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        七寶生血膠囊治療脂溢性脫發(fā)100例

        2010-04-03 23:03:46伍賢光張素梅李云文代國軍
        關(guān)鍵詞:脂溢性專科醫(yī)院荊州

        伍賢光 楊 楷 張素梅 李云文,代國軍

        (伍賢光白發(fā)脫發(fā)??漆t(yī)院,湖北 荊州 434000)(長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科,湖北 荊州 434020)(伍賢光白發(fā)脫發(fā)??漆t(yī)院,湖北 荊州 434000)(長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科,湖北 荊州 434020)

        七寶生血膠囊治療脂溢性脫發(fā)100例

        伍賢光 楊 楷 張素梅 李云文,代國軍

        (伍賢光白發(fā)脫發(fā)??漆t(yī)院,湖北 荊州 434000)(長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科,湖北 荊州 434020)(伍賢光白發(fā)脫發(fā)??漆t(yī)院,湖北 荊州 434000)(長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科,湖北 荊州 434020)

        脫發(fā);脂溢性;七寶生血膠囊;中醫(yī)治療

        脂溢性脫發(fā),又稱男性型禿發(fā),雄性激素性禿發(fā),彌散性禿發(fā),是青春期后頭額、顳、頂部進(jìn)展緩慢的禿發(fā),男女兩性均可發(fā)生,但以男性患者更為常見[1]。臨床上本病患者往往伴有頭部皮脂溢出較多,頭皮屑多,毛發(fā)干枯、瘙癢等癥狀。根據(jù)臨床所見及有關(guān)文獻(xiàn)報道,本病有增多的趨勢,國內(nèi)李利對1766名漢族男性調(diào)查結(jié)果顯示,男性禿發(fā)患者達(dá)533人,患病率達(dá)30.2%,而一些國家的患病率則更高,如日本達(dá)71%。本病有礙容貌,隨著人們生活水平提高,對本病的治療日益受到重視。本病的發(fā)病機理復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此尚未完全闡明,目前認(rèn)為本病是一種雄性激素依賴的常染色體遺傳性禿發(fā),雄激素(睪酮特別是游離活性睪酮)及毛囊單位的雄性激素受體、酶的活性、遺傳易感性的禿發(fā)區(qū)頭皮(靶器官)在脂溢性脫發(fā)病中起著重要的作用。但是,目前尚未有較為理想的治療方法。近年來,根據(jù)我們多年的臨床實踐與體會,試用中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)患者100例,效果理想。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1 對象與方法

        1.1對象收集2005年至2008年前來就診的100例患者,其中男性55例,女性45例。發(fā)病年齡在21~50歲,平均年齡在34.23歲,其中年齡在21~30歲之間最多,達(dá)36 例。本病的診斷參照《中藥新藥治療臨床研究指導(dǎo)原則》[2],其中早期32例;中期18例;晚期5例。排除:①年齡在18歲以下或65歲以上,妊娠或哺乳期婦女,過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者;②合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者;③先天性脫發(fā):因遺傳因素完全或部分無發(fā)或見毛發(fā)發(fā)育不良且稀少者;④后天性脫發(fā):內(nèi)分泌功能障礙性疾病,嚴(yán)重急性傳染病,慢性疾病如結(jié)核、肝硬化等,皮膚病如梅毒、麻風(fēng)等以及因藥物、外傷等引起者;⑤瘢痕性脫發(fā):感染性皮膚病如黃癬、脫發(fā)性毛囊炎等,某些非感染性皮膚病如扁平苔癬、局限性硬皮病、DLE等,贅生物如皮脂腺痣、基底細(xì)胞上皮病等,其他如機械性、放射性原因引起者;⑥不符合納入標(biāo)準(zhǔn),未按規(guī)定用藥,無法判斷療效,或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

        1.2治療方法所有患者均服用七寶生血膠囊。藥物組成有首烏、枸杞、桑椹、薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝等,由伍賢光??漆t(yī)院自制。5粒/次,2次/d。3個月為一個療程,不同患者根據(jù)自身情況服用1~3個療程。療效評定依據(jù)文獻(xiàn)[2]。

