考慮患者的認知水平和接受能力，用通俗易懂的語言與其溝通，表意準確無歧義。如:護士對一即將在全麻下手術(shù)的患者做術(shù)前指導時，應(yīng)解釋清楚禁食、禁水的具體時間及相關(guān)注意事項，而不是簡單的交代患者“您明天上午手術(shù)，請不要吃早飯”。這樣籠統(tǒng)的語言往往會致使患者及家屬出現(xiàn)錯誤的理解，誤飲水或誤食食物而影響手術(shù)。

1.1.2 語氣生硬 護理人員在與患者進行交流時，

應(yīng)以和善的語言使患者感到溫暖，但目前有的護士語言極為生硬。比如:有些護士給患者打針時，不是說“現(xiàn)在要為您進行注射，請您脫下外褲?！倍且悦畹目跉庹f:“脫褲子，打針?！弊⑸渫戤叄皇钦f“請您穿上褲子，謝謝您的合作?！倍呛唵未直┑卣f句“好了?！被蛘咭谎圆话l(fā)，抬腿走人。再如:有的護士穿刺不成功時，不是說“對不起”，而是埋怨“你血管不好”，“你隨意亂動”等把責任歸咎于患者。

1.2 儀表不美 儀表是容貌、衣著、修養(yǎng)的統(tǒng)一，既代表一個人的外在形象，同時也反映出一個人的內(nèi)在氣質(zhì)。護士被譽為“白衣天使”，意味著社會對護理工作人員的儀表有著很深的固有印象，同時也有著很高的要求。因此，護士的儀表應(yīng)與自己的職業(yè)相協(xié)調(diào)，要美觀大方得體，體現(xiàn)出護士職業(yè)高尚嚴謹?shù)膬?nèi)在氣質(zhì)。而有的護士卻不注重自身的儀表形象，濃妝艷抹、舉止輕浮、衣冠不整、精神萎靡，導致患者產(chǎn)生不良情緒及不信任感。

1.3 舉止不雅 護士舉止禮儀是護士與患者語言溝通外又一個重要交流途徑，規(guī)范的護士舉止禮儀可以讓患者心情舒暢。任意、隨心、魯莽的舉止，都將影響患者情緒，影響治療，這種舉止，專家稱之為護士禮儀錯位。比方說，有的護士為患者檢查時，不注意維護患者隱私，隨意暴露患者不該暴露的部位，讓患者難堪。在操作過程中，三心二意，與周圍的人閑聊擱置冷落患者。在為患者擦洗傷口時，不注意輕重，喂藥液時不管冷熱等，給患者造成很大的心理傷害。

1.4 缺乏熱情 一些護士在護理患者時，不是面露微笑，精神飽滿，而是板著臉孔，有氣無力地護理患者?；颊咴儐柌∏闀r，不是耐心的解答，而是表現(xiàn)出厭煩的情緒。還有的護士看患者總是用那種不屑一顧的目光，或者表情冷漠，讓一些患者感到不自在，繼而不愿與護士作交流，影響了良好護患關(guān)系的建立。

2 護理禮儀在護理工作中的重要作用

2.1 護理禮儀有利于建立融洽的護患關(guān)系 如今，護士與患者的關(guān)系已非單純的治療與被治療關(guān)系，兩者更注重彼此之間的平等與信任。在護患交往過程中，良好的護理禮儀可以創(chuàng)造一個友善、親切的人文環(huán)境，讓患者倍感溫暖，從而在心理上得以滿足，達到良好的治療效果?；颊呷朐汉螅捎诃h(huán)境的陌生以及疾病的困擾，會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，而護士一句溫暖的話語，一個親切的表情往往會消除患者的不安情緒，使患者在與護士的溝通中得到理解和安慰［2］，建立起和諧的護患關(guān)系，從而提高護理治療效果。

2.2 護理禮儀有利于提升護理人員的自身修養(yǎng)護理禮儀不會自發(fā)形成，也不是簡單的幾句禮貌用語，而是護理人員在成長、學習、護理服務(wù)過程中長期學習積累形成的綜合禮儀品質(zhì)。塑造良好的“白衣天使”形象，只靠外在的相貌著裝是遠遠不夠的，更重要的是內(nèi)在素質(zhì)所散發(fā)出的職業(yè)魅力。加強護理禮儀的實踐，將有利于護理人員進行自我監(jiān)督，從工作中的每個細節(jié)做起，培養(yǎng)自身的道德文化修養(yǎng)，從而提高個人綜合素養(yǎng)及職業(yè)形象。

