劉敏菊,張雪松

(1.東豐縣第三人民醫(yī)院,吉林東豐136321;2.長春中醫(yī)藥大學(xué)2009級碩士研究生,吉林長春130117)

前庭大腺炎是由病原體侵入前庭大腺引起的炎癥,是婦科臨床中的常見病,多發(fā)病,在急性炎癥發(fā)作但尚未形成膿腫時,以往多選用抗生素治療,筆者采用中藥熏洗外治配合微波治療,取得滿意療效。

1 臨床資料

60例均為東豐縣第三人民醫(yī)院2007年4月-2009年4月婦科門診患者,符合前庭大腺炎[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均主訴一側(cè)或雙側(cè)外陰部出現(xiàn)局部腫脹,疼痛,燒灼感,行走不便。檢查：局部皮膚紅腫發(fā)熱,壓痛明顯,但未觸及波動感。紅腫直徑可達(dá)2～4 cm,或伴有全身發(fā)熱癥狀。年齡22～45歲,病程2～7 d,隨機(jī)分為兩組,治療組和對照組各30例,兩組一般資料比較無顯著差異(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 按中醫(yī)辨證分型,給予中藥熏洗配合微波治療,每日1次。中藥熏洗方：金銀花30 g,蒲公英15 g,紫花地丁 15 g,黃柏 30 g,百部 15 g,連翹15 g,苦參15 g,甘草10 g。疼痛重加丹參15 g,熱毒甚者加黃芩、黃連。上方加水2 000 mL(煮沸),取液熏洗外陰,每日1次。同時,用KJ-6200系列微波治療儀在門診普通房間常溫下進(jìn)行,選用功率20 W,體位為膀胱結(jié)石位,將圓形輻射器置于病變部位皮膚,距離以患者感覺皮膚有熱或微熱感為宜,治療時間為15 min。

2.2 對照組 給予青霉素、奧硝唑靜脈點(diǎn)滴,青霉素過敏者改用克林霉素。

兩組均5 d為1個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：局部腫脹,疼痛完全消退;好轉(zhuǎn)：腫脹明顯縮小,局部疼痛減輕;無效：局部仍腫脹疼痛。

3.2 治療結(jié)果 治療組30例,治愈24例,有效4例,無效2例,總有效率93.3%。對照組30例,治愈18例,有效 6例,無效2例,總有效率80.0%。兩組比較(P＜0.05)。

4 討論

前庭大腺因腺管開口于處女膜與小陰唇之間,病原體易侵入腺體而引起炎癥。膿腫尚未形成前多采用抗生素治療,但病情治愈時間長,且抗生素易造成菌群失調(diào),長期應(yīng)用還可引起耐藥性。中藥熏洗配合微波治療,則安全可靠,既可有效防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展形成膿腫,又可縮短治療時間,減輕病人痛苦。前庭大腺炎屬中醫(yī)婦科陰瘡的范疇,多因熱毒蘊(yùn)結(jié),氣血凝滯或正氣虛弱,氣血運(yùn)行失暢或寒濕凝結(jié)而成,但以濕熱之毒為致病主因[2]。應(yīng)用金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、黃柏、苦參、百部等具有清熱解毒,消腫止痛功效的中藥,可迅速消腫止痛?，F(xiàn)代藥理研究證明,清熱解毒藥物具有廣譜抗菌作用。藥物熏洗是一種迅速高效的給藥途徑,不但能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收,而且藥物吸收后直達(dá)病所,充分發(fā)揮藥物的作用。同時運(yùn)用微波的溫?zé)嵝?yīng),局部病灶照射具有消腫止痛,消炎作用,使局部炎癥更易于吸收,縮短病程,提高療效,減輕病人的痛苦。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：257.

[2]歐陽惠卿.中醫(yī)婦科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：243.