        2 結(jié) 果

        臨床治愈81例,占81.0%,好轉(zhuǎn)14例,占14.0%,有效2例,占2.0%,無效3例,總有效率為97%。其中最長為3個療程,最短為一個療程。

        3 討 論

        脂溢性脫發(fā)是皮膚科難治疾病之一,特別是生發(fā)較為困難。隨著人民生活水平的提高,對本病治療的要求更為迫切。我們?yōu)榇碎_展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究,根據(jù)脂溢性脫發(fā)呈漸進(jìn)性發(fā)展,臨床療效著眼于脫發(fā)、瘙癢、油膩性等脂溢性脫發(fā)主要癥狀改善的程度,主要觀察每日脫發(fā)的根數(shù),油膩性、瘙癢和脫屑程度及生長的情況,可以明確的是,中醫(yī)藥在延緩本病發(fā)展方面有著比較確切的療效。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來分析脂溢性脫發(fā)的發(fā)病機理,主要有血熱風(fēng)燥、脾胃濕熱、肝腎不足、氣血瘀帶四大方面,其病處在毛囊、頭皮,病變在毛發(fā),病位在臟腑,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。由于平素血熱之體,復(fù)感風(fēng)邪,都久轉(zhuǎn)而化燥,進(jìn)而耗血傷陰,陰血不能上潮巔頂榮養(yǎng)毛發(fā),毛根干涸,故發(fā)焦脫落?;蛞蚱⒅鬟\化,為后天之本,若脾氣虛弱,或過食肥甘、辛辣、酒類,以致脾胃運化失常,水濕內(nèi)聚化熱,致使?jié)駸嵘险魩p頂,侵蝕發(fā)根,白漿,發(fā)根漸被腐蝕引起頭皮粘膩而脫落或稟賦不足,思慮過度,勞傷肝腎而致粗血日漸虧虛,毛發(fā)失去濡養(yǎng)而脫落?;蛞蚓貌∥粗?,毛絡(luò)受阻,氣血瘀滯毛絡(luò),以致頭皮變硬,生長緩慢而脫落。故根據(jù)中醫(yī)辨證論治,合理組方,內(nèi)服以健脾祛濕,涼血清熱,補益肝腎,活血通絡(luò),養(yǎng)發(fā)生發(fā)藥物為主。見效快,使用方便,無毒副作用,達(dá)到慢性病長久治療,穩(wěn)定治療方案以達(dá)療效。

        本藥根據(jù)李時珍《本草綱目》“七寶美髯丹”化裁,為本院協(xié)定處方臨床多年,療效確切。按中醫(yī)認(rèn)為脾主運化,為后天之本,若脾氣虛弱,或過食肥甘、辛辣、酒類,以致脾胃運化失常,水濕內(nèi)聚化熱,致使?jié)駸嵘险魩p頂,侵蝕發(fā)根白漿,發(fā)根漸被腐蝕,引起頭皮粘膩而脫發(fā),故方中以薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝,健脾祛濕。平素血熱之體,復(fù)感風(fēng)邪,郁久轉(zhuǎn)而化燥、進(jìn)而耗血傷陰,陰血不能上潮巔頂榮養(yǎng)毛發(fā),毛根干涸,故發(fā)焦脫落,故以菊花、旱蓮草、丹皮、赤芍,涼血清熱。稟賦不足,思慮過度,勞傷肝腎,而致精血日漸虧虛,毛發(fā)失去濡養(yǎng)而脫落,故以首烏、枸杞子、桑椹子,補益肝腎。由于久病未治,造成毛絡(luò)阻滯,氣血瘀滯毛囊,故以丹參、側(cè)柏葉、桑葉、黃芪活血通絡(luò)、養(yǎng)發(fā)生發(fā)。

        臨床經(jīng)驗表明,本病早期治療效果好,中期治療亦有療效,晚期患者毛囊已萎縮,多采用頭發(fā)移植術(shù)治療,以達(dá)到美容上的效果。臨床上我們重點從控制脫發(fā),減少皮脂分泌,促進(jìn)毛發(fā)生長三個方面解決。通過臨床觀察,脫發(fā)者經(jīng)過治療5~7d掉發(fā)減少,一般15~30d均可停止掉發(fā),3~5d出油、頭癢、頭屑消失,最快2~7d萌生新發(fā),經(jīng)治療1~3個月發(fā)質(zhì)明顯增粗增厚,頭皮明顯改善,變得紅潤柔軟,大多數(shù)在1~3個療程可痊愈,特別對脂溢性脫發(fā)早、中期有明顯的療效。同時,患者服藥方便,無明顯毒副作用,治療依從性較好。

        [1]陳達(dá)燦,榻國維.皮膚性病??浦嗅t(yī)臨床診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:336-361.

        [2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第三輯)[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:94-95.

        [編輯] 一 凡

        R758.71

        A

        1673-1409(2010)02-R014-02

        10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.02.005

        2010-04-10

        伍賢光(1968-),男,湖北潛江人,主治醫(yī)師,碩士,從事中醫(yī)臨床與研究工作。

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