2.3 護理禮儀有利于提高醫(yī)院的整體形象 現(xiàn)代的醫(yī)學模式已經(jīng)由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向生物－心理－社會醫(yī)學模式。醫(yī)院要想在激烈的競爭中贏得患者的信任，僅依靠技術(shù)與硬件設(shè)施是不夠的，服務(wù)質(zhì)量和人文環(huán)境的優(yōu)劣在現(xiàn)如今的醫(yī)療市場往往起著決定性作用。只有在醫(yī)療實踐活動中，具備崇高的醫(yī)德品質(zhì)，端莊的舉止以及“全心全意為人民健康服務(wù)”的理念，才能塑造良好的醫(yī)院形象并提高核心競爭力。

3 如何加強護生的護理禮儀教育

3.1 提高護生的學習積極性 興趣是最好的老師，《護理禮儀與人際溝通》作為一門交叉學科，需要通過藝術(shù)性與實用性相結(jié)合，人際溝通與護理學相統(tǒng)一的特點來吸引學生的注意［3］。目前，許多護理專業(yè)的學生比較重視臨床護理專業(yè)知識的學習，而忽略了護理禮儀這類人文學科的學習，所以，任課教師應(yīng)該在授課之初就特別加強學生對這門課程的認知，使其了解其特點及今后在臨床工作中的重要性，避免學生由于認識不足而喪失了學習的積極性。

3.2 充分利用現(xiàn)代化教學手段增加趣味性 隨著現(xiàn)代化教學手段的發(fā)展，如今的課堂上已不單單局限于一支粉筆、一塊黑板的講授，多媒體課件、視頻等多樣教學手段的應(yīng)用往往會消除沉悶的課堂氣氛，增加教學的直觀性，從而收到更好的效果。就護理禮儀這門課程而言，僅憑課本理論知識的講解，學生缺乏聽覺視覺刺激，理解起來較為抽象，也容易產(chǎn)生疲勞感。因此，應(yīng)合理利用多媒體教學，以列表、圖片、視頻等手段將理論知識條理化、直觀化、形象化，提高課堂教學效果。

3.3 運用場景模擬與角色扮演 《護理禮儀與人際溝通》這門課程中，溝通方面的禮儀占有及其重要的位置，為了強化學生掌握的知識，可設(shè)計場景讓學生進行角色扮演。例如在講授護患溝通時，讓學生組成若干小組分別扮演護士、患者、患者家屬角色，自行編排情節(jié)等。分組表演過后，由表演者談其感受，觀眾進行點評，最后由教師結(jié)合表演內(nèi)容、學生感受、教學目標作相關(guān)總結(jié)。這種教學方法充分發(fā)揮了學生的潛能，可增強其思考能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂，效果良好。

3.4 加強護理禮儀的實訓教學 護理禮儀是一門實踐性很強的學科，為了使學生能具有一個良好的職業(yè)形象，“站立有相、落座有姿、行走有態(tài)、舉手有禮”，應(yīng)在講授過程中重點培養(yǎng)學生端莊穩(wěn)重的儀表以及高雅大方的舉止，這就需要在護理禮儀的訓練中加強形體訓練?；咀藙莸挠柧毎ㄕ咀?、坐姿、走姿、蹲姿、手姿等，由教師示范并講述各種姿勢的要點及在臨床護理工作中的運用，并由學生分組練習。在實訓過程中學生必須佩戴燕帽、著護士服、穿護士鞋，頭發(fā)前不過眉、后不過肩、側(cè)不過耳，裝扮嚴格按照護士儀表的標準來要求。學生集體訓練過后，還可以找個別同學進行演示，以檢驗學習效果。

總之，隨著社會的發(fā)展與進步，人們對護士形象的要求也越來越高。護理工作中所體現(xiàn)出的良好儀表風范，不但給他人留以端莊職業(yè)的印象，也折射出護士自身甚至整個醫(yī)院的精神面貌。因此，護理專業(yè)教師及學生自身必須注重求學階段對職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，加強學習，為今后的工作打下良好基礎(chǔ)。

［1］高 燕.護理禮儀與人際溝通［M］.第2版.北京:高等教育出版社，2008.

［2］王翠香.淺談護理禮儀在臨床工作中的作用［J］.白求恩軍醫(yī)學院學報，2007，5(5):326.

［3］朱厚珍，張苑苑.護理禮儀與人際溝通教學改革初探［J］.宜春學院學報，2007，29(2):140.

［責任編校:蔡秀連］

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2010－03－16

鄭艷楠(1984－)，女，浙江省舟山市人，學士，助教，從事基礎(chǔ)護理教學工作。