孫士虎 張道玲

中西醫(yī)結(jié)合治療精液不液化臨床分析

孫士虎 張道玲

精液不液化是男科臨床上比較常見的問題，也是男性不育的常見原因。該病治療方法頗多，效果報(bào)道不一，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，取得較好臨床效果。現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2007年9月～2009年3月在男科就診的患者中精液液化異常者208人，其中液化時(shí)間＞30min者109人，液化不良47人，液化時(shí)間＞60min者52人。

1.2 治療方法 對照組104人給予四維葡鋅1粒3次/d+維生素C0.2g3次/d+扶他林(雙氯芬酸鈉)25mg2次/d治療(胃腸道潰瘍患者禁用扶他林)。治療組104人在對照組治療的基礎(chǔ)上加用野菊花栓(廣西南寧市康華制藥廠生產(chǎn))一枚(肛用)，2次/d。治療周期1～5個(gè)月不等。

2 結(jié)果

對照組：精液完全液化75人，占72.1%，液化不良16人，占15.4%，無效13人，占12.5%。

治療組：精液完全液化86人，占82.7%，液化不良13人，占12.5%，無效5人，占4.8%。

3 討論

精液不液化是指室溫(22～25℃)下離體精液60min不液化或含有不液化凝集塊，占男性不育的10%左右，是男性不育癥常見原因之一[1]。這種異常液化過程的延長，使精液發(fā)生凝集或精子制動(dòng)，減緩或抑制精子正常通過宮頸，甚至使精子在運(yùn)動(dòng)中由于過多消耗能量而死亡，導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生。前列腺疾病是精液不液化的首要原因，精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子調(diào)節(jié)的，凝固蛋白主要來源于精囊腺，液化因子則主要來源于前列腺[2]。作為液化因子的酶類物質(zhì)在前列腺分泌活動(dòng)減低對其活性減弱，或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加，使液化和凝固兩種因子的平衡被破壞，或者鋅的含量減少，從而表現(xiàn)為精液不液化或者精液液化遲緩現(xiàn)象。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液放置1h也不液化，或液化不好，黏稠度太高。在這種情況下，精子無法游動(dòng)，自然會(huì)造成不育。有人統(tǒng)計(jì)，90%精液不液化患者有前列腺炎，而前列腺炎患者中精液不液化者約占12%。而目前臨床上以非細(xì)菌性前列腺炎多見，約占85%。治療藥物中扶他林屬非甾體類抗炎藥，起效較快，主要通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生消炎和止痛的雙重作用，適合無菌性炎癥。野菊花栓是用清熱解毒的野菊花經(jīng)提取和精制后與基質(zhì)配制而成的天然藥物。中藥野菊花栓具有活血、化瘀的作用，同時(shí)具有抗菌消炎功效。采用直腸給藥，導(dǎo)入的藥物經(jīng)直腸黏膜吸收可使藥物直接作用于局部，有效成分很快進(jìn)入前列腺組織，并達(dá)到較高的藥物血濃度，從而改善局部微循環(huán)，增強(qiáng)局部組織的新陳代謝，軟化纖維組織，調(diào)整局部生理機(jī)能，促進(jìn)前列腺炎癥消退和修復(fù)[3]。野菊花栓具有吸收快，藥物作用時(shí)間長、毒副作用小、劑型新、使用方便等特點(diǎn)，效果優(yōu)于口服和靜脈給藥，和西藥結(jié)合效果更明顯，縮短療程，降低費(fèi)用。治療期間指導(dǎo)患者每周1～2次性生活，定期排出前列腺液，利于炎癥消退。上述療法臨床效果明顯，值得臨床應(yīng)用。

[1]杜勉之,杜平.男科三百證[M].南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,1997:212.

[2]張?zhí)旆?吳登龍.男科治療學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:300.

[3]韋東,覃潔梅.野菊花栓治療前列腺炎30例[J].山西中醫(yī),2000,37(3):37-38.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.14.128

277500 山東省滕州市婦幼保健院男科 (孫士虎 張道玲)