王 瑩

(解放軍第117醫(yī)院,浙江 杭州 310004)

注射用夫西地酸鈉對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用,用于各種敏感細菌尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、粟性纖維化肺炎、皮膚及軟組織感染、外傷及創(chuàng)傷性感染[1]。注射用鹽酸頭孢替安為第二代頭孢菌素類廣譜抗生素,用于治療急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張合并感染等[2]。在臨床用藥中發(fā)現(xiàn),該兩種藥物連續(xù)使用時,會出現(xiàn)渾濁的白色乳液,2009年9月,本院神經(jīng)科為進一步探討兩種藥物配伍情況,進行了配伍試驗,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 夫西地酸鈉,鹽酸頭孢替安,等滲鹽水;注射器;試管。

1.2 方法 取夫西地酸鈉0.5 g、鹽酸頭孢替安2.0 g,按臨床配制方法分別用100ml等滲鹽水稀釋,用一次性注射器分別抽取夫西地酸鈉稀釋液5ml和鹽酸頭孢替安稀釋液5ml直接放入試管中混合。

2 結(jié) 果

試管中混合液立即變?yōu)闇啙岬陌咨橐?靜置24 h后混合液仍呈乳白色、渾濁并有沉淀。

3 討 論

注射用夫西地酸鈉為白色粉末,注射用鹽酸頭孢替安為白色結(jié)晶狀粉末,兩藥物稀釋液均為無色澄清液。查閱夫西地酸鈉說明書,配伍禁忌項中指出不能與卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、頭孢噻啶等注射液混合,亦不可與全血、氨基酸或含鈣溶液混合,當溶液的pH值＜7.4時會產(chǎn)生沉淀[3],未標明與鹽酸頭孢替安存在配伍禁忌;查閱鹽酸頭孢替安說明書,未標明有藥物配伍禁忌。但臨床發(fā)現(xiàn)及本實驗證實,注射用夫西地酸鈉與注射用鹽酸頭孢替安存在配伍禁忌。隨著臨床新藥層出不窮,現(xiàn)行配伍禁忌表已不能滿足臨床需求,護士在用藥前必須仔細查看說明書,掌握新藥的作用、用法、配伍;應用上述兩藥時合理安排輸液順序,避免兩種藥液直接接觸,在輸注兩種藥液之間加用等滲鹽水沖管;輸液時發(fā)現(xiàn)液體顏色和性狀發(fā)生變化,立即關閉輸液器,更換輸液器和液體;在輸液中加強巡視,嚴密觀察,以免發(fā)生不良反應。

[1]馬蕓,任麗.注射用鹽酸川芎嗪與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].護理學報,2009,16(5B):61.

[2]呂福禎,邵玉霞.注射用鹽酸頭孢替安與注射用頭孢呋辛鈉隨機對照臨床觀察[J].中國處方藥,2005,12:82-83.

[3]曹紀興.夫西地酸鈉的配伍禁忌[J].抗感染藥學,2009,6(3):194-196.